Заломлення очі при повному розслабленні акомодації (кришталик максимально сплощений) називають рефракцією ока, яка може бути сумірною (емметропіческой), далекозорої (гіперметропіческой) або короткозорою (миопической). Величина рефракції вимірюється в діоптріях (1 діоптрій - це сила лінзи з фокусною відстанню 1 м).
Короткозорість і її причини
Короткозорість - це порушення рефракції ока, при якій паралельні промені світла, що потрапляють в око, після заломлення сходяться в фокусі на сітківці ока, а попереду неї. При короткозорості розглянутий предмет добре видно тільки на близькій відстані. Інша назва короткозорості - міопія Міопія - всього лише особливість зору (пріщуріваніе) пов'язано з тим, що людина, щоб краще бачити, примружує очі, що сприяє отриманню більш виразних зображень на сітківці.
Короткозорість виникає тому, що око збільшується передньо-задньому напрямку. Ось очі виявляється занадто велика в порівнянні з його заломлюючої силою (осьова короткозорість) або ж переломлюються система виявляється занадто сильною (рефракційна короткозорість).
Основною причиною короткозорості вважається слабкість циліарного м'яза, яка виникає в результаті несприятливих умов зорової роботи. Зростання очного яблука є свого роду пристосувальним актом, спрямованим на забезпечення можливості тривалої роботи на близькій відстані від очей відстані.
Короткозорість ділиться на три ступені: слабку (до 3,0 діоптрій), середню (3,0-6,0 діоптрій) і високу (6,0 діоптрій і вище). Зустрічаються випадки короткозорості 20,0 - 30,0 діоптрій і навіть вище. Подовження осі очі на 1 мм тягне за собою посилення короткозорості на 3,0 діоптрії.
Найчастіше зустрічаються випадки слабкої і середнього ступеня короткозорості. Іноді при короткозорості є так звані «літаючі мушки», видимі пацієнтом в формі дрібних сіруватих помутнінь, що переміщаються при русі очі.
При короткозорості середніх і високих ступенів очні яблука кілька вистоять вперед, очна щілина здається ширше, ніж в нормі, зіниця більшого діаметра.
Від високого ступеня короткозорості слід відрізняти важку злоякісну або прогресуючу, короткозорість, при якій є ті чи інші зміни на оболонках очі і на очному дні.
Короткозорість супроводжується збільшенням очного яблука, що призводить до розтягування його оболонок. Особливо небезпечно таке розтягнення для судинної оболонки і сітківки. Кровоносні судини подовжуються, порушується живлення сітківки, через що на її поверхні з'являються дефекти, може статися навіть відшарування сітківки Відшарування сітківки - не варто зволікати з операцією. Відшарування сітківки призводить до різкого погіршення зору і навіть до сліпоти.
Спочатку визначається гострота зору з застосуванням спеціальних лінз, що коректують короткозорість.
Об'єктивним методом, які б діагноз короткозорості, є скіаскопія - спостереження за переміщенням світлового плями в освітленому зіниці при обертанні Офтальмоскопически дзеркала. При нормальному зорі, далекозорості Далекозорість - чим вона загрожує? і короткозорості менше 1 діоптрії світлове пляма рухається в одному напрямку, а при короткозорості вище 1,0 діоптрії - в іншому.
Проводиться також рефрактометрия очі - вимір рефракції за допомогою спеціальних приладів - рефрактометрів.
Для огляду очного дна (видимої внутрішньої поверхні очного яблука) проводять офтальмоскопію - огляд під збільшенням певної ділянки внутрішньої поверхні очного яблука за допомогою офтальмоскопа.
За допомогою ультразвукових досліджень можна виміряти довжину очного яблука і товщину рогівки на різних ділянках.
Більшість випадків короткозорості вимагають тільки корекції стеклами. Прогресуюча злоякісна короткозорість вимагає також систематичного загального і місцевого лікування.
При високій короткозорості і значному зниженні гостроти зору звичайні окуляри часто не дають належного поліпшення зору, в таких випадках призначають телескопічні окуляри, які мають зовнішній вигляд маленького бінокля. За допомогою контактних лінз Контактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? . надягають на передню поверхню очного яблука, можливо більше, в порівнянні з очкових стеклами, поліпшення зору, особливо, при короткозорості високих ступенів.
В останні роки короткозорість все частіше лікують хірургічним способом. За допомогою спеціального лазера знімається тонкий шар рогівки, що зменшує її преломляющие здатності і ліквідує короткозорість. При високому ступені короткозорості видаляється кришталик і на його місце ставиться м'яка лінза, яка володіє необхідними заломлюючими властивостями.