Історія штучної інсемінації для настання вагітності
Процедура інсемінації - це введення сперми чоловіка, партнера або донора в статеві шляхи жінки з метою настання вагітності.
Проведення вагінальної та внутрішньоматкової інсемінації
Існує два методи штучної інсемінації: влагаліщеий (введення сперми в канал шийки матки) і внутрішньоматковий (введення сперми безпосередньо в матку). Кожен із способів має свої позитивні і негативні сторони. Так, наприклад, вагінальний спосіб найбільш простий, може виконуватися кваліфікованої медсестрою. Але вагінальна кислотне середовище ворожа для сперматозоїдів, бактерії заважають лінійному просуванню сперматозоїдів, а вагінальні лейкоцити з'їдять велику частину сперми в першу ж годину після її введення.
Тому, незважаючи на технічну простоту, ефективність цієї методики не вище, ніж настання вагітності в природному статевому акті.
Введення сперми в канал шийки матки наближає сперматозоїди до мети, але бар'єрні властивості цервікального (шеечной) слизу зупиняють половину сперматозоїдів на шляху в матку, і тут сперматозоїди можуть зіткнутися з антиспермальних антитіл - імунним фактором жіночого безпліддя. Антитіла в каналі шийки знаходяться в найвищій концентрації і вони буквально знищують сперматозоїди. При наявності імунологічного фактора в каналі шийки матки залишається тільки спосіб внутрішньоматкової інсемінації.
Штучна внутрішньоматкова інсемінація набагато більше наближає сперматозоїди до зустрічі з яйцеклітиною. Але! Згадайте про небезпеку аборту: при введенні в матку інструментів, навіть одноразових, туди вносяться мікроби з піхви і каналу шийки матки, а вони там бути ніяк не повинні.
Як зробити штучну инсеминацию
Перед тим зробити штучну инсеминацию, необхідно провести дослідження факторів безпліддя. Основне значення там надається статевих інфекцій, ІПППП, бактеріального вагінозу - порушення мікрофлори піхви. Крім цього, треба всебічно обстежити матку і яєчники на наявність поліпів в матці, міоми, ендометріозу, пухлинних захворювань яєчників. Ці захворювання повинні бути попередньо проліковані. При порушенні дозрівання яйцеклітини одночасно з інсемінацією проводиться одна з методик стимулювання зростання яйцеклітини - викликання овуляції. Це допомагає усунути негативні фактори, які можуть знизити ефективність інсемінації при безплідді, і провести запліднення з більшою ефективністю.
Введення катетерів в матку може викликати хворобливі її скорочення, переймоподібні болі. Саме так діє внутрішньоматкова спіраль. Такі сутички можуть сприяти викиду сперми з матки, що губить не тільки цю спробу, але також знижує ефективність і подальших спроб. Незважаючи на це внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) зараз найбільш застосовувана. В даний час використовуються самі м'які катетери, без захоплення шийки матки хірургічними щипцями, спазмолітичні (що знімають спазми) препарати. Крім цього, попередньо з пацієнткою проводиться роз'яснювальна бесіда з прийомами гіпнозу, медитації для досягнення максимального розслаблення всіх м'язів. Тоді розслабляється і канал шийки матки для проведення в матку м'якого катетера. Процедура проводиться в звичайному лікарському кабінеті, без хірургічних прийомів або анестезії. Відчуття пацієнтки ті ж, що і під час звичайного гінекологічного огляду.
Як не дивно, але насіннєва рідина, з якої сперматозоїди потрапляють в піхву жінки при чоловічий оргазм і еякуляції (викиді сперми) під час злягання, є самою невідповідною середовищем для сперматозоїдів, де вони не тільки швидко гинуть (через два-вісім годин після еякуляції) , але і не здатні швидко лінійно просуватися, щоб зустрітися з яйцеклітиною. Крім того, насіннєва рідина навіть токсична. Якщо ввести полграмма насінної рідини в будь-яку ділянку жіночого тіла, то це викличе сильне нездужання жінки. Введення в матку всієї сперми разом з насіннєвою рідиною є саме тим фактором, який викликає сильні переймоподібні скорочення матки.
Перебуваючи в спермі, сперматозоїди абсолютно не здатні до запліднення яйцеклітини. Рухливість і здатність до запліднення можливість сперматозоїдів можна підвищити за допомогою простої відмивання її в фізіологічному розчині (0,9% розчин кухонної солі). Але застосовується найдосконаліша - культуральная середу. Це середовище для культивування клітин поза організмом людини, в тому числі яйцеклітин і сперматозоїдів.
Штучна інсемінація (запліднення) з використанням донорської сперми
При наявності імунологічного фактора безпліддя-виявлення антиспермальних антитіл - рекомендовано проведення внутрішньоматкової інсемінації, що поєднується зі стимуляцією яєчників препаратами фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
ФСГ в фолікулярної фазі і викид ЛГ, викликає овуляцію і наступ другої фази циклу, крім цього виконують дуже важливі функції. Рання стимуляція препаратами ФСГ допомагає яйцеклітині рости і формувати захисну блискучу зону, а потім змушує фолікул, що містить яйцеклітину, наповнитися фолікулярної рідиною, багатою жіночими гормонами - естрогенами. Естрогени готують ендометрій, внутрішню оболонку матки і цервікальногослизу до навали сперматозоїдів. Ендометрій потовщується до 13-15 мм згідно УЗД.
Цервікальний слиз стає рідшою і проникною для ланцюжків сперматозоїдів. Слідом сплеск ЛГ, лютеїнізуючого гормону, викликає не тільки овуляцію, але і розподіл яйцеклітини, в результаті якого кількість хромосом скорочується вдвічі - з 46 (повний набір) до 23, що абсолютно необхідно перед заплідненням, оскільки сперматозоїди, які можуть запліднити яйцеклітину, також мають половинний набір хромосом. При заплідненні половинки знову складаються в ціле, забезпечуючи прояв спадкових ознак матері і батька у нового чоловічка.
Внаслідок стимуляції росту яйцеклітини за допомогою препаратів ФСГ і індукції овуляції препаратами ЛГ відбувається не тільки овуляція, але і багато іншого.
Після інсемінації донорською спермою жінкам рекомендується полежати протягом трьох-чотирьох годин. Через два дні жінкам, яким проведена инсеминация, призначаються препарати гормонів другої фази циклу, щоб підтримати максимально наближено до природного можливу вагітність в самому ранньому терміні її розвитку. Замість хворобливих масляних ін'єкцій прогестерону зараз застосовуються таблетки отриманого хімічно натурального прогестерону, гормону другої фази циклу.
Спочатку вважали, що, запровадивши відмиті сперматозоїди «поліпшеної якості» в матку, долаючи шийку матки з бар'єром цервікальної рідини і антиспермальних антитіл, можна отримати більш високий відсоток настання вагітності більш простим способом, ніж екстракорпоральне запліднення.
Ця методика дає 20-30% випадків настання вагітності. Кожна пацієнтка, яка страждає безпліддям, проходить серію процедур внутрішньоматкової інсемінації з використанням донорської сперми разом зі стимуляцією яєчників.
Багато пар проходять від 6 до 12 курсів внутрішньоматкової інсемінації і стимуляції яєчників до повного морального і фізичного виснаження. Таким парам краще було б утриматися від такої кількості спроб штучного запліднення донорською спермою і, якщо три курси внутрішньоматкової інсемінації і стимуляції яєчників не дали результату, звернутися до методики ЕКЗ.
Жіноче здоров'я в більшій мірі залежить від ендокринологічних і психологічних факторів, ніж у чоловіків. Тому основною причиною.
У сучасних жінок міома матки вже не є грізним вироком до проведення хірургічної операції з видалення дітородного.
Про те, що таке мастопатія молочних залоз сучасна жінка знає не з чуток, дуже часто цей діагноз ставиться в зовсім.
Захворювання мастит, всупереч розхожій думці, може виявлятися не тільки у матерів-годувальниць в лактаційний період, а й у літніх.
Природа, наділивши жінок здатністю до зачаття і народження, подарувавши радість материнства, не обійшлась і без того, щоб ускладнити.
На сьогоднішній день жіночі хвороби діагностуються практично у всіх дівчат, які переступили через життєвий рубіж в 25 років.
Сучасні лікарі стверджують, що вагітність при міомі можлива в переважній більшості спостережуваних випадків. Остаточне.
У розділі наукової медицини, іменованому «загальна патологія клітини».
Хімічний склад крові людини включає в себе основні формені.
Штучна інсемінація спермою виконується при неможливості.
Якість сперми впливає на зачаття - це твердження є.
Дослідження сечі в лабораторних умовах проводиться для виявлення.
Для постановки будь-якого медичного діагнозу необхідне ретельне.
Перш ніж почати лікування захворювання алергологічного характеру.