Набряки у вагітних - досить часте явище. Такий стан виникає через порушення процесу виведення рідини з організму і є характерним для вагітних. Однак слід уважно поставитися до набряклості, якщо сильно набрякають руки, ноги, обличчя, особливо на тлі головного болю і підвищеного артеріального тиску. При наявності таких симптомів необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки вони можуть свідчити про розвиток гестозу. А ускладнення гестозу є прееклампсія і еклампсія.
Прееклампсія вагітних, симптоми якої, крім набряклості: високий артеріальний тиск і виявлення білка в сечі, зустрічаються найчастіше, у другій половині вагітності, іноді на більш ранніх термінах.
Крім перерахованих симптомів, спостерігаються такі ознаки прееклампсії:
- швидка надбавка у ваги, через порушення функцій органів, що відповідають за виведення рідини з організму;
- біль у верхній ділянці живота;
- сильні головні болі, запаморочення на фоні підвищення артеріального тиску, проблеми зору - стан «туману в очах»;
- зменшення частоти сечовипускання і об'єму сечі;
- нудота і блювота.
При появі перелічених ознак важливо невідкладне звернення до лікаря і своєчасне надання першої допомоги при прееклампсії.
Невідкладна допомога при прееклампсії до приїзду швидкої допомоги:- при загрозі судом укласти хвору в затемненій кімнаті, виключити шум, під голову підкласти подушку;
- вставити між зубів ложку або палицю, щоб хвора не прикусила мову під час судом, обов'язково стежити, щоб цей предмет не змістився і не потрапив в дихальні шляхи;
- при затяжному відсутності дихання (апное) зробити штучне дихання;
- знизити артеріальний тиск внутрішньовенно або внутрішньом'язово наявними гіпотензивну препаратом (реланіум, седусен або ін.).
Прееклампсія при вагітності загрожує ускладненнями у вигляді порушення роботи печінки, підвищенням рівня печінкових ферментів і низьким рівнем тромбоцитів (порушення згортання крові). Небезпека для дитини полягає в порушенні кровопостачання плаценти, що негативно вплине на розвиток плода.
Прееклампсія вагітних може призвести до передчасних пологів, які часто супроводжуються такими патологіями плоду як церебральний параліч, епілепсія, порушення зору і слуху.
І для вагітної і для плода небезпечним є переростання стану прееклампсії в еклампсію, яке супроводжується різким підвищенням артеріального тиску, аж до початку конвульсій. Еклампсія - це прееклампсія тяжкого ступеня, яка виникає при несвоєчасному лікуванні або відсутності адекватної медичної допомоги. Її ознаки, крім основних ознак прееклампсії - судоми, можливо кома і летальний результат для матері і плоду. Важка прееклампсія може розвинутися як в період вагітності, так і в процесі пологів і після закінчення.
Лікування прееклампсії різного ступеня
Прееклампсія і еклампсія лікуються єдиним способом - народженням дитини. При важкій формі прееклампсії лікування може зажадати негайних пологів, незалежно від терміну, оскільки при зволіканні можлива смерть вагітної.
Прееклампсія середнього ступеня при загрозі передчасних пологів лікується в стаціонарі медикаментозно з контролем біохімії крові, УЗД і кардіотокографії плода з метою продовження вагітності. Якщо терміни близькі до пологів і не вдається стабілізувати кров'яний тиск, пологи стимулюють або роблять кесарів розтин.
Легка прееклампсія спостерігається в стаціонарі при обмеженні рухової активності. Легким вважається стан при
