Хвороби тіла є наслідком хвороби духу.
(Продовження)
Олександр ВікторовічНедоступ, доктор медичних наук, професор Першого московського державного медичного університету ім. І. М.Сеченова, співголова Церковно-громадської ради з біомедичної етики Московського Патріархату, голова виконкому Товариства православних лікарів Росії.
Розглянемо тепер, що представляє собою процес православного лікування. Виходити тут треба з того, що хвороба людини найчастіше є наслідком гріха. Ми не торкаємося тут інших аспектів розуміння хвороби - і перш за все як слідства спочатку, з часів первородного гріха, пошкодженої сутності людини, включаючи і його тілесну природу (це знімає питання про «неадекватності» тяжкості хвороби особистої гріховності людини - як ми добре знаємо, хворіли і святі); не зачіпаємо і розуміння хвороби як «способу» змусити людину зупинитися, подивитися на себе і свої справи, задуматися про вічність і своєї посмертної долі; про розуміння хвороби, гідно переносять болящим, як повчальному для оточуючих прикладі християнського ставлення до скорбот і т.д. В даному випадку основним для нас є саме розуміння хвороби як слідства гріховності.
Людина, як ми знаємо, за своєю природою двоєдиний і складається з тіла і душі, а остання включає і дух як верхню частину нетелесной сутності людини. Пошкоджений духу неминуче негативно позначається на стані душі (емоціях, вольових якостях та ін.) І далі на стан тіла. Це повинно бути ясно і невіруючому: той чи інший негативний вчинок, здійснений проти совісті, обов'язково «застряє» в свідомості людини, рано чи пізно змінює його душевний настрій, породжує внутрішній дискомфорт, депресію, тривогу - а звідси рукою подати до гіпертонії, виразкової хвороби і т.д.
Між іншим відзначимо, що як лікар повинен бути обережним при спілкуванні з хворим на рівні тлумачення доктринальних проблем (залучаючи, як уже говорилося, з цією метою священика), так і священик повинен бути обережним при тих чи інших рекомендаціях, що лежать уже в сфері компетенції лікаря ( «оперуватися - не оперувати», пити чи не пити таблетки і т.п.). Не настільки вже й рідкісне порушення цього правила іноді ставить лікаря в дуже скрутне становище. Мені не раз доводилося бачити, яку обережність виявляв в подібних радах, якої просять хворими, великий старець архімандрит Кирило (Павлов); зазвичай о. Кирило благословляв знайти досвідченого (краще православного) лікаря і довіритися його рекомендацій.
Що стосується медицини, можна передбачити заперечення, наприклад, подібні до цього: «А причому православ'я в разі, скажімо, ампутації кінцівки або лікування антибіотиками тифу або холери?» Але кожен лікар знає, яку величезну роль і в хірургії, і в інфекційній клініці грає стан макроорганізму - його захисних сил, здатності протистояти хворобі, - причому стан духу не менше значимо (згадаємо святителя Луку, видатного російського медика В.Ф.Войно-Ясенецького, який поєднував у своєму лікарському мистецтві духовне лікування і талант хірург ). Ще раз нагадаємо, що і «чисто лікарська» діяльність православного християнина також повинна проводитися з дотриманням заповідей Божих.
Хворі, звертаючись до православних лікарів, сподіваються на їх безкорисливість (що важливо при теперішній загальному злиднях), співчутливе розуміння свого ставлення як віруючу людину до хвороби і принципам її терапії, порядність і відповідальність. Дуже може бути, що раніше хворі не зустріли всього цього при спілкуванні зі світом медицини - на жаль, сучасна медицина стає все більш безблагодатною. Саме з цього останнього виникає боязнь сучасних лікарських методів діагностики і лікування - під підозру береться все, що прийшло з далекого «цивільного» світу, не одухотвореного ідеєю Бога. Хворий побоюється, не з'явиться черговий лікар просто придатком до мертвої техніці; він шукає такого лікування, коли лікар не стане використовувати ворожі людині методи, а буде застосовувати перевірені століттями природні способи і засоби - трави, харчові продукти і т.д. Певні підстави для побоювань, що в комп'ютеризованої медицині лікар втрачає навик спілкування з хворим, дійсно є; проте кваліфікованому православному лікарю (і хворому) немає сенсу боятися сучасної техніки (мається на увазі рентгенівська, ультразвукова і інша апаратура, складні обчислювальні системи та ін.), яка є всього лише вдосконалення здібностей людини бачити, чути, вважати. Важливо, що на першому плані при цьому залишається особистість лікаря, і, звичайно, прекрасно, якщо цей лікар буде православним християнином.
Плоди «реформаторської» діяльності в наявності: смертність в Росії як і раніше значно перевищує народжуваність; держава не справляється з різким зростанням захворюваності; тягар фінансових витрат на медицину перенесено в значній мірі на плечі злиденного населення (це ще не межа) - при тому, що в Конституції декларується безкоштовна медична допомога; практично ліквідована система профілактики (крім щеплень).
Цей останній пункт, на який звертають дуже мало уваги, надзвичайно важливий. «Переможно сперечатися з недугами мас може лише профілактична медицина», - писав колись великий російський терапевт Г.А.Захарьін.В сьогоднішньої Росії більшості населення став недоступний повноцінний літній відпочинок, зруйнована система спортивно-оздоровчих закладів, люди погано харчуються, живуть в страху втратити роботу (тому хвороби переносяться на ногах) або залишитися в старості без засобів до існування. Все це призводить до хронічного стресу, алкоголізації населення. В країні не вживаються заходи по боротьбі з курінням, відсутня пропаганда здорового способу життя, взамін чого насаджується культ наживи, конкуренції, розпусти і насильства. Чи слід додавати, наскільки далеко все це відстоїть від християнських заповідей (а точніше - прямо їм протистоїть).
У сучасній Росії перекручуються відносини «лікар - хворий», починаючи з заміни терміну «медична допомога» на «медичні послуги» (і маючи на увазі їх оплату). Замість патерналістського (батьківського) принципу відносин між лікарем і хворим впроваджується фінансово-договірної, з заохочуваними судовими позовами (хворий проти лікаря), з підписанням хворим перед діагностичною або лікувальною процедурою «інформованої згоди» (безграмотна калька з закордонного вираження) - захистом лікаря від хворого .
При цьому на всі лади повторюється теза про входження ( «повільному повернення») Росії в «сім'ю цивілізованих народів». Варто було б додати - антихристиянських, оскільки все викладене настільки полярно християнському відношенню до ближнього і до самого життя, що мимоволі змушує задуматися: куди ми йдемо? Відповідь зрозуміла: туди, куди давно сповзає західний світ, прямо заявляє про «постхристианской» епохи свого буття - антихристиянської на ділі, оскільки ніякого «постхристиянство» бути не може.
У зв'язку з усім викладеним стає зрозуміло, що в секулярному суспільстві про православну медицині говорити не доводиться. Однак до цього треба додати - медицині як державну систему охорони здоров'я. У частині ж медицини як православного лікування духу, душі, тіла, здійснюваного Церквою і православними лікарями, - така медицина, на щастя, цілком можлива і, безсумнівно, існує, будучи як би розчиненої в неправославних світі. Воістину, «Царство Боже внутрьвас є» (Лк.17, 21).
На закінчення можна спробувати сформулювати поняття «православна медицина». Отже, православна медицина є медицина, яка в своїх уявленнях про походження і сутність хвороби спирається, крім природничих, на християнські доктринальні положення і враховує їх при лікуванні і профілактиці захворювань.
Якщо відволіктися від невеселих реалій сьогоднішнього російського життя, можна відзначити, що і в цілому світі сьогодні немає країни, де була б можлива православна (християнська) медицина як державна система. Занадто далеко від християнства віддалилося сучасне суспільство.
Православна медицина в усій своїй повноті, мабуть, настільки ж недосяжна, як неможлива для осягнення абсолютна істина. Однак не слід забувати і про те, що в кожен даний момент ми володіємо частиною абсолюту. Залучення до цієї радості дає нам сили жити в сучасному світі.