Послідовна кт, комп'ютерна томографія

Sequential СТ, Incremental СТ, conventional СТ

Послідовна технологія сканування передбачає обов'язкову зупинку рентгенівської трубки після кожного циклу обертання. Це необхідно для того, щоб встановити її в початкове положення перед наступним циклом сканування. У цей момент стіл з пацієнтом пересувається на необхідну відстань, зване кроком столу (table feed), для отримання наступної томограми. Величина кроку столу вибирається довільно, залежно від завдань дослідження. Вона може бути дорівнює, менше або більше товщини пучка рентгенівського випромінювання. При дослідженні грудей і живота часовий проміжок між циклами обертання рентгенівської трубки необхідний також для того, щоб пацієнт міг зробити вдих або видих, а потім затримати дихання на наступний період сканування. Процес сканування в цьому випадку є дискретним, фрагментарним і розділений на окремі цикли, рівні одному обороту рентгенівської трубки навколо об'єкта.

У практичній роботі використовують кілька модифікацій послідовної КТ. Базова програма в будь-яких установках для КТ дозволяє побудувати зображення поперечного зрізу відразу після закінчення обертання рентгенівської трубки. В цьому випадку час отримання зображення складається з часу підготовки рентгенівської трубки, часу сканування (обороту трубки навколо об'єкта), часу реконструкції томограми і формування томографічного зображення на екрані монітора. Зазвичай сумарний час отримання зображення становить 2-10 с, після чого слід часовий інтервал в 5-15 с, необхідний для переміщення столу з пацієнтом в нову позицію. У програмному забезпеченні ряду апаратів така програма позначається як «scan and view» - сканування і зображення. Описана технологія дослідження істотно подовжує всю діагностичну процедуру. Час між циклами сканування виявляється значно більше часу самого сканування. В результаті тривалість дослідження великих анатомічних областей, наприклад грудей або живота, досягає 10-15 хв.

При дослідженні рухомих об'єктів (груди або живіт) традиційна технологія КТ має ще один істотний недолік. Необхідність затримки дихання перед кожним циклом сканування призводить до появи невідповідності прилеглих томографічних зрізів, оскільки глибина вдиху або видиху кожен раз різниться. Ця обставина може призвести до пропуску невеликих патологічних утворень, наприклад, метастазів в легенях або печінки, збільшених лімфатичних вузлів, рентгеноконтрастних каменів і сторонніх предметів. Крім того, двомірні реформації при дослідженні грудей і живота в інших площинах, відмінних від аксіальної, і тривимірні перетворення томограм виявляються неінформативними.

У більш сучасних апаратах для послідовної КТ створені умови для виконання серій послідовних томограм, так званих кластерів (cluster - англ. Група). Зазвичай одна серія включає від 5 до 10 зрізів. При цьому рентгенівська трубка і раніше зупиняється перед кожним новим циклом обертання для переміщення столу на нову позицію, але весь цикл кластерного сканування проводиться на одній затримці дихання. Реконструкція зображень на екрані монітора відбувається одночасно зі скануванням з невеликою затримкою за часом. Час між циклами обертання трубки і, отже, загальний час сканування значно зменшується. Така програма позначається в послідовній КТ як кластерне сканування або сканування в режимі «scan and scan». Максимальна кількість циклів обертання визначається потужністю рентгенівської трубки, можливостями комп'ютера і часом, на яку пацієнт може затримати дихання.

Динамічна КТ або динамічне сканування є варіантом послідовної технології і передбачає виконання томограм на одному рівні, без зміщення столу, через певні, заздалегідь задані тимчасові інтервали.

Ця технологія використовується для оцінки Денсі-тометріческіх показників в процесі накопичення контрастних речовин в тканинах або судинах, а також для проведення функціональних досліджень легень, серця і деяких інших органів.