Променева діагностика має в даний час багатим набором методичних прийомів, серед яких виділяються широкими можливостями комп'ютерна рентгенівська (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). До завдань променевого діагноста в числі іншого входять вибір найбільш ефективної тактики обстеження і зіставлення результатів з даними інших досліджень.
Променеве дослідження при захворюваннях печінки в більшості випадків включає кілька етапів.
На першому етапі виконують рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини і сонографію органів живота, в тому числі печінки.
На другому етапі при залишаються невирішеними діагностичних проблемах також краще використовувати неінвазивні методи; для уточнення морфологічних змін вдаються до КТ або МРТ, а для оцінки функції гепатоцитів або ретикулоендотеліальної тканини печінки - до радіонуклідної сцинтиграфії.
На третьому етапі в разі необхідності роблять ендоскопічну ретроградну панкреатохо-лангіографію, транспаріетальную холангиографию або ангіографію печінки.
Для диференціації доброкачестренной і злоякісної пухлини, виявлення порівняно рідкісних захворювань печінки - лімфогранулематозу, лейкозу, а також при підозрі на абсцес і кісту може виявитися необхідної тонкоигольная біопсія цього органу під контролем сонографії або комп'ютерної томографії.
Рентгеноскопія і рентгенографія печінки
Тінь печінки вимальовується при просвічуванні і на оглядових знімках, облямована зверху і зовні вузькою смужкою подбрюшінного жиру, а знизу - зображенням інших органів живота. Рентгеноскопія і рентгенографія є суто орієнтовними методами дослідження печінки. Вони зберегли деяке значення головним чином для оцінки стану верхньої випуклої поверхні органу, яка чітко виділяється на тлі світлого легеневого поля. Крім того, рентгенівські знімки роблять користь при виявленні обизвестленій в тканини печінки, конкрементів у жовчних шляхах, скупчень газу в жовчних протоках або гілках ворітної вени.