Чи така страшна променева хвороба?
- Головна проблема впливу радіації полягає в тому, що ми не можемо еёвідеть і відчувати, - відповів Віктор Редненко. - Іонізуючі випромінювання (радіація), впливаючи на організм, можуть викликати різні біологічні ефекти. Велика доза викликає певні (детерміновані) симптоми, які в цілому і отримали назву променевої хвороби. Малі дози радіації призводять до різних випадковим (стохастическим) змін в організмі людини, які можуть проявлятися як в короткий, так і віддалений період (генетичні, онкологічні та інші захворювання).
Кожна фізіологічна система і тканину в організмі мають свою стійкість до радіації: є клітини, які дуже швидко руйнуються під впливом опромінення, а є і дуже стійкі до неї. Чим активніше клітини діляться і відтворюються, тим вони менш стійкі до впливу радіації: лімфоїдна тканина, клітини кісткового мозку (стовбурові), епітелій статевих залоз, кишечника, шкіри. Найстійкішою є нервова тканина, так як в ній не відбувається поділу нервових клітин.
Завкафедрою підкреслив, що променева хвороба проявляється тільки при достатньо великих дозах радіації і залежить не тільки від самої дози, але і від швидкості її накопичення, а також від наявності зовнішнього або внутрішнього опромінення (або їх комбінації), хімічного складу радіонуклідів при внутрішньому опроміненні та інших чинників.
Розвивається тільки в зонах з високим рівнем радіації
При променевої хвороби в організмі людини порушується робота фізіологічних систем і руйнуються певні клітинні структури. Це захворювання є дуже багатокомпонентним і багаторівневим станом. Розрізняють гостру і хронічну променеву хворобу. викликану зовнішнім і внутрішнім опроміненням, накопиченням радіонуклідів в різних тканинах.
Дозу опромінення, здатну викликати гостру променеву хворобу, можна отримати тільки при радіаційних катастрофах на ядерних реакторах або в зоні застосування ядерної зброї. Так, при рівномірному одномоментному опроміненні порогової дозою для виникнення гострої променевої хвороби є 1 зіверт.
Розвиток променевої хвороби у людей, які проживають на радіоактивно зараженій території, малоймовірно, та й то лише в тому випадку, якщо вони будуть грубо порушувати правила безпечної поведінки.
Симптоми променевої хвороби
Першими симптомами гострої променевої хвороби є нудота, блювота, млявість, апатія, відсутність бажання рухатися (адинамія). Цей стан також носить назву первинної променевої реакції.
Ранні симптоми, які виникають відразу після опромінення, залежать від отриманої людиною дози. Чим вище доза опромінення, тим перша ознака виникає раніше і тим він більш виражений і тривалий.
Потім слід період уявного благополуччя і розпал хвороби, коли основні симптоми променевої хвороби пов'язані з порушенням клітинних структур організму. Так, зниження кількості клітин крові (анемія) призводить до розвитку кровотеч і важких інфекційних хвороб, пошкодження епітелію кишечника - до порушення харчування (диспепсії), епітеліальних тканин ротової порожнини - до випадання зубів, набряку мови і щік, каже Віктор Редненко.
«Після аварії на ЧАЕС багато хвороб пов'язували з радіацією. Це в більшості своїй перебільшення »
Для кожної конкретної людини наслідки радіаційного опромінення можуть бути абсолютно різними. Залежить це від багатьох факторів і від потужності доз.
- Тут дуже важливо і скільки людина отримала випромінювання, і за який період часу він його отримав, - підкреслює Віктор Редненко. - Якщо він отримав випромінювання в певній дозі, наприклад, протягом однієї години і таку ж дозу протягом одного року, то наслідки можуть бути абсолютно різними. Якщо протягом року ця доза буде абсолютно безпечна для нього, то протягом години може викликати променеву хворобу.
Вплив залежить і від того, внутрішнє (коли радіоактивне випромінювання виходить з прямого джерела, наприклад з місця аварії) випромінювання або зовнішнє (на шкірі людини може осісти радіоактивний пил, радіонукліди можуть потрапити всередину разом з їжею, водою), весь організм отримав випромінювання або тільки частина. Може бути, частина була захищена якимись спеціальними засобами і тільки руки, ноги або особа отримали випромінювання. Крім того, вплив залежить і від того, яка частина тіла отримала випромінювання. Плюс фізичні кондиції людини: вік, вагу, стан здоров'я, серцево-судинної системи, крові і т.д.
Важливо відзначити, що коли радіація впливає на людину в малих дозах, то навіть дослідження не дозволяють встановити, чи вона точно впливає на виникнення якихось генетичних аномалій у дітей при народженні або на виникнення онкологічних захворювань, тобто дуже важко розмежувати всі фактори.
- Далеко не секрет, що після Чорнобильської катастрофи було певне збільшення захворювань, причому таких, які на перший погляд не пов'язані з радіацією, - констатував начальник кафедри військової підготовки та екстремальної медицини. - Могло збільшитися кількість пневмоній, онкозахворювань та інших. І спочатку їх все зв'язали з підвищеним рівнем радіації. У процесі досліджень виявилося, що доказів того, що виною всьому хвороб є радіація, немає. Адже були райони і абсолютно чисті, в яких були такі ж процеси.
Віктор Редненко особливо підкреслив, що багато речей і сьогодні не доведені. Наприклад, взяти сплеск онкозахворювань. Адже це пов'язано не тільки з Чорнобильською аварією, а й з іншими радіаційними чинниками. Якийсь відсоток впливу, за словами полковника медичної служби, є, але не треба перебільшувати вплив цього фактора.
Лікування променевої хвороби
- У разі виникнення на території країни радіаційної аварії лікування пацієнтів з променевою хворобою буде здійснювати Державна установа «Республіканський науково-практичний центр радіаційної медицини та екології людини».
Начальник кафедри військової підготовки та екстремальної медицини ВГМУ розповів, що існують лікарські засоби, призначені для зменшення негативного впливу іонізуючого випромінювання на організм людини, - радіопротектори. Серед них є й такі, які підвищують стійкість організму до дії радіації. Однак найбільш ефективні і широко застосовуються в практиці радіопротектори конкурентного типу, що не дозволяють радіонуклідам накопичуватися в організмі.
Щодо характеру розподілу в організмі радіоактивні речовини можна розділити на 4 групи: накопичення в скелеті - кальцій, стронцій, радій, плутоній; в печінці - церій, лантан, плутоній і ін .; в щитовидній залозі - йод; рівномірний розподіл по організму - тритій, вуглець, інертні гази, цезій та ін.
Крім променевої хвороби, велика небезпека при радіаційних аваріях пов'язана також із впливом радіоактивного йоду. який вибірково накопичується в щитовидній залозі, викликаючи її ураження. При прийомі стабільного йоду організм насичується їм, тому, навіть якщо радіоактивний йод проникне всередину, він не буде захоплюватися щитовидною залозою і виведеться з організму, не заподіявши йому істотної шкоди.
У зв'язку з цим найважливішим елементом захисту людей на радіоактивно зараженій території є йодна профілактика - щоденний прийом йоду або його похідних в певній дозі.
- Що стосується самого лікування променевої хвороби, то тут специфічних лікарських засобів немає. Все лікування спрямоване на боротьбу з основними синдромами ураження і підтримання життєвих сил організму: переливання крові, пересадка кісткового мозку, прийом антибіотиків, правильний догляд за пацієнтом.
Безпечною дозою випромінювання вважається: 1 мЗв на рік для населення і 20 мЗв на рік для персоналу (працівників станцій, рятувальників, військовослужбовців та ін.).
У таблиці представлена статистика людей, які проживають в Білорусі і перенесли променеву хворобу, викликану наслідками катастрофи на ЧАЕС (код діагнозу Т66.9 «Неуточнені ефекти випромінювання»).
Міф про червоне вино - не міф
- Говорити про те, що прийом червоного вина абсолютно захищає від радіації, зовсім неправомірно, - підкреслив Віктор Редненко. - Але ось 50-100 гр червоного вина в день позитивно позначаться на здоров'ї людини. Але тільки в таких дозах, не більше.
Як потрібно поводитися в зоні радіації
Найчастіше правильну поведінку людини в зоні радіоактивного аварії набагато важливіше лікування усіма лікарськими засобами, які він буде приймати.
Що потрібно робити:
- ходити по радіоактивно зараженої території в одязі, закривати волосся, використовувати як мінімум марлеву маску або респіратор;
- правильне харчова поведінка: нічого не вживати з зростаючого на грядках на зараженій території, а є тільки привезену їжу, не використовувати воду з відкритих джерел, а тільки бутильовану;
- дотримуватися правил правильного входу в квартиру, з обов'язковою Спецобробка; правила заміни одягу (одягання / зняття без контакту із зовнішньою поверхнею), зберігання одягу поза житлового приміщення;
- йодопрофілактику для захисту щитовидної залози, прийом інших радіопротекторів і ін.