Пошкодження (травми) тварин

Травмуючі фактори викликають порушення цілісності та функцій тканинних структур, кровоносних, лімфатичних судин і нервових елементів. У відповідь на це організм реагує місцевої та загальної захисно-пристосувальної реакцією. Залежно від походження і причини розрізняють такі основні травмуючі фактори: механічні, фізичні, хімічні, біологічні, стресові і електричні. Травма може бути обумовлена ​​одним чи декількома факторами. Одночасне вплив двох і більше факторів (забій і опік) називається комбінованою травмою; пошкодження тканин і органів в декількох місцях тіла тварини (удари і розриви м'язів, переломи кісток кінцівок або декількох ребер і т.п.) - множинною. Розрізняють також відкриті (рани) і закриті ушкодження (гематоми, лімфоекстравазати і т.д.).

Забій - закрите механічне пошкодження тканин і органів зі збереженням цілісності шкіри. При ударах порушується цілісність кровоносних і лімфатичних судин і виникають внутрішньотканинний крово- і лімфоізліянія (гематома, лімфоекстравазат, гемолімфоекстравазати).

Розрізняють чотири ступені ударів. Перша ступінь характеризується в основному пошкодженням внутрішніх шарів шкіри і підшкірної клітковини. Іноді на шкірі можуть бути садна або подряпини. Шкіра припухає, на ній з'являються точкові або смугасті крововиливи (суффузія, петехії і ін.), Болючість відсутня або незначна. Через 2 - 3 доби ці ознаки зникають, але з'являється підвищена больова і тактильна чутливість.

Друга ступінь характеризується більш значним ушкодженням тканин і органів: розшаровуються і розриваються м'язи і міжм'язові структури, утворюються гематоми, лімфоекстравазати, гемолімфоекстравазати, розвивається запальний набряк, підвищується температура тіла, частішають пульс і дихання і погіршується загальний стан тварини.

При ударах третього ступеня під впливом сильного удару виникають важкі ушкодження шкіри, м'язів, сухожиль і навіть кісток (тріщини і переломи), а також вивихи суглобів, може наступити шок і розвинутися некроз тканин. Якщо травма нанесена в області голови або хребетного стовпа, то виникають нервові розлади.

Четверта ступінь ударів характеризується повним размозжением тканин і роздроблення кісток. Травмована частина тіла повністю не функціонує і не відновлюється. У разі впровадження інфекції в м'язах розвиваються гнійно-гнильні патологічні процеси (абсцеси, флегмони, сепсис). При сильних ударах відбуваються розрив і розбіжність м'язів черевної стінки або діафрагми з випаданням внутрішніх органів під шкіру або в грудну порожнину.

Прогноз при ударах першого та другого ступеня сприятливий, при третьої - неясний, при четвертій - несприятливий.

При лікуванні забитих місць тваринам надають спокій, вживають заходів до попередження септичних ускладнень, усувають набряки, гематоми і лімфоекстравазати.

У кожному разі шкіру обробляють 5% -ним спиртовим розчином йоду або водним розчином перманганату калію. При ударах другого ступеня в першу добу призначають холод і в'яжучі засоби, що тиснуть пов'язки, а потім теплові процедури або спіртовисихающіе пов'язки і резорбує мазі. При великих крово- і лімфоізліянія їх розкривають, при набряках і инфильтратах проводять масаж.

При ударах третього ступеня призначають компреси, спіртовисихающіе пов'язки, протівосептіческіе кошти, новокаїнові блокади, протишокові заходи (при шоці) і спеціальне лікування в залежності від показань. Якщо реєструють удари четвертого ступеня, то, як правило, тварин вибраковують.

Гематома - скупчення крові у новоствореній порожнини при закритому механічному пошкодженні, яке супроводжується розривом судин. Виникає вона при ударах другого ступеня, переломах кісток, проколи артерій або вен товстої голкою, при неповній зупинці кровотечі в післяопераційній рані. Гематоми бувають артеріальними, венозними, змішаними і пульсуючими. За локалізацією розрізняють: підшкірні, подфасціальной, міжм'язові, внутріорганние, внутрішньочерепні, параректальної і заочеревинні гематоми; по поширенню - обмежені і дифузні.

У гематомах кров поступово згортається, випадає фібрин, який в подальшому проростає сполучною тканиною. Може сформуватися капсула, де відкладаються солі кальцію і потім утворюється кіста. Невеликі гематоми розсмоктуються. При ускладненні інфекцією розвивається абсцес або флегмона.

Для клінічних ознак гематоми характерні утворення припухлості, флуктуація, напруженість шкіри, болючість, при пульсуючою гематомі - пульсація судини, на 4 5-ту добу больова реакція зникає, в центрі припухлості зберігається флуктуація, в нижній частині - фібринозна крепітація, по краях підстави - ущільнення. При дифузних гематомах настає анемія, при внутрішньочерепних - параліч, параректальних - утруднення дефекації.

Прогноз при обмежених поверхневих гематомах сприятливий, при дифузних, внутрішньочерепних і заочеревинних - несприятливий.

Принципи лікування гематоми в основному такі ж, як і ударів. Для прискорення розсмоктування гематоми ефективні теплові процедури у вигляді аплікацій парафіну (ізокеріта), лампи солюкс, вапоризації і т.д. Вони добре розсмоктуються під дією резорбирующих мазей. При значних гематомах такі процедури малоефективні. В даному випадку аспирируют кров з порожнини гематоми і вводять в неї новокаино-антибиотиковой розчини з наступним накладенням пов'язки, що давить.

Великі гематоми, дотримуючись правил асептики і антисептики, розкривають, обережно видаляють згустки крові, але не видаляють тромб з розірваного судини (можливо вторинне кровотеча), а порожнину промивають розчином фурациліну (1: 5000), припудрюють стінки і дно порожнини складними порошками. Рану після цього зашивають, а при інфікуванні залишають незашітой. При дифузних і пульсуючих гематомах терміново проводять операцію, знаходять судину і накладають або лігатуру, або гемостатический пінцет, який залишають в рані до 48 ч. Після видалення пінцета лікування проводять згідно з показаннями ранового процесу.

Лімфоекстравазат - скупчення лімфи у новоствореній порожнини при закритому механічному пошкодженні і розриві лімфатичних судин. Гемолімфоекстравазати пов'язаний з розривом одночасно кровоносних і лімфатичних судин, виникає при ковзних ударах палицею, рогами, копитами, при падінні або стисненні в області шиї або холки прив'язі. Слабкі удари в силу еластичності кровоносних судин не викликають їх розриву, але можуть супроводжуватися розривом лімфатичних судин.

Розрізняють поверхневі (підшкірні) та глибокі (межфасціальние і міжм'язові) лімфоекстравазати. У великої рогатої худоби вони бувають частіше у верхніх частинах кінцівок, на бічних поверхнях грудної та черевної стінок і на холці.

У разі нещасного випадку через малу просвіту судин, низького тиску в них і незначного тромбоутворення лімфоекстравазати формуються досить повільно. У порожнині можуть скупчуватися згустки фібрину, запальні явища не розвиваються, так як лімфа не викликає особливого роздратування.

Для клінічних ознак характерно освіту спочатку обмеженою плоскою флюктуирующей припухлості, саден на шкірі, в подальшому припухлість збільшується, стає мішкоподібної, при ударах ундулирующий (хвилеподібно переміщається), на 4-5-е добу крепитирующими (хрумтить). При лімфоекстравазатов з великою давністю нижня частина порожнини ущільнюється.

Описані випадки виливу до 6 л лімфи у новостворену порожнину. При пункції отримують лімфу лимонно-жовтого кольору, іноді з домішкою фібрину. Больова реакція, підвищення місцевої та загальної температури тіла при лімфоекстравазатов відсутні. Прогноз при лімфоекстравазатов сприятливий.

Лікування. Тварині надають спокій; протипоказані активні рухи, так як при цьому лімфотечію посилюється в п'ять разів; холод не зменшує струм лімфи і може викликати некроз шкіри (теплові процедури підсилюють вилив лімфи); застосовують спиртові висихають пов'язки або видаляють лімфу; вводять в порожнину лімфоекстравазатов 1 -2% -ний спиртовий розчин йоду або 0,25% -ний спиртовий розчин формаліну і накладають пов'язку, що давить.

Схожі статті