Про дієздатності хворих на шизофренію

Про міграції і поганих відносинах з матір'ю

Вчені виявили три гени, які швидше за все грають роль у виникненні шизофренії: це дісбіндін, нейрегуліна і G72. Але люди не успадкують гени, які є причиною шизофренії безпосередньо. Ці гени роблять людину сприйнятливою до конкретних провокуючим захворювання факторів. Наприклад, гіпоксія (кисневе голодування) при народженні збільшує ризик розвитку шизофренії в два рази. Вживання наркотиків, включаючи амфетаміни, кокаїн і канабіс, також збільшує ризик розвитку цього захворювання. Є дослідження, які довели, що вживання канабісу в підлітковому віці в подальшому збільшує ризик розвитку психічних розладів у 2-4 рази. Інший важливий фактор - це міграція. Люди, які мігрують з однієї країни в іншу, також піддаються підвищеному ризику. Британські вчені на чолі з професором Робіном Мюрреєм досліджували дітей і з'ясували: ті, у яких були погані відносини з матір'ю, мали високий ризик захворіти на шизофренію.

Вчені шведського Каролінського інституту провели дослідження з використанням позитронно-емісcіонной томографії та виявили дивовижну схожість між розумовими процесами у пацієнтів, хворих на шизофренію і у творчих людей. Вчені з'ясували, що в головному мозку і тих, і інших не вистачає важливих рецепторів, які фільтрують і направляють думки. Група дослідників під керівництвом професора Фредріка Уллена виявила, що у творчих людей (рівень творчості визначався спеціальними тестами) та у хворих на шизофренію - низька концентрація рецепторів нейрометіатора дофаміну в таламусі. Таламус - це відділ мозку, який фільтрує інформацію перш, ніж вона досягне ділянок кори головного мозку, що відповідає за пізнання і мислення. За словами професора Уллена, менша кількість дофамінових рецепторів в таламусі, ймовірно, означає менший ступінь фільтрації сигналів, і, отже, більшого потоку інформації від таламуса до кори головного мозку. Він переконаний, що цей потік інформації провокує творчу спалах.

Про зв'язок шизофренії c іншими захворюваннями

Хворі на шизофренію схильні до підвищеного ризику розвитку різних хронічних захворювань. В першу чергу з'ясувалося, що у пацієнтів з цим захворюванням ризик розвитку цукрового діабету з ускладненнями в 2 рази вище, ніж у тих, у кого немає шизофренії. Крім того, у деяких пацієнтів (до 36%) є ризик розвитку метаболічного синдрому.

Серцево-судинні захворювання є основною причиною передчасної смерті серед хворих на шизофренію.

У дослідженні, проведеному вченими Тайваню, брало участь понад 750 000 чоловік старше 18 років з діагнозом ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень - хронічний бронхіт та емфізема). Вчені досліджували поширеність і захворюваність на ХОЗЛ серед пацієнтів з шизофренією на Тайвані. З'ясувалося, що у хворих на шизофренію ця патологія зустрічалася частіше, ніж серед населення в цілому (3,83% проти 2,88%). Вчені припускають: це пов'язано з тим, що хворі на шизофренію палять більше, ніж люди без цього діагнозу.

Крім підвищеного ризику розвитку нікотинової залежності у цих пацієнтів частіше зустрічається гіпотиреоз, гепатит С, порушення водно-електролітного балансу, нікотинова залежність.

C чим пов'язаний такий ризик соматичних (пов'язаних з тілом, що не психічних) захворювань? Дослідники вважають, що зокрема справа в особливостях поведінки хворих на шизофренію: вони не схильні обговорювати свої скарги і часом їм важко просити про допомогу. Шизофренія супроводжується негативними симптомами (емоційне збіднення, апатія, втрата мотивації, бідність мови) і когнітивними порушеннями (погіршення пам'яті, розумової працездатності). Це призводить до того, що людина стає менш активний (і набирає вагу), менш ініціативний (і рідше звертається до лікарів).

Крім того, дослідники знайшли однонуклеотидні поліморфізм (зміни в генах), які пов'язують не тільки з шизофренією, але і факторами, що впливають на розвиток серцево-судинних захворювань (індекс маси тіла, кров'яний тиск і т. Д.)

Про роздвоєння особистості

Нелікарів зазвичай не розділяють поняття «роздвоєння / розтроєння / і т. П. Особистості» і «шизофренія». Однак в першому випадку мова йде про рідкісний розлад, при якому особистість людини роздроблена на кілька відносно самостійних субособистостей. У другому - про розлад з маренням і галюцинаціями (наприклад, голосами). Але плутанина при постановці діагнозу виникає не тільки у обивателів.

Про можливе лікуванні

Перша в світі психіатрична лікарня була відкрита тільки в XVI столітті в Лондоні, вона називалася Бедлам, згодом це слово стало прозивним. У Росії перше місце для утримання душевнохворих в Росії було відкрито тільки в XVIII столітті - в новгородському монастирі. Потім стали відкриватися психіатричні лікарні, де в якості заходів сорому (ізоляції) застосовувалися залізні ланцюги, ремені, гамівні камзоли, а лікували блювотними засобами, п'явками, водою, а також кровопусканнями. C тих пір, звичайно, багато що змінилося. В наш час є велика кількість психотропних препаратів для лікування шизофренії. Однак на думку американського професора Джона Кейна, велика частина хворих (до 40%) мають слабку реакцію на антипсихотичні препарати і у них продовжують відзначатися тяжкі психічні розлади. Препарати першого покоління мали досить багато побічних ефектів: сонливість, мимовільні посмикування губ, щелепи, мови і м'язів обличчя, а іноді і кінцівок, і тулуба. Препарати другого покоління більш ефективні і мають менше побічних ефектів.

Про дієздатності хворих на шизофренію

Діагноз «шизофренія» не означає, що людина стає недієздатним. По-перше, за даними британського Королівського коледжу психіатрів, у 1 з 5 пацієнтів з шизофренією після першого епізоду захворювання розвивається тривала ремісія. По-друге, пацієнти можуть зберігати повну трудову дієздатність. Хоча при непреривнотекущая шизофренії це практично виключено. Такі хворі отримують інвалідність. Але навіть якщо пацієнт знаходиться в ремісії, з-під спостереження лікаря-психіатра він не йде, тому що ймовірність рецидиву все ж висока. Повторний епізод захворювання можуть викликати недотримання режиму прийому ліків, алкоголь, наркотики, стрес. Лікарі рекомендують таким пацієнтам використовувати свої здібності, брати участь в реабілітаційних програмах, займатися фізичними вправами, продовжувати здобувати освіту. Однак забезпечити це виходить не завжди, і деякі пацієнти відчувають свою непотрібність внаслідок свого захворювання.

Схожі статті