З давніх часів було відомо захворювання апендицит (лат. Appendicitis, tidis f). Від гострого апендициту не захищений ніхто, звичайно, крім людей, у яких апендикс вирізаний. Адже це часта причина хірургічного втручання в організм людини. Так, є статистика, за якою головною групою ризику є хлопці та дівчата віком від п'ятнадцяти до дев'ятнадцяти років, але все ж основний вік напад апендициту від п'ятнадцяти до тридцяти п'яти років. Жінки стикаються з хворобою і операцією частіше за чоловіків в два - три рази, але у сильної статі набагато частіше проявляються ускладнення. Операція називається апендектомія. Апендектомія становить сімдесят відсотків від усіх операцій невідкладного характеру.
Перший шрам від операції на вирізання апендикса знайдений у мумії одинадцятого століття. Активно проводити апендектомія і називати захворювання апендицитом стали на початку двадцятого століття, а саме в 1909 році. Хоча за двадцять років до цього вже були написані роботи на тему «Запалення червоподібного відростка» в Британії і США.
значення апендикса
Після цього відкриття і визнання хвороби всесвітнім медичним співтовариством, про апендиксі стали говорити, як про орган непотрібному. Але на початку минулого століття провели експеримент, довівши, що діти без червообразного відростка мають проблеми з травним трактом (орган допомагає у травленні), проблеми із забезпеченням регулярного стільця, секреторну проблему, може бути порушений мікробний фон. Орган виконує допоміжні функції, тому видалення в ранньому віці може спричинити за собою серйозні відхилення в розвитку.
Розташування
У будь-якому випадку орган постійно поруч зі сліпою кишкою, але по відношенню до неї, він розташовується в різних місцях. Все ж медицина виділила основні положення апендикса.
- В області малого тазу, нижче сліпої кишки. В цьому випадку операцію провести легко. У п'ятдесяти відсотків хворих відросток знаходять саме там.
- Збоку і зовні від кишки. Двадцять п'ять відсотків хворих. Операцію провести складніше, але ніяких наслідків не буде. Можливий більший розріз.
- Апендикс може виявитися уздовж медіальної стінки, в такому випадку складність полягає у визначенні діагнозу, адже болі можуть з'явитися в будь-якій області живота.
- Відросток може розташовуватися вище звичайного, над печінкою. При важких випадках можливі ускладнення. Тринадцять відсотків усіх хворих.
Причини і перші ознаки апендицит а
Ознайомившись з історією, можна подумати про те, що всі причини чітко встановлені, адже хвороба була зафіксована дуже давно. На жаль, на даний момент, ніякої точності в причинах хвороби немає, хоча медичне співтовариство виділило чотири теорії.
Медики з Європи стали детально розбирати кілька тисяч випадків апендициту і створили цікаву статистику. Виявилося, що сорок відсотків всіх випадків викликані вживанням смажених насіннячок і чіпсів.
- Інфекційна.
- Ангіоневротична. Найчастіше через порушення кровообігу в кишечнику.
- Токсико - алергічна. Викликана алергічною реакцією (частіше на білки)
- Механічна. Тут медики запевняють нас в тому, що в шістдесяти відсотках випадків, хвороба викликана закриттям просвіту між відростком і кишкою. Причин цьому безліч, починаючи від глистів і закінчуючи сторонніми предметами, що потрапили в організм з незрозумілих причин. Це найпоширеніша причина, але медики запевняють, що інфекційна і механічна причини виникають в комплексі (по черзі).
Класифікація
Так, існує кілька форм цієї хвороби. Медичне співтовариство таку класифікацію так і не визнала, але ось чим користуються наші лікарі.
- Простий. Перші шість годин з початку.
- Біль в області відростка.
- Невелике збільшення апендикса в розмірах.
- Флегмонозний. Перша доба.
- Велике збільшення в розмірах.
- Скупчення гною.
- У дев'яноста відсотках випадків, операція відбувається саме в цей момент.
- Гангренозний. Три доби.
- Виникнення вогнищ омертвіння тканини.
- Запалення всієї черевної порожнини.
- Перфоративного. Три доби і більше.
- Стінка апендикса проривається.
- Гній виливається в черевну порожнину.
- Шанс виникнення перитоніту підвищується.
Напад гострого апендициту і його симптоми
Різкий біль в черевній порожнині (найчастіше в його правій частині) змушує пацієнта звернутися до лікаря або викликати швидку. Адже це найголовніша ознака захворювання. У здорової людини з'являється спочатку дискомфорт і слабка ниючий біль, а потім все це в рази посилюється. Може виникнути нудота або блювота. Все схоже на звичайне отруєння чи типове «з'їв щось не те».
Важливо! Ознаки апендициту у дорослих і у дітей схожі!
Цікавим є той факт, що на тлі ниючий біль можуть з'являтися напади. Біль може стихати і повертатися знову. Найчастіше біль наростає, але в десяти відсотках випадків вона навпаки падає до дискомфорту і тупих болів.
Другорядними симптомами може стати сухість у роті, підвищення тиску, збільшення пульсу, проблеми зі стільцем, діарея.
Чому лікар може зробити помилку
Навіть лікарі можуть поставити правильний діагноз не відразу. Тут все залежить далеко не від досвіду і віку доктора. Все залежить від особистої особливості протікання хвороби, нестандартних симптомів, розташування відростка, відсутність стандартних симптомів. У таких випадках використовують УЗД, тоді як рентген не отримав своєї поширеності через малу ефективність. Ультразвукова діагностика дозволяє виключити інші види захворювань, тим самим методом виключення лікарі приходять до того, про що кожен з них подумав спочатку. Апендицит. До речі, це захворювання може сильно полегшити Вам життя в порівнянні з холецістістом і панкреатитом, камінням в сечовому міхурі і пробиття виразкою.
Лікування тільки оперативне.
В 0.3 відсотках всіх випадків, апендицит може призвести до летального результату. Найчастіше це відбувається через пізнє звернення до лікаря і занедбаності хвороби. До операції підготують менш ніж за дві години.
Існує два види операцій: звичайна і лапароскопічна.
По-другому випадку помічений кращий косметичний результат, а також зменшення будь-яких ризиків і ускладнень.
ускладнення
Так, на жаль можливі ускладнення. Але лише у випадку з пізнім зверненням до лікарні.
Отже, перше і найголовніше - інфільтрат. Це своєрідна пухлина, яка виникає навколо апендикса, і є основною причиною на проведення несвоєчасної операції, адже дозволяється апендектомія лише через три тижні після запалення. За цей проміжок часу інфільтрат розсмокчеться.
Апендицит у дітей
Так, існує відмінність. Пов'язане воно з тим, що у дітей на момент запалення, фізіологія може бути інший. Орган може бути не до кінця розвинений. Дитину доставляють в лікарню якомога раніше, при перших симптомах.
Пік захворювань у дітей - це десять - п'ятнадцять років. У цей проміжок часу, відмінностей з дорослим організмом в області апендикса немає. Операція і лікування проходить в штатному режимі.
вагітні
У двох майбутніх мам на одну тисячу є ймовірність виникнення апендициту. Головною проблемою є хірургічне втручання, адже операція сильно ускладнена. Існує ризик пошкодження плоду. Навіть апендикс здатний змінити місцезнаходження в момент вагітності. Головні симптоми - нудота і блювота. В першу чергу в такому випадку проводиться УЗД.
Від гострого нападу апендициту не застрахований ніхто, але важливо розуміти, що операція дуже легка і не несе ускладнень. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням і боятися лікарів.