Презентація на тему: "Радиоизотопная діагностика (обгрунтування диференційованих) - це сучасний метод медичної діагностики, на відміну від традиційної рентгенології, УЗД," - Транскрипт:
1
2 Радиоизотопная діагностика (обгрунтування диференційованих) - це сучасний метод медичної діагностики, на відміну від традиційної рентгенології, УЗД, РКТ, МРТ, які вивчають морфологічні особливості органів, дозволяє оцінити не тільки анатомію органу, а й його працездатність, як в цілому, так і окремих морфологічних структур. Отримувані при радіоізотопних дослідженнях зображення є, по суті, відображеннями фізіологічних і патофізіологічних змін, що відбуваються в організмі. Це дозволяє здійснювати своєчасну діагностику різних захворювань на самих ранніх етапах їх розвитку, завдяки чому радіонуклідної діагностику можна охарактеризувати як особливий вид ранньої променевої діагностики.
3 Метод заснований на реєстрації і вимірі випромінювання від введених в організм радіофармацевтичних препаратів, здатних накопичуватися в певних органах і тканинах або відображати динаміку протікають в органі фізіологічних процесів. При цьому променеве вплив на організм пацієнта мінімально, а проведення досліджень не пов'язане з ризиком алергічних реакцій і з інвазивними втручаннями.
4
5 Рентгенівське відділення оснащено томографической гамма - камерою фірми Siemens Symbia E, що дозволяє отримувати, поряд з площинними зображеннями, пошарові томографічні зображення розподілу радиофармпрепарата в досліджуваному органі з подальшою комп'ютерною реконструкцією зображення. Це дає можливість проводити весь спектр сучасних методик обстеження пацієнтів за допомогою радіонуклідів.
6 радіофармпрепаратів (РФП) - біологічно активна сполука, мічена радіоактивним ізотопом радіофармпрепаратів (РФП) - біологічно активна сполука, мічена радіоактивним ізотопом Введення в молекулу органо або туморотропного препарату радіоактивного індикатора не призводить до зміни її біохімічного поведінки
7 Ізотоп Cпособ отримання Період напіврозпаду Вид випромінювання Енергія випромінювання γ Технецій-99м (Тс 99m) Генератор6,04 ч.100% γ140 кеВ Йод-123 (I 123) Ціклотрон13,3 ч.100% γ160 кеВ
8 Приготування і фасування РФПОпределеніе активності радіонукліда в фасування Введення пацієнту
9 Методи РНД Перфузионная сцинтиграфія міокарда Перфузионная сцинтиграфія головного мозку Сцинтиграфия щитовидної залози Радіонуклідна діагностика захворювань печінки і жовчовивідних шляхів Радиоизотопное визначення функції нирок Сцинтиграфія кісток скелета Перфузионная сцинтиграфія легких лімфосцінтіграфіі (непряма) Флебосцінтіграфія
10 Перфузионная сцинтиграфія міокарда Перфузионная томосцінтіграфію міокарда дозволяє візуалізувати міокард при різних патологічних змінах, що ведуть до порушення його кровопостачання. Клінічні показання: 1. Діагностика ішемічної хвороби серця. Диференціальний діагноз болів. Сумнівні ЕКГ-проби навантажень. Порушення ЕКГ в спокої. Високий ризик ІХС без вираженої клінічної симптоматики. 2. Оцінка ступеня тяжкості ішемічної хвороби серця. Виявлення многососудістого ураження коронарного русла. Визначення обсягу і локалізації порушень коронарної мікроциркуляції. 3. Визначення стратегії лікування. Відбір пацієнтів для реваскулярізірующіх операцій. Відбір пацієнтів для видалення постинфарктного рубця. 4. Оцінка результатів реваскуляризації. Оцінка прохідності коронарних шунтів. Визначення ефективності ангіопластики. Рівноважна радіонуклідна вентрикулографія - є надійним і точним методом визначення фракції викиду. Метод має високу відтворюваністю - варіабельність вимірювання показника ФВ не перевищує 2%. Крім того, дозволяє визначати локальну скоротність шлуночків і швидкість змін об'єму крові в порожнинах серця.
11 Вентрикулографія і перфузионная ОФЕКТ міокарда
12 Перфузионная сцинтиграфія головного мозку Дозволяє виявити порушення кровопостачання структур головного мозку на рівні мікроциркуляції і дає можливість оцінити кровоток різних відділів головного мозку при інсультах (особливо в ранній стадії), епілепсії, минущих ішемічних атаках, психічних захворюваннях, при травмах голови.
13 Сцинтиграфия щитовидної залози Сцинтиграфия щитовидної залози - дозволяє оцінювати форму, контури, загальний рівень накопичення препарату в тканини залози, функціональну активність виявлених при ультразвуковому дослідженні вузлових утворень. Полегшує пошук тіреотоксіческіх аденом (гормонпродуцирующих аденом). Метод дозволяє виявляти загрудинное або інше атиповий розташування тканини залози. А також рецидиви вузлових утворень після оперативних втручань на щитовидній залозі. Сцинтиграфія паращитовидних залоз - дозволяє отримувати зображення паращитовидних залоз при їх збільшенні (аденома) і ін. Патології.
14 Радіоконтрольований хірургія Інтраопераційне визначення радикальності тиреоїдектомії через 1 годину після внутрішньовенного введення 123 I-NaI
15 Радіонуклідна діагностика захворювань печінки і жовчовивідних шляхів Статична сцинтиграфія печінки і селезінки - методика дозволяє оцінювати форму, розміри, положення органу щодо стандартних топографічних орієнтирів, кількість функціонально збережених клітин ретикулоендотелію печінки, а також розподіл накопичення препарату в тканини печінки і селезінки при різних захворюваннях (хронічні гепатити, цирози та т.д.) Динамічна сцинтиграфія гепатобіліарної системи - оцінка перфузії печінки; визначення функції гепатоцитів; кількісна оцінка скоротливої функції жовчного міхура; візуалізація жовчних проток; верифікація дисфункції сфінктера Одді; оцінка перистальтики тонкого кишечника (в т.ч. рефлюксов жовчі); допомога в діагностиці гепатиту і обструкції жовчовивідних шляхів; динамічне спостереження за пацієнтами, які зазнали інвазивних втручань на жовчовивідних шляхах для діагностики «закінчення» жовчі.
16 Радиоизотопное визначення функції нирок Ангіосцінтіграфія нирок, динамічна сцинтиграфія нирок - дозволяють оцінити нирковий кровообіг, загальну і роздільну клубочкову фільтрацію, канальцеву секрецію, видільну функцію нирок. Метод полегшує діагностику деяких видів аномалій розвитку нирок і сечовивідних шляхів. Дозволяє оцінити динаміку патологічного процесу і контроль ефективності лікування. Швидке і неінвазивний виявлення порушення кровопостачання нирок у пацієнтів з травмою нирок; визначення функції пересадженої нирки. Крім того, метод динамічної сцинтиграфії нирок в поєднанні з лікарською (капотеновой) пробою застосовується для діагностики вазоренальної гіпертонії, для виявлення стенозів ниркових артерій. Визначення функціональної значущості стенозов ниркових артерій для уточнення показань до хірургічного лікування. Оцінка прогнозу і ефективності планованого хірургічного лікування (балонної ангіопластики і ін.) По відновленню функції нирки і зниження артеріального тиску. Статична сцинтиграфія нирок - для оцінки анатомо-топографічних особливостей і функціонального стану паренхіми нирок. Нефротропного РФП вибірково накопичується в функціонуючої паренхіми нирок. Метод може бути використаний у разі негативних або сумнівних результатів УЗД, для діагностики нефроптозу, аномалії нирок. Найбільш оптимальний спосіб діагностики рубцевих змін ниркової паренхіми при пієлонефриті.
17 Сцинтиграфия кісток скелета Сцинтиграфия скелета - остеотропні радіофармпрепарати після внутрішньовенного введення активно включаються в мінеральний обмін кістки, при цьому вибірково накопичуються в кістковій тканині і фіксуються в підвищених концентраціях в патологічно змінених ділянках з більш інтенсивним мінеральним обміном, ніж в здорової кісткової тканини. Це дозволяє розпізнавати патологічні процеси в кістковій тканині на більш ранніх стадіях, нерідко на багато місяців раніше, ніж на рентгенограмі. Методика дозволяє проводити одномоментно сцинтиграфию всього скелета, використовується: для раннього виявлення пухлин та інших вогнищевих змін кісток, метастатичних уражень скелета, визначення поширеності ураження і точної локалізації; для раннього виявлення остеомієліту, «асептичного» некрозу кістки; виявлення переломів кісток (при відсутності рентгенологічного підтвердження); може застосовуватися в діагностиці метаболічних захворювань кісток.
18 3-х фазна ОСЦГ Карцинома лівої легені, аневризма аорти, метастази в кістки Карцинома лівої легені, коксартроз
19 Перфузионная сцинтиграфія легких Перфузионная сцинтиграфія легких - одна з найбільш високочутливих методик для виявлення тромбоемболії легеневої артерії і її гілок; оцінка кровотоку по системі легеневої артерії при різних захворюваннях легенів.
20 лімфосцінтіграфіі (непряма) лімфосцінтіграфіі (непряма) - єдиний метод, що дозволяє отримувати зображення лімфатичних судин кінцівок, візуально і кількісно оцінювати швидкість периферичного лімфотоку по ним, виявляти патологію лімфатичних судин, їх асиметрію, швидкість і інтенсивність запалення периферичних лімфовузлів, виявляти патологічні групи лімфовузлів.
21 лімфосцінтіграфіі Нормальний розподіл радиоколлоида Поразка лімфовузлів при раку правої нирки
22 лімфосцінтіграфіі Нормальний розподіл РФП через 4 роки після нефректомії зліва
23 Флебосцінтіграфія Флебосцінтіграфія - поряд з оцінкою анатомо-топографічних змін дозволяє вивчити стан венозного русла і отримати інформацію про роботу вен як єдиної системи, оцінити функцію м'язово венозної помпи; можливість неодноразового застосування дозволяє проводити динамічний контроль за проведеним лікуванням.
24 Дякую за увагу