кандидат психологічних наук
Юлія Постникова
Дитяча нервовість - явище настільки ж поширене, наскільки складне і різноманітне за своїми причин і проявів. Вона накладає тінь на життя дитини, будучи джерелом безперервних труднощів у спілкуванні, проблем в поведінці і навчанні. Зарахування в розряд «важких» і невстигаючих не обіцяє поблажливості. Дитина, зі своєю і без того пластичної і вразливою натурою, може виявитися в епіцентрі конфліктів, стати мішенню для критики і об'єктом для покарань. А вічно поспішають і без того стурбовані дорослі, перепробувавши всі відомі їм з власного дитячого досвіду виховні заходи і зневірившись в пошуку простих рішень, йдуть за порадою до педагогу-психологу. Часто до цього моменту проблема, сприймається як непослух і впертість дитини, вже присмачена накопичилася батьківським або вчительським роздратуванням, розчаруванням і розгубленістю. Щоб грамотно відповісти на питання «що робити?», Допомогти дорослим забезпечити психологічно адекватні умови розвитку і освіти дитини, необхідно орієнтуватися в неоднорідній картині дитячої нервовості. Коротко розглянемо її специфічні форми:
Рекомендації з надання
комплексної допомоги
психічний інфантилізм
(Психофізична незрілість, яка при неправильному вихованні призводить
до затримки вікової соціалізації)
В основі синдрому - недорозвинення емоційно-вольової сфери та вищих орієнтаційних функцій (якостей «істинного розуму»), пов'язане із затримкою розвитку лобових часток головного мозку. Виникає під впливом вроджених конституційно-генетичних і ендокринно-гормональних чинників, гіпоксії або інфекційно-токсичних шкідливих в період вагітності, асфіксії під час пологів, важких інфекційних хвороб в перші місяці життя. Закріплюється і прогресує при егоцентрична або тривожно-недовірливих стилях виховання (Зніження і гіперопіка, штучне відмежування дитини від природних життєвих труднощів).
Головна ознака - поведінка і думки дитини відповідають більш молодшому віку. Описано три варіанти синдрому:
1. Істинний. або простий, інфантилізм. наївність, непристосованість, вразливість, життєрадісність і доброзичливість у поєднанні з безтурботністю, необачністю і необережністю. Труднощі засвоєння норм поведінки і спілкування, виражене переважання «хочу» над «не можна» і «треба». Страждає здатність правильно оцінювати ситуацію, передбачати наслідки своїх дій, прогнозувати хід розвитку подій. Багата природна емоційність відрізняється поверховістю, не досягаючи рівня зрілих почуттів. При зіткненні зі шкільної середовищем є ризик виникнення істеричного неврозу.
2. Загальна психофізична незрілість по инфантильному типу, гармонійний інфантилізм: відставання не тільки психічного, але і фізичного розвитку. Дитина виглядає молодше свого віку: мініатюрний, крихкий, слабкий, але при цьому рухливий, граціозний і спритний. Найчастіше ласкавий і слухняний. Спокійно приймає себе таким, яким він є. Тому невроз малоймовірний.
Консультації у психоневролога і ендокринолога. Лікування, спрямоване на зміцнення і стимуляцію розвитку нервово-психічної сфери: апілак, екстракт елеутерококу, настій кропиви (дози і терміни прийому за вказівками лікаря). Рекомендуються сонячні ванни і купання в морській воді, дотримання режиму сну і неспання, харчування, в шкільний період - занять і відпочинку. У вихованні головний акцент робиться на соціалізації дитини. Прищеплюються поняття «можна», «не можна», «треба», «добре» і «погано». Батькам необхідно терпляче, спираючись на ігрові форми, навчати дитину життєвим навичкам, моделювати ситуації подолання посильних труднощів, культивувати самостійність і позитивно підкріплювати успіхи. Заохочувати спілкування з однолітками (а не з молодшими дітьми). Спеціально розглядається питання про готовність дитини до школи і термін початку навчання.
затримка
психічного розвитку
(Прикордонна розумова відсталість)
В основі синдрому - затримка темпу психічного розвитку і нерівномірне недорозвинення інтелекту. Обумовлені несприятливим перебігом вагітності з тривалим кисневим голодуванням плоду і затримкою внутрішньоутробного розвитку, асфіксією під час пологів, родовою травмою, інфекційними, спадковими захворюваннями ЦНС, дефектами органів почуттів (сліпота, глухота), важкими соматичними захворюваннями і інтоксикацією в ранньому віці. Можуть бути пов'язані з сенсорної та емоційної депривації (феномен госпитализма), неправильним вихованням (бездоглядність і крайня ступінь педагогічної занедбаності).
Виявляється в прикордонній інтелектуальної недостатності, при загальній збереження вищих психічних функцій. Найбільшою мірою страждають передумови інтелекту: розсіяне і нестійка увага, недостатність довільної пам'яті, слабка психічна активність, швидка виснаженість при розумовому навантаженні. Спостерігається низька пізнавальна мотивація, слабка довільність у навчальній діяльності, але при цьому, на відміну від олігофренії, зберігається здатність до навчання. Такі діти відрізняються обмеженістю і фрагментарністю уявлень про навколишній світ, наївністю, сугестивністю і підвищеної залежністю від інших людей. Вони вважають за краще ручну працю і механічні, наочні, конкретні види діяльності, в яких легше домагаються успіху.
Консультація у клінічного психолога, психоневролога або дитячого психіатра. Лікування, спрямоване на зміцнення і стимуляцію розвитку нервово-психічної сфери: апілак, екстракт елеутерококу, настій кропиви дводомної, вітаміни групи «В» (особливо В6), що поліпшують кровопостачання головного мозку препарати (дози і терміни прийому за вказівками лікаря). У раціоні харчування необхідні мед, лимон, морква, часник, лісова суниця і чорниця (якщо немає алергічних реакцій). Масаж спини. Гарячі ножні ванни з чайною ложкою сухої гірчиці. У вихованні необхідно вчити дитину думати, з акцентом на розвиток допитливості, уважності і орієнтовних функцій (здатності бачити, спостерігати і розуміти), заохочувати працьовитість і самостійність, формувати звичку завершувати розпочаті справи.
Психолого-педагогічна корекція спрямована на інтенсивну і копітку тренування навченості: спочатку дитина виконує завдання разом з дорослим, вникає в логіку (принцип) рішення задачі, потім намагається самостійно застосувати отриманий досвід. Корекційний ефект залежить від своєчасності виявлення відставання в розвитку і початку занять щодо її подолання. Спеціально розглядаються питання про терміни і програмою навчання в школі.
гипердинамический синдром
(Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю)
В основі синдрому - мінімальна мозкова дисфункція, пов'язана з мікроорганічних ураженнями кори і підкіркових структур головного мозку і перезбуджені станом ретикулярної формації. Виникає внаслідок токсикозу вагітності, внутрішньоутробного кисневого голодування, резус-конфлікту крові матері і плоду, асфіксії, родової травми, нейроінфекції, важких захворювань в грудному і ранньому віці.
Виявляється з самого раннього віку в неспокої, рухової расторможенности і отвлекаемости уваги, схильності до надмірного збудження і імпульсивності; пізніше - в поверховості інтересів і непередбачуваності вчинків. При більш грубому ураженні головного мозку можлива агресивність. Таким дітям більше всіх загрожує неприйняття з боку оточуючих, що може спровокувати у них жорстокість, протестний поведінку і агресивні реакції. Часто відзначається дизартрія і дисграфія. Пік прояву синдрому - 6-7 років зі зворотним розвитком в сприятливих умовах до 14-15 років. При неправильному вихованні є ризик патохарактерологического розвитку особистості ( «нажитий» психопатії). При несприятливому перебігу погіршення ситуації доводиться на 11-13 років.
Консультація у психоневролога. Комплексне біологічне лікування: дегідратація, вітамінотерапія, застосування психостимуляторів, що поліпшують обмін речовин у мозковій тканині, що насичують мозок киснем і підвищують його енергетику (дози і терміни прийому за вказівками лікаря). Батькам і педагогам слід направляти і організовувати рухову активність дитини, надавати їй мета і сенс, тренувати довільне увагу, посидючість і самоконтроль, прищеплювати дисциплінарні норми і правила поведінки, звичку дотримуватися розпорядку дня і доводити почату справу до кінця. Рекомендуються ігри з однолітками, які мають чітку мету, чіткі умови і підпорядковані загальному задуму.
Фізична активність і заняття спортом дадуть можливість витрачати надлишкову енергію. У вихованні необхідно визначитися з пріоритетами, відмовитися від завищених вимог і Надочікувань, бути терплячими, послідовними і неодмінно помічати і заохочувати особисті досягнення і успіхи дитини.
В основі синдрому - інертність психічних процесів, обумовлена ушкодженнями підкіркових структур: ретикулярна формація надає недостатню стимуляцію активності головного мозку. Джерела ті ж, що і при гіпердинамічного синдромі.
Виявляється в вираженої загальмованості і млявості. М'язи гіпотонічні, ослаблені. Дитина незграбний, неповороткий, малоемоційна, інтелектуально пасивний: його важко чимось зацікавити або швидко переключити на новий вид діяльності. В результаті своєчасних і продуманих виховних впливів до 10-13 років у дитини включається самостимуляция. Внаслідок перенапруження, постійної критики і насмішок може розвинутися неврастенія.
Консультація у психоневролога. Комплексне біологічне лікування. Дитину необхідно терпляче спонукати до рухової і пізнавальної активності, підбадьорювати і тактовно залучати до спортивних цікавій ігровій стимулюють розвиток інтересу, спритності і швидкості реакції. Рекомендуються туристичні прогулянки, екскурсії, катання на велосипеді і т.п. Дієта допоможе впоратися із зайвою вагою.
Невропатія (вроджена дитяча нервовість)
В основі синдрому - порушення функціонування гипоталамического відділу головного мозку, який регулює життєдіяльність організму. Обумовлені відхиленнями внутрішньоутробного розвитку: токсикози другої половини вагітності, захворювання, стреси і важкі емоційні переживання майбутньої матері, загроза самовільного переривання вагітності, гіпоксія, асфіксія - в період пологів.
Консультація у психоневролога. За рекомендацією лікаря: фітотерапія, релаксаційний масаж, ванночки для ніг з морською сіллю. Дієта, що обмежує споживання какао, шоколаду, м'яса, смажених, гострих і пряних страв. Невропатічний дитина особливо потребує стабільної домашній обстановці, спокійному і стриманому поведінці близьких, рівному і терплячому ставленні з боку оточуючих.
Рекомендується не форсувати і без того прискорене психічний розвиток, а зосередити виховні зусилля на придбанні навичок безконфліктного і рівноправної спілкування з однолітками. З огляду на емоційну виснаженість дитини, оберігати його від надмірних вражень сильних переживань, які можуть викликати перевтома. Почати відвідування дитячого садка у віці 5-6 років.
Психогения (функціональні нервово-психічні розлади, при яких відсутні морфологічні зміни в речовині головного мозку, його лікворних просторах, оболонках і судинах)
В основі синдрому - порушення специфічно людських, суб'єктивних, розважливих форм діяльності. виникають:
1) в результаті переживання надгострий психічних травм;
2) під впливом відносно слабких, але постійно діючих психотравмуючих соціокультурних чинників, що породжують внутрішні конфлікти (наприклад, несприятливо складаються взаємини в родині, придушення природного темпераменту дитини неправильним вихованням, невдачі, що викликають глузування і зневага з боку оточуючих);
3) внаслідок тривалого нервового перенапруження, що виснажує психіку (наприклад, шкільний невроз, обумовлений передчасним початком навчання).
Консультація у дитячого психіатра. Медикаментозне лікування: транквілізатори, антидепресанти, снодійні, психовегетативні препарати (склад препаратів, дози і терміни прийому за вказівками лікаря). Психокорекція спрямована на розкриття джерел психотравмуючих переживань, виявлення неосознава -ваних установок і внутрішнього конфлікту, отреагирование афектів, формування та підкріплення конкуруючих здорових переконань, допомога в досягненні успіхів у спілкуванні, грі і навчанні, культивування впевненості в собі, усунення почуття страху, неспроможності і тривожного егоцентризму . Найбільш адекватними засобами психологічної допомоги дитині є довірча і надихає бесіда, ігрові методи (наприклад, дитина малює і символічно знищує предмет своїх страхів або обігрує разом з дорослим лякають і травмують ситуації) і розумове виховання (пояснення того, що викликає сумніви, побоювання і страх) . Необхідними умовами є інструктування батьків і педагогів, нормалізація батьківсько-дитячих відносин.
Шкідливі звички (смоктати пальці, мова, одяг, постільна білизна, гризти нігті і шкіру пальців, смикати мочку вуха, намотувати на палець і висмикувати волосся, хитати головою, соватися на стільці; мастурбація)
Залежно від що породжують їх причин, шкідливі звички є:
1) самостимуляцією, вимушену заміну необхідних організму ритмічних рухів, що сприяють дозріванню і синхронізації біоритмів мозку;
2) компенсацію нестачі материнської уваги, розуміння, турботи і ласки;
3) компенсацію нестачі вражень;
4) вираз тривоги, страху, невпевненості в собі, внутрішнього психічного перенапруження і ритуал самозаспокоєння, самозаспокоєння, самоободреніе;
5) вираз почуття провини і ритуал самопокарання.
Закріпившись, шкідливі звички починають відволікати дитину від процесу пізнання і загрожують інфантилізацію.
План-схема бесід педагога-психолога
з батьками та вчителями початкової школи
1. Пояснити батькам, що
• на психологічний стан і поведінку дитини накладає відбиток синдром ранньої дитячої нервовості;
• дитяча нервовість не відноситься до тотальних психічних патологій і потенційно оборотна (!);
• особливості поведінки і нервовість по суті є зовнішніми і чужими по відношенню до «Я» дитини, але при неправильному відношенні і вихованні можуть негативно вплинути на розвиток його особистості;
• подолання проблеми дитячої нервовості - це тривалий процес, який вимагає від старших членів сім'ї терпіння, чуйності і копіткої роботи.
2. Переконатися в тому, що дитина спостерігається у психоневролога і отримує необхідну медикаментозну допомогу. В іншому випадку аргументовано рекомендувати консультацію профільного спеціаліста, так як без своєчасного лікарського участі дитяча нервовість може стати передумовою хронічних порушень фізичного і душевного здоров'я.
3. Проаналізувавши стиль батьківського (сімейного) виховання, допомогти привести його у відповідність з особливостями і можливостями дитини і оптимізувати батьківсько-дитячі відносини.
4. Дати загальні психолого-профілактичні рекомендації.
5. Для дошкільнят - визначити оптимальні терміни початку навчання в школі. Дати прогноз розвитку в найближчому майбутньому, розповісти про ризики, інструктувати батьків про способи і засоби попередження і подолання можливих поведінкових і шкільних проблем.
6. Обговорити з вчителькою природу (джерела) особливого поведінки учня і необхідність адекватного педагогічного підходу до нього: пред'являти ясні і конкретні вимоги, бути гнучкою, терпимою і терплячою, використовувати тактику позитивного підкріплення, піклуючись про мотивацію навчальної діяльності, позитивно оцінювати старання.
7. Допомогти в організації узгоджених навчально-виховних дій учителя і сім'ї.
література3. Захаров А.І. Психотерапія неврозів у дітей та підлітків. - Л. Медицина, 1982.