Такі важкі захворювання ендокринної системи, як гіпертиреоз, іноді проявляються у вигляді незначних на перший погляд змін в організмі. Якщо своєчасно звернути увагу на симптоми, можна уникнути серйозних ускладнень і навіть летального результату.
Претібіальной мікседемою називається різновид міксідеми, причиною для якої виступає надлишок гормонів щитовидної залози.
Симптоми і причини претібіальной мікседеми
Мікседема - це форма набряклості, так званий слизовий набряк.
Від звичайного набряку слизовий відрізняється структурою інфільтрату. При натисканні на поверхню шкіри не залишається поглиблення або вмятинки.
У медицині мікседема класифікується,
як остання стадія гіпотиреозу або гіпертиреозу - брак або надлишок тироксину.
У чому відмінності претібіальной мікседеми:
- захворювання проявляється в першу чергу на нижній частині гомілки;
- окремі ділянки шкіри стають лілово-червоними, спостерігається зроговіння, лущення;
- пацієнт скаржиться на свербіж в ураженій області.
Це легкі симптоми, які заподіюють мало занепокоєння доти, поки основне захворювання не прийме загрозливу для життя форму.
Претібіальная мікседема формується на відміну від звичайної при підвищеному обсязі тиреотропного гормонів.
Щитовидна залоза виробляє гормони, які впливають на метаболізм:
- стимулюють і підтримують синтез РНК в кожній клітині;
- регулюють серцеву діяльність;
- беруть участь в окислювальних процесах, в синтезі білків і вітамінів;
- спрямовує профільну спеціалізацію клітин, відповідає за ріст і розвиток клітинних структур.
При зайвому або недостатній кількості тироксину і трийодтироніну розвивається хронічне порушення обміну речовин, яке може призвести до коми і до летального результату.
Як розвивається захворювання
Порушення формується поступово, спочатку виникає гіпертиреоз, а потім - претібіальная мікседема, симптоми і причини якої важливо знати кожному, у кого є спадкова схильність до захворювань щитовидної залози.
Основні передумови, для виникнення претібіальной міксідеми - це новоутворення в щитовидній залозі, які синтезують надмірну кількість гормонів:
Крім цього виявлено спадкова схильність.
У рідкісних випадках гіпертиреоз виникає під впливом надмірного прийому гормональних препаратів, які призначаються для заповнення дефіциту гормонів щитовидної залози.
Гіпертиреоз - це обов'язкове попереднє захворювання для претібіальной мікседеми.
Якщо пацієнт не займається лікуванням гіпертиреозу, або лікування проходить по невірному курсу, в такому випадку можливий розвиток претібіальной мікседеми.
Як виявляється захворювання
Симптоми надлишку гормонів щитовидної залози можна виявити не відразу. Основні скарги:
- швидка стомлюваність, зниження концентрації уваги, сонливість;
- набряклість обличчя і кінцівок;
- ламкість і випадання волосся, крихкість нігтів;
- хриплость голосу, порушення слуху;
- зміна обміну речовин, підвищена температура тіла, ожиріння;
- розлад травлення;
- високий рівень тривожності, емоційна лабільність.
Своєчасне звернення до ендокринолога з приводу цих симптомів допоможе запобігти прогресуванню захворювання.
Коли гіпертиреоз переходить в форму претібіальной мікседеми, всі ознаки нестачі гормонів посилюються.
- потужні слизові набряки обличчя, кистей і стоп;
- огрубіння голосу через набряклість голосових зв'язок;
- підвищена температура тіла, прискорений серцевий ритм, підвищений артеріальний тиск;
- пітливість, зниження лібідо, у чоловіків - еректильна дисфункція, у жінок - аменорея;
- аналіз крові на гормони щитовидної залози виявляють запущений гіпертиреоз;
- волосся набуває шовковистість, стрижні волосся стають тонкими, часто руйнуються пігменти і з'являється передчасна сивина;
- блідість шкірних покривів особи, рум'янець на щоках.
Є 3 форми претібіальной мікседеми, які можуть перетікати одна в одну або бути присутнім у одного пацієнта одночасно:
- вузлова. утворюються уражені ділянки на передній частині гомілки і стопи;
- бляшкоподібний. осередкове ураження шкіри на ногах з великими набряками;
- слоновість. набряклість і вузли, зроговіння верхнього шару епідермісу, набухання підшкірної жирової клітковини.
Якщо поставлений діагноз «претібіальная мікседема»,
лікування потрібно проводити терміново і обов'язково.
Без лікування у пацієнта є дві можливості:
- мікседематозная кома. летальність 80%;
- смерть від серцевої недостатності або від недостатності кровообігу головного мозку.
Чим раніше виявлено захворювання, тим менше шкоди, заподіяний всім органам і системам організму. Підбирати препарати і дозування може тільки лікуючий лікар на підставі клінічної картини.
Як проходить лікування
Для відновлення гормонального фону призначається замісна терапія, використовуються препарати, що пригнічують секрецію щитовидної залози.
Наприклад, Мерказолил для зменшення вироблення тироксину і трийодтироніну.
Без тиреостатичних препаратів усунути передумови для захворювання неможливо.
Для полегшення стану пацієнта призначаються симптоматичні засоби:
- проносні, щоб усунути запор;
- ферменти, щоб підтримати травлення;
- сечогінні від набряків;
- препарати для захисту печінки;
- препарати для нормалізації артеріального тиску і серцевого ритму, для захисту серця;
- крему і мазі для підтримки цілісності шкірних покривів.
Бажано пройти психотерапію для підтримки психоемоційної рівноваги.
Надлишок гормонів щитовидної залози призводить до розвитку симптомів, що нагадують депресію і тривожний розлад.
При претібіальной міксідеме лікування обов'язково включає в себе дієту.
При своєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою прогноз на одужання сприятливий.