При захворюваннях гастродуоденальної зони

Больові точки Боаса - болючість при натисканні на поперечні відростки 10-12 грудних хребців.

Симптом Василенко - шум плескоту праворуч від серединної лінії живота. Симптом позитивний при розширенні препилорический частини шлунка.

Больова точка Гербета - болючість при натисканні в області поперечних відростків 3-го поперекового хребця. Симптом позитивний при виразковій хворобі.

Симптом Менделя ( "молоточковий симптом") - поява хворобливості при нанесенні уривчастих ударів зігнутими пальцями по епігастральній або пілородуоденальної зоні. Симптом позитивний при залученні в патологічний процес пристінкового листка очеревини.

Больова точка Опенховского - болючість при натисканні наостістие відростки 12-10-го грудних хребців. Симптом позитивний при виразковій хворобі.

Симптом "пояса" - лікар знаходиться позаду хворого, охоплює обома руками живіт хворого і піднімає живіт вгору. При наявності гастроптоза біль відразу зникає.

При гострому ураженні підшлункової залози:

Симптом Грея-Тернера - ціаноз або зеленуватий колір шкіри на бічних стінках живота.

СімптомГрюнвальда - екхімози або петехії навколо пупка.

СімптомКуллена - жовтувато-цианотичная забарвлення коки навколо пупка.

СімптомЛагерлёфа - планів шкіри обличчя і кінцівок.

СімптомМондора - фіолетові плями шкіри обличчя і тулуба.

Симптом Хальстеда - ціаноз окремих ділянок шкіри передньої поверхні живота.

При пальпації можуть виділятися наступні зони кожнойгіперестезіі:

1. Зони Захар'їна Геда - розташовуються в області 8-12 міжреберних нервів зліва.

2. Симптом Керте - при поверхневій пальпації виявляється зона м'язової захисту сегменталевой прямого м'яза живота поруч з пупком, в рідкісних випадках і праворуч.

3. Симптом Роздольського - поява зони шкірної гіперестезії в області проекції підшлункової залози на передню стінку живота при проведенні легкої перкусії пальцями або молоточком. Симптом позитивний при гострому панкреатиті і при загостренні хронічного панкреатиту.

При захворюваннях підшлункової залози пределяет наступні больові точки:

Точка Де-Жарден - розташована на лінії, що з'єднує пупок з вершиною правої пахвової западини, на відстані 4-5 см від пупка. Хворобливість в цій точці характерна для ураження цибулини дванадцятипалої кишки та голівки підшлункової залози.

Точка Кача - розташована по зовнішньому краю лівого прямого м'яза живота на рівні 4-7 см (в залежності від росту дитини) вище пупка. Хворобливість в цій точці характерна для ураження тіла іхвоста підшлункової залози.

Точка Мейо-Робсона - розташовується на кордоні зовнішньої і середньому третини лінії, що з'єднує пупок з серединою лівої реберної дуги. Хворобливість в цій точці відзначається при ураженні хвоста підшлункової залози.

Зона Шоффара (холедоходуоденопанкреатіческая зона) - область проекції цибулини дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози і загальної жовчної протоки. Визначається таким чином: якщо провести бісектрису кута, утвореного передньою серединною лінією і горизонтальною лінією, проведеної через пупок, то зона Шофара розташовується на відстані 3-5 см вгору від пупка, між бісектрисою кута і серединної лінії живота. Хворобливість в цій зоні свідчить про поразку не тільки підшлункової залози, але ідвенадцатіперстной кишки іобщего жовчної протоки.

Схожі статті