Скільки не виголошений питань роїться в голові у кожної людини: "Чим я хворію? Чи допоможе лікування? А може, краще не приймати ліки? Сусід говорив, що від інгаляторів одна шкода. Може, правда? "
Загалом, страхів і упереджень буває чимало, особливо у людей, які страждають на бронхіальну астму. Хтось боїться "звикання до інгалятора" і готовий терпіти задуха, аби не користуватися "шкідливим" сальбутамолом або беротек.
А когось лякає слово "гормон" в інструкції до ингалятору, і вони, навпаки, без ліку вдихають той же сальбутамол або беротек, не підозрюючи, що передозування цих бронхорасширяющих ліків небезпечна для серця і судин.
І лікарю доводиться терпляче пояснювати, що звикання до бронхорасширяющим інгалятора в тому сенсі, який вкладають в це слово пацієнти ( "А раптом я не зможу без них жити?"), Не існує - ну не наркотик ж це!
І що гормони (тут мова йде тільки про ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДІВ - гормонах кори надниркових залоз) бувають різні, і далеко не завжди вони небезпечні побічними ефектами.
Сучасні препарати для інгаляції при астмі. мають високу степом безпеки, проходять численні дослідження, включаючи клінічні за участю людей.
Раніше для лікування бронхіальної астми, особливо у важких випадках, лікарі змушені були призначати преднізолон у вигляді таблеток, який після прийому всмоктується зі шлунка в кров і розносився по всьому організму, досягаючи і бронхів, але "попутно" впливаючи і на інші органи.
При щоденному прийомі протягом тривалого часу (кілька місяців або років) гормони в таблетках приводили до підвищення артеріального тиску, розвитку цукрового діабету, руйнування кісткової тканини, ожиріння, катаракті та інших тяжких наслідків.
Сучасна фармацевтика дозволила "приборкати" непотрібну активність глюкокортикостероїдів, випустивши їх для лікування бронхіальної астми у вигляді інгалятора.
Інгалятор дозволяє доставляти ліки безпосередньо туди, де воно і повинно "працювати", - в бронхи, тому інгаляційні гормони при правильному використанні безпечні, навіть якщо лікування триває не один рік.
Максимум неприємних наслідків, пов'язаних з інгаляційними гормонами, це грибкове ураження ротової порожнини і осиплість голосу. Дані побічні ефекти обумовлені осіданням частини шляхом інгаляції дози ліки в роті і в гортані.
Багато, без сумніву, знайомі з різними сучасними протиастматичними ингаляторами. Частина з них містить тільки глюкокортикостероїд (клен, Беклазон, пульмікорт, фликсотид), а інші - комбінацію інгаляційного гормону і бронхорасширяющего ліки (сімбікорт, серетид, фостер).
При середньо-і тим важчою бронхіальній астмі потрібні саме комбіновані препарати, оскільки вони більш ефективні, ніж тільки гормональні інгалятори навіть в подвоєною дозі.
Ці інгалятори розрізняються також технічними особливостями самих пристроїв, від яких залежить проникнення ліки в бронхи під час вдиху і його частка, що осідає в роті і в горлі.
Важливу роль для успіху терапії грає і відношення пацієнта до призначеного лікування. Хтось швидко освоює нову техніку в побуті і на роботі і так само швидко навчається правильно користуватися новими інгаляторами, а хтось, навпаки, звикнувши за багато років до одного ингаляционному пристрою, ніяк не може опанувати новими методиками.
А якщо щось в лікуванні не виходить або викликає негативні емоції, то і ефекту від такого лікування не буде.
Так, одна моя пацієнтка, молода сучасна жінка, ніяк не могла звикнути до ингалятору з ліками у вигляді дуже дрібної пудри, зовсім не відчувається при вдиханні.
Така, в общем-то, позитивна особливість інгалятора не дозволяла пацієнтці зрозуміти, чи правильно вона зробила інгаляцію. Це змушувало її нервувати, а стрес, в свою чергу, посилював бронхоспазм і зводив нанівець весь ефект від потужного і дорогого лікарського препарату.
І тільки після заміни порошкового інгалятора на звичний дозований аерозольний балончик пацієнтка заспокоїлася, і напади астми припинилися.
Інгалятор Фостер для лікування астми
Нещодавно в наших аптеках з'явився новий інгалятор для лікування бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легень - фостер.
Це комбінація глюкокортикостероїду (беклометазону) і бронхорасширяющего препарату тривалої дії (формотеролу), яка випускається в самій звичній для більшості пацієнтів формі дозованого аерозолю. При цьому знайомий інгалятор придбав інноваційну "начинку".
При розробці Фостера була використана нова технологія, що дозволяє розпилювати лікарську суміш до стану екстрамелкодісперсного аерозолю, який глибоко проникає в бронхи і досягає найвіддаленіших відділів.
Поряд з поліпшеною доставкою в легені зменшується частка ліки, що осідає в роті і в горлі, і як наслідок при його використанні практично не зустрічаються грибкові ураження порожнини рота і осиплість голосу.
А завдяки глибокому проникненню препарату в нижні дихальні шляхи виявилося можливим в 2,5 рази зменшити дозу входить до його складу інгаляційного гормону.
В одному з міжнародних досліджень, виконаному в декількох країнах Європи, в тому числі і в Росії, було показано, що добова доза Фостера, що містить сумарно 400 мкг беклометазону, так само успішно усуває прояви бронхіальної астми, як інша комбінація, яка містить тисячі мкг беклометазону в вигляді звичайного інгалятора.
Важливо, що фостер проникає глибоко в усі відділи дихальних шляхів навіть у людей з вираженим звуженням просвіту бронхів, залишаючись ефективним у пацієнтів з важкими формами астми.
Не менш істотною перевагою Фостера є його безпеку: завдяки зниженим змістом гормону і поліпшеною доставці він не робить небажаних позалегеневих впливів на організм.
Зараз пульмонологи мають у своєму розпорядженні великим вибором ефективних інгаляторів для лікування бронхіальної астми. Пацієнту потрібно лише не відмовлятися від допомоги і не боятися розлучитися зі своїми страхами.
У співпраці з пацієнтом лікар зможе підібрати саме ті ліки і той тип інгалятора, які будуть найбільш ефективними і зручними, а значить, лікування буде давати довгоочікуваний результат і хвороба обов'язково відступить.