Препарування зубів при иготовления незнімних протезів, ортопедична стоматологія

Препарування зубів супроводжується больовими відчуттями і часто значними функціональними змінами різних органів і систем організму. Причини, механізм і ступінь цих змін залежать від багатьох обставин. У хворих нерідко виникає почуття страху перед стоматологічними маніпуляціями, так як вони супроводжуються болем. Обстановка стоматологічного кабінету (бормашини, щипці і інший інструментарій) сприяє появі негативних емоцій. Хворі з частковим або повним відсутністю зубів зазвичай похмурі, замкнуті, уникають спілкування, болісно реагують на питання. Тому в стоматології особливого значення набувають деонтологія, вміння розташувати хворого, допомогти перемогти йому страх перед майбутнім втручанням.

Причинами виникнення болю є механічні та термічні подразнення нервових закінчень зуба (реакція пульпи), тиск на зуб і вібрація, що виникають при препаруванні зуба (реакція періодонта), і яка приєдналася згодом запалення. Ступінь і характер болю залежать від групової приналежності зуба і препаріруемой поверхні; глибини сошліфовиванія тканин; методики препарування; тривалості оголення сошлифовать поверхні. Характер препарування і його наслідки залежать від групової приналежності зуба, форми, положення в зубному ряду топографічних співвідношень твердих тканин між собою і пульпою зуба.

За груповий приналежності зуби діляться на різці, ікла, премоляри і моляри. Кожен з них відрізняється формою, товщиною стінок і співвідношенням тканин. Відповідно до цього Г. Н. Аболмасов (1968), Б. С. Клюєв (1972) виділили ділянки зубів з підвищеною чутливістю і так звані зони безпеки. Оскільки в ділянках підвищеної чутливості шар твердих тканин тонкий, отже, вони і є небезпечними зонами. В межах груп можливі варіанти форм, які притаманні абсолютно здоровим зубам, правильно розташованим в зубному ряду.

При висунутих з лунки і конвергируют зубах препарування ще більш ускладнюється, тому що сошліфовиваніє тканин буде атиповим. У таких випадках сошліфовивать тканини, що перешкоджають утворенню паралельності поверхонь зубів. Ці ділянки найкраще визначати при вивченні моделей зубів в паралелометрі. При цьому препарування піддається значно менший шар тканин.

Жувальна, піднебінна і ріжучий поверхні зійшли-фовиваются на товщину коронки (в даному випадку на товщину металу), вестибулярна, оральна і апроксимальні - з метою надання зубу циліндричної форми (щоб на всьому протязі стіни були паралельні один одному і рівні по периметру шийки зуба) .

Найбільш доцільна наступна послідовність препарування зубів:

  • 1) сепарація і сошліфовиваніє апроксимальних поверхонь;
  • 2) сошліфовиваніє вестибулярної поверхні;
  • 3) сошліфовиваніє оральної поверхні;
  • 4) сошліфовиваніє жувальній поверхні і ріжучого краю;
  • 5) контроль препарування.