Ампутація кінцівки - це операція, при якій лікар відсікає уражену кінцівку, всю або частину її, для порятунку життя людини.
Кукса кінцівки - це збережена після ампутації або травми частина кінцівки або її сегмента.
Протезування - заміна втрачених або необоротно пошкоджених частин тіла штучними замінниками - протезами.
Рівень ампутації - це місце, по якому проводиться ампутація кінцівки.
Рівень ампутації визначається хірургом на підставі причини ампутації.
Рівень ампутації, який вибирає лікар, повинен враховувати, перш за все, показання, але також і зручність для подальшого протезування ампутованою кінцівки.
Для кожного рівня ампутації кінцівки є певний тип протезів.
У 1954 році групою канадських вчених, якою керував К.А. Мак-Лорін, була створена особлива конструкція, що призначалася для протезування осіб, які перенесли ампутацію нижньої кінцівки за допомогою операції виокремлення в тазостегновому суглобі. На практиці їх винахід, а також його модифікації в ендоскелетном модульному виконанні так і називаються «канадським протезом після виокремлення стегна».
На відміну від своїх прототипів, сучасний протезний кульшовий шарнір не має замка і абсолютно вільно згинається. Подкосоустойчівость від небажаного згинання в ньому забезпечується за допомогою його початкового розташування, що задається відразу в процесі складання протеза. Монтується шарнір під кутом рівним 45 ° і встановлюється попереду і кілька донизу по відношенню до природного центру обертання «рідного» тазостегнового суглоба. Завдяки такій локалізації фізична вісь шарніра протеза зміщується вперед від загального центру мас, і, таким чином, маса тіла пацієнта впливає на протезний шарнір при ходьбі і в положенні стоячи виключно в плані переразгибания, але аж ніяк не в сенсі згинання тазостегнового суглоба. Виходить, що даний тазостегновий шарнір і без замка, подібного тим, що використовувався в колишніх конструкціях, застрахований від несподіваного згинання. Однак при цьому в фазі переносу він не заважає протезу ноги здійснювати характерні рухи, що гойдають. Чи не бажане ж переразгибание запобігає упором, який в даний час можна навіть частково юстіровать.
Культепріёмная гільза протеза після того, як вироблено вичленення стегна, досить щільно прилягає до тіла. Вона охоплює собою куксу і десь половину тазу на стороні ампутації, мінімум у вигляді напів-чаші. Але, беручи до уваги той факт, що в локомоціонной акті ходьби більш надійно здійснюється контроль, протезисти все ж намагаються охопити весь таз хворого. Виготовляються гільзи на сучасному етапі з ливарних смол або термопластів. Сам шарнір складається або з металевої втулки з привареними до неї пластинами для кріплення, або з дерев'яного блоку з вклеєною стандартної втулкою, яка фіксується на ньому під кутом близько 30 ° до горизонтальної поверхні.
З огляду на те, що в даній ситуації структура фізіологічної передачі навантаження відсутня, так як тазостегновий суглоб вичленований, в якості головної точки прикладання зосередженої сили використовується седалищная кістка, а в ролі допоміжної поверхні для додатка цієї сили - клубова кістка на стороні ампутації. На другий план в здійсненні передачі навантаження йдуть м'які тканини, які, після деформації з попередніми стисненням поміщаються в чашеобразной приймальні порожнини таза.
В даний час канадські протези після вичленення є досить рідкісним видом протезного забезпечення. Тому не кожна ортопедична майстерня може надати такого роду шарніри про запас або ж у неї може не бути можливості замовити їх у фірм-виробників.
+7 (495) 50-254-50 - інноваційні методи лікування