Так, при істинної ерозії відзначається повна відсутність всіх верств багатошарового плоского епітелію на певній ділянці шийки матки, а при псевдоерозії - він замінений на циліндричний, який є однорядним.
У лікуванні даного патологічного процесу істотне місце займають деструктивні методи, зокрема припікання шийки матки. Воно може проводитися різними методами в залежності від що використовується фізичного фактора.
Суть методик полягає в тому, що вони призводять до деструкції поверхневих шарів епітелію. Потім це стимулює базальні клітини, які починають активно ділитися і заміщати дефект епітелію.
Методи припікання ерозії шийки матки
Традиційно найпершим методом, який має на увазі припікання ерозії шийки матки. є діатермокоагуляція.
Він полягає в електрохірургічної коагуляції патологічно змінених осередків цервікального епітелію. Для цього використовується високочастотний струм, а також електроди, які мають різний діаметр.
Другим методом є лазерна вапоризації. Він створений не давно, проте вже знайшов широке застосування в сучасній гінекології. Суть методики полягає в тому, що на тканину шийки матки впливає лазерне випромінювання, яке разфокусіровано. Потужність лікувального пучка лазера становить від 3 до 6 Вт.
Таким чином, припікання шийки матки з метою лікування ерозії може бути двох видів - діатермокоагуляція і лазерна вапоризації. Кожен з цих методів має свої переваги і недоліки, а також протипоказання.
Припікання ерозії шийки матки діатермокоагуляцією
Ефективність діатермокоагуляції становить від 75 до 95% при лікуванні ерозії шийки матки (ендоцервікоз).
Однак вона абсолютна неефективна, якщо поразка переходить на ендоцервікса, тобто на внутрішню поверхню цервікального епітелію. Це істотний недолік припікання за допомогою електричного струму. В результаті може відбуватися розвиток дисплазії саме в цій частині шийки матки, а вона, в свою чергу, є передракових патологічним процесом.
Крім цього у діатермокоагуляції є ще один недолік. Він полягає в тому, що в процесі лікування не вдається контролювати глибину впливу електричного струму на тканини. Це створює умови для припікання нормальних (здорових) тканин.
До того ж цей метод супроводжується розвитком ускладнень. Вони зустрічаються в одній третині випадків, коли використовувалася саме ця методика для лікування ендоцервікоз.
Основними ускладненнями є наступні:- 1) Кровотеча, яке розвивається в результаті спонтанного відторгнення струпа і оголення стінки судини
- 2) Рубцеві зміни шийки матки, які можуть її деформувати. Вони розвиваються в результаті розростання сполучної тканини, що має грубу структуру.
- 3) Звуження цервікального каналу, які виникають на тлі рубцювання
- 4) Атрезія цервікального каналу як крайня ступінь його стенозу, що створює умови для розвитку гематометри, тобто скупчення менструальної крові в порожнині матки при чергової менструації
- 5) Больовий синдром - болі локалізуються в нижніх відділах живота. Вони можуть турбувати постійно або періодично, істотно порушуючи якість життя пацієнтки.
- 1) Ендометріоз - поява тканини ендометрія (внутрішнього шару матки) за межами порожнини матки. Для неї також характерні циклічні зміни, які спостерігаються під час менструального циклу
- 2) Порушення оваріально-менструального циклу, які можуть проявлятися міжменструальний кров'яними виділеннями, рясними менструаціями і т.д.
- 3) Загострення запальних захворювань статевих органів, які протікають хронічно, що пов'язано з ослабленням місцевих механізмів захисту, за які відповідає шийка матки (цервікальна слиз, утворення імуноглобулінів А і т.д.)
- 4) Поява телеангіоектазій - ділянок розширених судин, які можуть стати джерелом кровотечі в будь-який момент, в тому числі і під час статевого акту, огляду в дзеркалах, а також призводити до розвитку синдрому хронічної тазової болі (болі, які зберігаються протягом 6 місяців і більше).
До того ж це повинні бути народжували жінки, так як в противному випадку велика ймовірність розвитку дістоціі шийки матки під час пологів (стан, при якому вона не відкривається в результаті рубцевих змін навіть при гарній родової діяльності).
Припікання ерозії шийки матки лазером
Лазерна вапоризация - це метод вибору при лікуванні ендоцервікоз у жінок, які не народжували.
Це пов'язано з тим, що вона не призводить до розростання сполучної тканини і рубцевих змін шийки матки. Відповідно до клінічних спостережень, лазерна вапоризації виявляється ефективною в 60 - 95% випадків її застосування.
Для цього методу також характерні такі переваги:- 1) Є можливість контролювати глибину впливу лазера на цервікальний епітелій
- 2) Повне видалення патологічного вогнища, в тому числі і при розвитку дисплазії на тлі ерозії
- 3) Відсутня довго зберігається набряклість тканин
- 4) Мінімальний ризик кровотечі, а також практично ніколи не спостерігається загострення хронічних запальних процесів матки, придатків і інших репродуктивних органів.
Він полягає в тому, що при цих методах не вдається отримати матеріал для гістологічного дослідження. А як відомо, тільки на підставі цього можна зробити достовірний висновок про доброякісність або злоякісності процесу.
До якого лікаря звернутися для лікування?
Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до гінеколога.
