Повні знімні протези. Показання до знімного протезування дітей
Повні знімні протези виготовляють дітям при повній адентії. Правила виготовлення ті ж, що і у дорослих. Особливості дитячих повних протезів:
- у тимчасовому прикусі на протезах не створюють, компенсаційних кривих і ставлять відповідно по 10 зубів на щелепі;
- в зв'язку з ростом щелепи протези змінюють щороку;
- дитина береться на диспансерний облік з метою спостереження за динамікою зростання щелеп і своєчасної заміни протеза.
Розглянемо особливості протезування дітей в різні вікові періоди.
У дітей від 3 до 6 років зустрічаються різної протяжності дефекти зубних рядів. У період тимчасового прикусу відшкодовуються тільки дефекти зубних рядів, дефекти коронок тимчасових зубів в основному не протезіруют. Дітям у тимчасовому прикусі готуються пластинчасті протези, а при односторонніх дефектах можливе виготовлення коронок з розпірками.
Змінний прикус спостерігається у дітей у віці від 6 до 12-13 років. У цьому віці протезіруют не тільки дефекти зубних рядів, а й дефекти коронок постійних зубів. Для цього можна широко застосовувати вкладки, штифтові зуби, поодинокі коронки (металеві, комбіновані). Зовсім не застосовні мостові протези з жорсткою двосторонньою, а тільки з односторонньою фіксацією або розсувні. Широко застосовують схемні пластмасові протези.
При протезуванні дітей треба звертати увагу на форму альвеолярного відростка.
Знімні протези дітям доцільно призначати при загостреною і среднекруглоі формі альвеолярного відростка, а при округлої протезувати не треба, бо в цих случайх зуби повинні скоро прорізатися.
У змінному прикусі застосовуються штифтові зуби за умови, якщо корінь постійного зуба сформований.
Пацієнти. користуються протезами, повинні перебувати на диспансерному обліку. Спостереження за ними здійснюється кожні 8-10 місяців з метою попередження розвитку аномалій прикусу і заміни протезів в зв'язку з ростом щелеп.
Постійний прикус спостерігається у підлітків в 12-15 років. Вибір конструкції протеза в цей віковий період може бути розширений. Крім зазначених вище конструкцій, можливо протезування за допомогою незнімних протезів з подвійною опорою, а саме, починаючи з 16 років у фронтальній ділянці можливе застосування незнімних протезів, так як після цього віку фронтальні ділянки щелепи практично не ростуть. Бічні відділи зубних дуг щорічно збільшуються на 0,3-0,5 мм, тому до 17 років підліткам і юнакам виготовляються знімні протези.