Нечисленні дослідження на людях показують, що епітелій шлунково-кишкового тракту уражається на ранніх стадіях променевої терапії. У підслизовому шарі розширюються капіляри, він стає набряклим. Одужання настає через кілька тижнів після закінчення променевої терапії за умови, що збереглася достатня кількість стовбурових клітин.
Відділи ШКТ розрізняються по радіочутливості. Опромінення часто викликає біль в епігастрії. втрату апетиту. нудоту і блювоту. нагадують гострий гастрит. Фракціоноване опромінення після досягнення сумарної дози 15-20 Гр часто призводить до зниження кислотності шлункового вмісту. Чутливість шлунка до опромінення підвищується при в / в введенні протипухлинних препаратів. наприклад фторурацилу.
Стовбурові клітини кишкового епітелію розташовані в криптах. Новостворені клітини в міру диференціювання переміщаються вгору по стінці крипти. Епітелій тонкої кишки повністю оновлюється за 3-6 діб - тобто швидше, ніж будь-яка інша тканина. Мертві клітини виявляються в слизовій через 12-24 год після першого сеансу опромінення. Завдяки високій здатності епітелію до регенерації звичайний курс променевої терапії рідко викликає повну загибель епітелію, хоча можуть спостерігатися окремі ерозії. Через 2-3 тижнів після опромінення гістологічна картина стає практично нормальною.
Гострий променевої ентерит проявляється нудотою. блювотою. поносом і болем в животі. Пронос пов'язаний з порушенням всмоктування і дисбактеріозом. Тяжкість ураження залежить від дози і обсягу опромінених тканин. Хронічний променевої ентерит проявляється проносом. болем у животі. нудотою. блювотою. порушенням всмоктування. іноді виникає кишкова непрохідність. Крім того, при хронічному променевому ентериті можливі утворення спайок, перфорація кишки, формування кишкових свищів і стеноз облученной частини кишки.
Велика частина симптомів хронічного променевого ентериту з'являється в термін від 6 місяців до 5 років після завершення променевої терапії.
Консервативне лікування зазвичай усуває симптоми променевого ентериту. Допомагає бесшлаковая або елементна дієта. Якщо консервативне лікування безуспішно, нерідко доводиться вдаватися до операції.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей