Профілактика аномалій, ортопедична стоматологія

Вивчення етіології та патогенезу зубощелепних аномалій дозволяє визначити способи їх профілактики. Однак скласти план профілактичних заходів в кожному окремому випадку вельми важко, так як причиною може служити не один, а кілька факторів, що діють на тлі індивідуальної конституції.

Розрізняють загальну і стоматологічну профілактику (Д. А. Калвеліс). А. І. Бетельман виділяє чотири періоди в профілактиці і ранньому лікуванні аномалій зубощелепної системи.

Перший період - внутрішньоутробний. В цьому періоді профілактика аномалій здійснюється шляхом впливу на здоров'я матері (попередження, раннє виявлення та лікування захворювань, повноцінне її харчування, поліпшення умов праці і побуту, виняток фізичних і психічних травм, вільна, але гарний одяг і т. П.).

Другий період (перший рік життя дитини) - період лактації У цьому періоді, крім охорони здоров'я матері, виявляється безпосередній вплив і на організм дитини. Мають значення житлові умови, повітряно-світловий режим, режим харчування, попередження загальних захворювань. Велика увага приділяється характеру вигодовування. Природне вигодовування має переваги перед штучним. Смоктання грудей супроводжується ритмічними рухами нижньої щелепи вперед і назад, що сприяє розвитку жувального апарату і усунення дитячої ретрогенія. Слід рекомендувати матерям з урахуванням стану їх здоров'я годувати дитину грудьми до 1 року. Під час сну потрібно укладати дитину так, щоб голова була трохи піднята. Це полегшує вільне складання губ.

У третьому (від 1 року до 6 років) і четвертому (змінний прикус) періодах до загальних профілактичних заходів додається спеціальна стоматологічна профілактика, а іноді і раннє лікування. В період молочного прикусу в комплексі лікувально-профілактичних заходів значне місце відводиться профілактиці, а в змінному прикусі - лікуванню.

Для боротьби з рахіт і його наслідками необхідно вживати їжу, багату вітамінами, особливо А і D. Велике значення має питна вода і ступінь насичення її мінеральними солями. Риб'ячий жир, кальцієві препарати (глюконат кальцію, гліцерофосфат кальцію) корисно давати дитині з перших місяців життя, однак за призначенням лікаря. Тривале перебування на повітрі, сонячна, світла, суха кімната, вживання овочів і фруктів посилюють опірність організму до захворювань. Для попередження інфекційних захворювань необхідно оберігати дитину від спілкування з хворими дітьми. При встановленні порушення діяльності залоз внутрішньої секреції слід направляти дитину до ендокринолога.

Патологія верхніх дихальних шляхів, якщо вона виявлена, повинна бути ліквідована, оскільки аномалії прикусу не можуть бути повністю усунені без нормалізації носового дихання. Слід зауважити, що після видалення аденоїдів, поліпів діти часто продовжують дихати через рот внаслідок виробилася шкідливої ​​звички. Для того щоб привчити їх дихати через ніс, можна рекомендувати на ніч заклеювати губи лейкопластиром в поєднанні з позаротової підборіддя пов'язкою (гумова тяга до шапочці йде вертикально) або застосовувати знімну вестибулярную платівку, яка розташовується напередодні рота.

Діти повинні швидко і енергійно подрібнювати їжу, розвиваючи жувальні м'язи. Тому потрібно годувати їх не м'якою і протертою, а більш жорсткою їжею (черствий чорний хліб, м'ясо, сирі фрукти, овочі (особливо морква).

Дитину слід привчати ретельно доглядати за зубами. Необхідно якомога раніше налагодити диспансерне спостереження за порожниною рота. Особлива увага при цьому приділяється другим молочним і першим постійним молярів. У разі їх руйнування і видалення виготовляють знімні або незнімні профілактичні протези. Вони покращують не тільки функцію жування і мова, а й попереджають вертикальне зміщення зубів і альвеолярного відростка протилежної сторони щелепи (викривлення зубної і альвеолярної дуги), а також зберігають місце для постійних зубів.

Велика увага приділяється виявленню та усуненню шкідливих звичок. При лікуванні дітей з шкідливими звичками потрібен особливий підхід лікаря до дитини: тепле ставлення до нього, щире бажання допомогти дитині позбутися від своєї звички.

Для усунення смоктання пальців маленьким дітям надягають жорсткі ліктьові пов'язки, рукавички з гумовими шипами. Більш старшим виготовляють знімну вестибулярную пластинку, пластинку з вестибулярно розташовуються Пелота або дугами. У школярів доцільно брати письмове зобов'язання про те, що з цього моменту він припиняє смоктання пальців або інших предметів. При ссанні мови або його прокладанні між зубними рядами корисно застосовувати знімну пластинку на верхню щелепу з упором для язика у вигляді похилій площині та відходять від передньої частини пластинки донизу шипами або гратами, які попереджають прослизання мови в щілину (рис. 254).

Профілактика аномалій, ортопедична стоматологія

У боротьбі зі шкідливими звичками хороші результати досягаються психотерапією. Психотерапія - це роз'яснення, переконання і перепереконання дитини в його відношенні до звичок. Найбільш дієвим заходом психотерапії є навіювання в стані гіпнотичного сну (В. П. Окушко).

Профілактика аномалій, ортопедична стоматологія

Широке поширення отримує міогімнастику в дошкільному віці. Міогімнастіческіе вправи проводяться в дитячих садах, де створені групи дітей з аномаліями і без них з метою попередження або лікування різних неправильностей. Заняття проводяться особливо підготовленими зубними лікарями. Міогімнастику корисно застосовувати не тільки при молочному, а й змінному і постійному прикусі самостійно і в поєднанні з ортодонтичним лікуванням. При порушенні мови доцільно направляти хворих до логопеда.

До методів профілактики відноситься своєчасне видалення сверхкомплектних і молочних зубів, сошліфовиваніє нестершіхся горбів (особливо молочних іклів), підсіченого вуздечок верхньої губи і мови, масаж певній галузі щелепи.

Слід зазначити, що своєчасне і правильне застосування комплексу профілактичних заходів нерідко сприяє усуненню аномалій зубощелепної системи в дитячому віці (молочний і ранній змінний прикус) без застосування більш складних ортодонтичних апаратів. Для попередження і раннього виявлення аномалій необхідні профілактичні огляди дитячих садків і планова санація порожнини рота.

Застосування профілактичних заходів в поєднанні з ортодонтичним лікуванням забезпечує отримання більш повноцінних результатів.

Схожі статті