кульгавість # 40; claudicatio # 41; - форма зміни ходи, що виражається асиметрією рухів ніг внаслідок порушень функції опорно-рухового апарату. Є симптомом багатьох захворювань і пошкоджень, переважно нижніх кінцівок.
Консультує лікар Борис Череміцин.
Про що говорить наша хода
У ходьбі беруть участь різні системи і частини тіла. Ходьба вимагає зусиль і суворої гармонії рухів. Ця гармонія може порушуватися під впливом будь-яких неврологічних, м'язових або кісткових відхилень.
Найбільш часто зустрічається відхилення - різна довжина нижніх кінцівок. Розвиток кульгавості пов'язане найчастіше з укороченням однієї ноги. Однак у деяких людей є тільки удаване розходження довжини кінцівок. Причини цього криються в скороченні м'язів однієї половини тіла, починаючи від області плеча до паху. При однаковій довжині ніг напруга м'язів з одного боку виявляється настільки сильним, що нога на цій стороні тіла поводиться так, як ніби вона насправді коротша за іншу.
Людина може кульгати через збільшення маси ніг при загальному надмірній вазі. Надмірна вага призводить до плоскостопості, підвивихи колінного суглоба, порушень постави, погіршуючи тим самим рівновагу. При збільшенні маси тіла в тазостегнової області чоловік також змушений ходити дещо по-іншому, у невластивій йому раніше манері.
Спробуйте уявити собі і такий стан, коли всі частини тіла мають нормальні розміри, але тільки розташовані не цілком правильно. Будь-яка частина тіла, яка виходить за рамки нормального положення, може призводити до порушень рівноваги. Як приклад можна привести надмірний поворот стопи всередину, що відбувається при плоскостопості.
Зустрічаються і такі випадки, коли всі частини тіла відповідають покладеним їм місцях, але не виконують належних їм функцій. Одним із прикладів подібних функціональних розладів є блокада суглоба великого пальця ноги. В такому стані людина не може повністю розігнути стегно. Він змушений перебувати в незручному становищі, згинаючи тіло в області попереку і пріволаківая ногу. Людина може також волочити ногу через обмеження рухливості в суглобах або м'язової слабкості.
При пошкодженні кісток, м'язів, нервів стопи або інших ділянок ноги ми починаємо кульгати, щоб зменшити біль. Однак бувають випадки, коли люди не помічають наявних у них болю! Уявіть собі людину, яка часто займається бігом підтюпцем або регулярно виконує фізичну роботу, або колишню зірку університетської футбольної команди. Ці люди піддають або піддавали себе великому фізичному навантаженні. Вікові зміни в суглобах і недоліковані минулі травми можуть викликати у них незначні болі. Але перш ніж ці болі будуть ними помічені, з'явиться накульгування, як механізм захисту.
При ішіасі, розладі, пов'язаному зі здавленням сідничного нерва, відзначаються сильні болі, на всьому протязі ноги, починаючи від хребта, через які людина змушена кульгати.
У деяких випадках кульгавість пов'язана зі шкідливими звичками. Наприклад, коли люди носять книги, портфель або інші речі однією рукою день у день, у них відбуваються зміни постави і ходи. Навіть якщо на роботі вам доводиться довго перебувати на ногах, ви можете непомітно для себе зміщувати центр ваги на одну ногу, і це буде проявлятися потім при ходьбі.
Одним з несприятливих варіантів кульгавості є порушення рухів внаслідок інфекційного ураження стопи або вище розташованих відділів ноги. Кульгавість може виявитися початковою ознакою множинного склерозу. Вона може свідчити про наявність інших неврологічних розладів - ураженні нерва, нервово-м'язових захворюваннях, пухлини головного мозку, а також пошкодженнях хребта. На щастя, подібні розлади зустрічаються рідко.
Чому кульгає дитина
Батьки турбуються, коли помічають, що дитина кульгає. Зазвичай причиною є травма, але дитина не пам'ятає, як і коли вона трапилася. Дитина може вивихнути ногу в суглобі або надірвати сухожилля, проте часто не в силах зв'язати виниклу кульгавість з конкретною ситуацією. Такі «механічні» чинники є найбільш частими, хоча є і багато інших причин, що обумовлюють кульгавість.
Дитина може кульгати в разі болю, викликаних тісному, що стискає пальці взуттям, потертостей, мозолів і пухирів на шкірі. У старших дітей причиною кульгавості часто є врослий ніготь. Тому важливо оглянути ноги дитини, перевірити, чи добре підібрана взуття, чи є синці, почервоніння, занози, набряки, чи немає болю в колінах і тазостегнових суглобах при рухах.
Іноді пахові грижі і збільшення пахових лімфовузлів можуть викликати біль при ходьбі в момент винесення ноги вперед і підняття коліна.
Зазвичай після нічного відпочинку болю проходять і кульгавість зникає. Якщо кульгавість тримається в наступні дні, значить, причина її НЕ скалка в п'яті і не камінчик в черевику, а щось інше.
Причини кульгавості у дітей
• травма;
• хвороба Пертеса;
• психічні проблеми;
• вірусні інфекції;
• хвороби суглобів;
• хвороби кісток;
• вроджений вивих в тазостегновому суглобі.
Коли слід звернутися до лікаря
Коли кульгавість в результаті травми або болі в будь-якій частині тіла не проходить протягом п'яти днів.
При появі кульгавості, особливо у дітей, з незрозумілих причин.
Негайно звертайтеся до лікаря при раптовій появі кульгавості і при наявності супутніх явищ м'язової слабкості з одного боку тіла, оніміння, підвищення температури або иррадирует болів.
Виправлення кульгавий хода може виявитися непростим завданням. Якщо ви ще не встигли звернутися за допомогою до лікаря, то, може бути, вам допоможуть деякі з рекомендацій, і ви зумієте позбутися прикульгування.
Спробуйте пристосування для підйому всієї ноги. Різницю в довжині ніг, блокаду суглоба великого пальця ноги, плоскостопість та інші розлади можна усунути за допомогою виписаних лікарем, виготовлених за індивідуальним замовленням підйомників для п'яти або зводу стопи. Вони можуть на короткий час принести полегшення, але в подальшому не можна гарантувати, що не відбудеться прогресуючого погіршення стану з посиленням кульгавості. Спробуйте застосовувати ці пристосування протягом двох тижнів. Якщо вони не дадуть позитивних результатів, зверніться до фахівця.
Змініть навантаження. Спробуйте регулярно носити речі в іншій руці або в ранці. Якщо вам доводиться довго стояти на одному місці, зміщайте центр ваги, по черзі розподіляючи вагу тіла то на одну, то на іншу ногу.
Змініть своє крісло. Від незручного або неправильно підібраного крісла до кінця дня може виникати скутість в суглобах, оніміння в ногах і болі в шийної і нижче розташованих частинах тіла. У зв'язку з цим бажано користуватися стільцем або кріслом з опорою для спини, регульованою висотою сидіння для запобігання згинання шиї і в міру м'яким, рівним сидінням.
Підбирайте взуття відповідного розміру. Більшість людей просто не знають, що з плином часу змінюються розміри ноги. Тому подбайте про зручне взуття. Підбирайте взуття з такими устілками, які мають вигин відповідно склепіння стопи і злегка підняту п'яту.
Скиньте зайву вагу. Позбувшись від зайвої ваги, ви зможете усунути розвиток багатьох розладів, що сприяють появі кульгавості.
Здійснюйте прогулянки. Якщо ви накульгує, то вам слід уникати підйомів на пагорби, спусків зі схилів і прогулянок по пересіченій місцевості.
Намагайтеся розмахувати руками при ходьбі. Здорова людина під час звичайної ходьби користується ногами і руками. Коли права висувається вперед, робиться розмах лівою рукою. Під час руху вперед лівої ноги в такому ж напрямку рухається права рука. Якщо при виконанні цих рухів ви є труднощі, це може бути ознакою обмеження рухливості або слабкості м'язів в області плеча. З'ясувати це вам допоможе лікар. Він порадить виконувати відповідні вправи для підвищення сили м'язів і гнучкості суглобів.
Знайшли друкарську помилку? Виділіть її мишою і натисніть: Ctrl + Enter
кореспонденти
Бубякіна Дана
Будаев Аламжі
Гур'єва Надія
Лебедєв Аркадій
Федорова Євдокія
коректор
Томшіна Ольга
художник
Олександрович Сергій