За нашими спостереженнями при використанні всього арсеналу протитуберкульозних препаратів I та II ряду та нових порожнини перестали визначатися у 20-22% хворих. Основним критерієм ефективності лікування цих хворих є стійке припинення бацілловиделеніе. Процес абаціллірованія буває тривалим. Спочатку згасають симптоми інтоксикації, зменшується кількість мокротиння, поступово зникають перифокальная інфільтрація, гояться недавно виникли невеликого розміру каверни, а великі порожнини поступово очищаються, зменшується масивність бацілловиделеніе з подальшим припиненням. Абаціллірованія мокротиння не завжди буває стійким. У деяких хворих після, здавалося б, досягнутого хорошого ефекту в мокроті знову виявляються поодинокі особини туберкульозних бактерій при відсутності клінічних симптомів загострення процесу. Це явище можна пояснити відторгненням некротичних мас, що містять туберкульозні бактерії. Можна спостерігати відновлення бацілловиделеніе, якому супроводять клінічні симптоми загострення туберкульозу. У цих випадках не виключається розвиток лікарської стійкості до препаратів, якими тривалий час лікувався хворий.
У частини хворих, в тому числі і з двостороннім деструктивним процесом, після наполегливого тривалого лікування необхідно застосувати хірургічне втручання тоді, коли одна легеня практично не функціонує через масивні деструктивних і фіброзних змін, а в іншому - під впливом антибактеріальної терапії відбулося загоєння порожнин. Кількість хворих на хронічний деструктивний туберкульоз, яким показано хірургічне лікування - 5-7%.
Антибактеріальна терапія в поєднанні з патогенетичними засобами є основним методом лікування, проте доводиться розраховувати в основному на стабілізацію процесу і припинення бацілловиделеніе.
Читайте і інші цікаві статті:
- обстежені особи
- Проби Квик-Питель
- Скарги на болі в грудях
- Застосування гормонів кори надниркових залоз
- Усмоктувальна здатність слизової оболонки
- проведені інгаляції
