Дана операція обов'язково супроводжує операції з приводу раку яєчника. Важливо, щоб при всіх цих операціях черевна порожнина розкривалася великим поздовжнім розрізом, бажано від лона до мечоподібного відростка. Через поперечний розріз важко виконати повноцінну оментектомію, і часто результатом таких важких операцій є неповне видалення ураженої метастазами сальника. Якщо віддалений сальник зовні не має ознак ураження, його слід ретельно дослідити на наявність мікрометастазів.
Мета операції - видалити сальник з усіма макро- і мікрометастазів.
Фізіологічні наслідки. Ніяких.
Попередження. Сальник повинен бути відтятий від великої кривизни шлунка і від поперечної ободової кишки. Особливо ретельно слід лігувати дрібні гілки правої шлункової артерії. Необхідний надійний гемостаз.
Розріз повинен забезпечувати доступ в верхній поверх черевної порожнини. Цього важко досягти через будь-який низький поперечний розріз.
Є ймовірне ураження сальника.
Пунктирною лінією вказана межа відсічення сальника. Основні анатомічні орієнтири: печінковий вигин товстої кишки, селезінка з кровоснабжаются її судинами, селезінкової вигин товстої кишки, сліпа кишка і пряма кишка.
Після відділення сальника від печінкового вигину поперечної ободової кишки знаходять праву шлунково-сальникову артерію і її короткі шлункові гілочки. Між цими гілочками роблять невеликі отвори.
Кожну артеріальну гілочку кліпіруют за допомогою степлера через раніше зроблені отвори.
Сальник повністю відділяють від шлунка.
Кліпірована ліва шлунково-сальникова артерія. Проводиться відділення залишаються ділянок сальника від поперечної ободової кишки.
Сальник повністю знищений. Показані шлунок з короткими шлунковими артеріями і поперечна ободова кишка.
