Простатит - це інфекційно-запальне захворювання передміхурової залози, органу за своєю формою і розмірами схожа на каштан, розташованого безпосередньо під сечовим міхуром. Простата виробляє насінну рідину, яка живить і бере участь в перенесенні сперматозоїдів.
При простатиті може розвинутися наступна симптоматика: часті і нестерпні позиви до сечовипускання, печіння і біль при сечовипускання, що супроводжуються болями в тазу, паху або попереку.
- Лихоманку і озноб
- грипоподібні симптоми
- Біль в області простати, паху або попереку
- Дизуричніявища: почастішання позивів до сечовипускання, утруднення і біль при сечовипусканні, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, домішки крові в сечі.
- хворобливу еякуляцію
Гострий простатит це серйозне захворювання, що вимагає негайного звернення до уролога за допомогою і лікуванням. Негайно звертайтеся до лікаря, якщо у Вас є будь-якої і з цих симптомів.
При даному виді простатиту симптоматика розвивається поступово і не така важка, як при гострому простатиті. Перебіг хвороби хвилеподібний, і періоди затишшя змінюють загострення з проявом клінічної симптоматики.
Симптоми хронічного простатиту:
- Часті, нестерпні позиви до сечовипускання.
- Біль і печіння при сечовипусканні (дизуричніявища).
- Біль в тазу.
- Нічні позиви до сечовипускання (ніктурія).
- Біль в попереку і геніталіях.
- Труднощі при початку сечовипускання або ослаблення струменя сечі.
- Наявність час від часу крові в спермі або сечі (гематурія).
- Хвороблива еякуляція.
- Незначні підйоми температури тіла.
- Повторювані цистити.
Інші стану схожі на простатит
Простатит буває непросто діагностувати внаслідок того, що симптоми простатиту схожі з ознаками інших захворювань, таких як цистити, рак сечового міхура, доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Найчастішою причиною простатиту є бактерія, що виявляється в товстому кишечнику. Найчастіше інфекція розвивається безпосередньо в простаті, проте іноді вона поширюється в простату з сечового міхура або уретри.
До кінця не з'ясовано, що ж викликає хронічний простатит. Іноді хронічний простатит є наслідком гострого. Катетеризація сечового міхура, травми сечостатевої системи (наприклад, при їзді на велосипеді, кінний спорт) або ж інфекція інших органів можуть бути джерелом інфікування.
Причина або причини даного типу простатиту до кінця не визначені. На цей рахунок є кілька теорій:
- Інші інфекційні агенти: Деякі експерти вважають, що небактерійний простатит насправді викликається інфекційними агентами, які при лабораторних дослідженнях не виявляються.
- Підйом вантажів. Підйом важких предметів при наповненому сечовому міхурі може викликати закид сечі в простату, викликаючи, таким чином, запальні зміни.
- Інтерстиціальний цистит. Дане захворювання, частіше діагностується як причина хронічного тазового болю у жінок, все частіше проявляється і у чоловіків.
- Фізична активність. Хоча регулярні заняття спортом дуже корисні для організму в цілому, але заняття велосипедним спортом і верховою їздою можуть стати причиною виникнення роздратування в простаті.
- Спазм тазових м'язів. Сечовипускання при дискоординації з м'язами тазового дна, при їх спазмі призводять до підвищення тиску в простаті, що може привести до запалення.
- Анатомічні порушення сечостатевого тракту. Звуження (стриктури) уретри приводять до підвищення тиску під час сечовипускання, що знову ж таки може привести до простатиту.
Простатит не є контактним або передаються статевим шляхом захворюванням.
Фактори ризику при простатиті
На відміну від інших захворювань простати, шансів захворіти простатитом більше у чоловіків більш молодого віку, навіть молодше 40 років. Також великий ризик захворювань якщо:
- У недавньому минулому у Вас була інфекція уретри або сечового міхура
- Нещодавно Вам встановлювали уретральний катетер
- Ви не спорожняєте вчасно сечовий міхур і виконуєте важку роботу з переповненим міхуром
- Регулярно займаєтеся велосипедним або кінним спортом.
Чоловіки з ВІЛ / СНІД також схильні до високого ризику захворювання простатитом. До кінця не ясно чому.
Чому потрібно звернутися до лікаря при підозрі на простатит
Відвідайте лікаря, якщо Ви відзначаєте у себе будь-який із симптомів простатиту такі, як постійний дискомфорт або біль при сечовипусканні, домішки крові в сечі або спермі, біль при еякуляції, особливо якщо всі ці симптоми з'явилися раптово. Чи не лікований простатит призводить до більш складним ускладнень, наприклад сепсису. Також необхідна консультація лікаря для виключення станів, які можуть привести до пошкодження нирок і сечового міхура.
Якщо Ви проходите курс лікування гострого простатиту. обов'язково відвідайте лікаря по її закінченні з метою оцінки результативності лікування. Також Ви зможете обговорити лікарем заходи для запобігання рецидивам захворювання.
Слід згадати, що чоловіки повинні піддаватися пальцевому ректальному дослідженню простати при рутинному огляді у лікаря.
Дослідження і діагностика при простатиті
Діагностика починається зазвичай з розпитування і загального огляду. Вам буде запропонований ряд питань, що стосуються наявних у Вас симптомів і скарг. Загальний огляд включає в себе огляд і обстеження живота, області тазу, пальцеве ректальне дослідження простати.
Пальцеве ректальне дослідження простати при простатиті
Під час цієї процедури уролог пальпує простату, надівши рукавичку і обережно вводячи палець в пряму кишку, використовуючи при цьому який-небудь засіб для змащення. Оскільки простата розташована кпереди від прямої кишки, пальпації доступна задня її поверхню. Якщо при дослідженні вона виявиться збільшеною або болючою, це може вказувати на простатит.
Аналізи соку простати, сечі і / або еякуляту при простатиті
Необхідно оцінити сік простати, сечі та / або еякулят на наявність бактерій і лейкоцитів, відповідальних за імунну відповідь, - все це допоможе в постановці діагнозу простатит.
Якщо при цих дослідженнях виявляються бактерії, то дуже велику допомогу при виборі лікування простатиту надають результати чутливість бактерій до антибактеріальних препаратів.
Ультразвукове дослідження (УЗД) при простатиті
При підозрі на простатит лікар призначає ультразвукове дослідження (УЗД) сечовивідної системи - нирок, сечового міхура, простати та залишкової сечі. УЗД застосовується не тільки для підтвердження діагнозу простатит, але і для виключення іншої патології сечовивідної системи, яка може давати схожу симптоматику. Більш інформативну картину дає трансректальное ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) передміхурової залози. При цьому дослідженні ультразвуковий датчик вводиться в пряму кишку пацієнта прямо до задньої поверхні передміхурової залози. Через те, що відстань між УЗД-датчиком і простатою мінімальне, то картина, отримана при дослідженні, більш інформативна.
Ознаками простатиту на УЗД є:
- Збільшення розмірів простати.
- Наявність неоднорідну структуру простати.
- Наявність в простаті каліцінатов, каменів.
Але УЗД простати при простатиті не є абсолютним методом для постановки діагнозу простатит. УЗД дає лише УЗД-ознаки простатиту. Лікар УЗД не може поставити діагноз простатит - це може зробити тільки лікар-уролог, який повинен оцінити всі отримані дані при дослідженні.
Дослідження на урогенітальну інфекцію при простатиті
Досить часто причиною бактеріального простатиту є урогенітальна інфекція. Тому лікар призначає дослідження на наявність інфекції, яка передається статевим шляхом.
Ускладнення при простатиті
Немає доказів того, що гострий або хронічний простатит збільшують ризик виникнення раку простати, але наявність запального процесу в простаті може впливати на збільшення рівня простат-специфічного антигену (ПСА) в крові. ПСА це речовина, що виробляється в передміхуровій залозі, і може бути, але не завжди, ознакою раку простати. Тому слід провести повторне дослідження, після проведеного лікування простатиту в разі, якщо у Вас підвищений рівень ПСА при простатиті.
Оскільки простата має безпосереднє відношення до еякуляції, простатит може привести до проблем з фертильністю. До того ж не лікований простатит може привести до утруднення з сечовипусканням, а в особливо складних випадках може привести до бактеріємії, наявності бактерій в крові.