Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Лікар приймального відділення зобов'язаний забезпечити своєчасний огляд надходить хворого, ознайомитися з Направітельний документацією і при наявності медичних показань госпіталізувати його до відповідного відділення.
У разі відмови в прийомі хворого черговий лікар надає необхідну лікувальну допомогу і робить запис у спеціальному журналі про причини відмови в госпіталізації та про вжиті заходи (яка допомога надана, спрямований в іншу лікарню, додому і т.д.).
Прийом хворого в відділенні включає в себе:
Уважний огляд хворого.
Ретельний збір анамнезу захворювання і життя хворого (виключити можливе потрапляння інфекційного хворого в чергові відділення).
Чітке заповнення всієї необхідної медичної документації (історія хвороби, записи в журналі консультацій і відмов, інфекційному журналі, заповнення екстрених повідомлень і т.д.).
Надання екстреної медичної допомоги.
При вирішенні питань діагностики екстрений виклик необхідних консультантів, як з чергових дитячих клінік, так і відділень іншого профілю (невролога, отоларинголога, травматолога, дитячого хірурга, токсиколога, реаніматолога), призначення всіх необхідних методів обстеження (лабораторного, рентгенологічного).
Лікар приймального відділення за час чергування зобов'язаний строго дотримуватися і вимагати від підлеглих йому працівників дотримання всіх протиепідемічних заходів в приймальному відділенні (регулярне вологе прибирання боксів із застосуванням деззасобів, своєчасна обробка деззасобами використаного медичного інструментарію, сан.осмотр і обробка вступників хворих).
Лікар-педіатр має право:
1. самостійно встановлювати діагноз за фахом на підставі клінічних спостережень і обстеження, збору анамнезу, даних клініко-лабораторних та інструментальних досліджень; визначати тактику ведення хворого відповідно до встановлених правил і стандартів; призначати необхідні для комплексного обстеження пацієнта методи інструментальної, функціональної та лабораторної діагностики; проводити діагностичні, лікувальні, реабілітаційні та профілактичні процедури з використанням дозволених методів діагностики і лікування; залучати в необхідних випадках лікарів інших спеціальностей для консультацій, обстеження і лікування хворих;
2. вносити пропозиції керівництву установи щодо вдосконалення лікувально-діагностичного процесу, поліпшенню роботи адміністративно-господарських та параклінічних служб, питань організації та умов своєї трудової діяльності;
3. контролювати роботу підлеглих співробітників (при їх наявності), віддавати їм розпорядження в рамках їх службових обов'язків і вимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву установи за їх заохочення або накладення стягнень;
4. запитувати, отримувати і користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;
5. брати участь у науково-практичних конференціях і нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою;
7. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років.
Лікар-педіатр користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.
Лікар-педіатр несе відповідальність за:
1. своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;
2. організацію своєї роботи, своєчасне і кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень і доручень керівництва, нормативно-правових актів з своєї діяльності;
3. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки і техніки безпеки;
4. своєчасне і якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої діючими нормативно-правовими документами;
5. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації по своїй діяльності;
6. забезпечення дотримання виконавської дисципліни та виконання своїх посадових обов'язків підлеглими йому працівниками (при їх наявності);
7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних і санітарних правил, що створюють загрозу діяльності установи охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам і відвідувачам.
За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар-педіатр може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства в залежності від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності
7.Контрольние питання для підготовки до заняття:
1) Який документ визначає посадові обов'язки, права і відповідальність лікаря-педіатра?
2) Що повинен знати лікар педіатр за своєю спеціальністю?
3) За що несе відповідальність педіатр в рамках своїх посадових обов'язків?
4) Основні посадові обов'язки лікаря педіатра.
5) Основні права лікаря педіатра.
6) Основні посадові обов'язки лікаря приймального покою.
7) Які можливості лікаря приймального покою в уточненні діагнозу надійшов хворого?
8) У чому полягає дотримання протиепідемічного режиму в приймальному покої?
9) Методи підвищення професійного рівня лікаря педіатра.
Дитина 7 років поступив в стаціонар зі скаргами на рясні зудять шкірні висипання на тулубі, кінцівках, обличчі, набряклість губ, кистей і стоп. З'ясовано, що захворів напередодні, коли з'явився висип в помірній кількості після вживання меду, дворазово був дан в домашніх умовах супрастин, висип незначно зблякла, але після вживання курячого супу знову посилилася, з'явилася набряклість губ, кистей, стоп. У зв'язку з цим машиною "Швидкої допомоги" був доставлений в стаціонар. Лікарем приймального покою був поставлений діагноз гострої алергічної реакції і дитина поступила в педіатричне відділення.
1. Які дії повинен виконати лікар педіатр стаціонару в рамках своїх функціональних обов'язків?
1) Дитина повинна бути оглянутий педіатром з ретельним збором анамнезу захворювання і життя і оцінкою ступеня тяжкості стану дитини.
2) Повинен бути складений план обстеження пацієнта і проведено диференційний діагноз з інфекційними захворювання, що протікають з шкірними висипаніямі- кір, вітряна віспа.
3) Негайно повинна бути призначена терапія для купірування алергічної реакції в обсязі, що відповідає ступеню тяжкості захворювання з подальшим контролем її ефективності.
4) Оформлення медичної документації - записи в історії хвороби і листку призначень з контролем виконання призначень і відображення динаміки стану пацієнта в історії хвороби.
5) Організація динамічного спостереження за пацієнтом черговим лікарем.
1. Лікар педіатр повинен знати
1. трудовий кодекс РФ
2. тактику ведення пацієнтів з хірургічною патологією
3 етіологію, патогенез, клінічну симптоматику, особливості перебігу, принци
пи комплексного лікування основних захворювань, правила надання невідкладної
4. тактику ведення пацієнтів з інфекційною патологією
2. Завдання та обов'язки лікаря - педіатра
1. Визначає тактику ведення хворого відповідно до встановлених правил і стандартів. *
2. Визначає можливість скорочення обсягу обстеження пацієнта поза стандартів надання мед. допомоги
3. Проводить огляд хворих 1 раз в 3 дня
4. Контролює роботу завідувача відділенням
3. Лікар-педіатр несе відповідальність за:
1. своєчасне і якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків, оформлення медичної та іншої службової документації *
2. організацію роботи допоміжних і діагностичних служб
3. вироблення правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки і техніки безпеки;
4. медикаментозне забезпечення відділення
4. Лікар стаціонару в обов'язковому порядку оглядає пацієнта
2. 1 раз в 2 дні
3. 1 раз в 3 дня
4. При надходженні і при виписці
5. Лікар-педіатр має право
1. самостійно встановлювати діагноз за фахом, підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років. *
2. контролювати діяльність завідувача відділенням
3. самостійно вкорочувати тривалість робочого часу
4. відмовлятися від ведення хворих
6. Для виконання призначень лікар стаціонару заповнює
1. лист призначень *
2. статистичний талон
3. карту екстреного сповіщення
4. робить усне розпорядження
1. зобов'язаний чергувати в приймальному покої
2. вирішує питання про накладення карантину на відділення
3. контролює правильність проведення діагностичних і лікувальних процедур *
4. скасовує стандарти надання медичної допомоги
8. Однією з основних завдань лікаря приймального покою є
1. зменшити кількість госпіталізованих хворих
2. виключити можливе потрапляння інфекційного хворого в чергові відділення *
3. надати планову медичну допомогу
4. визначити тактику ведення пацієнта у відділенні
9. Надання і обсяг медичної допомоги здійснюється відповідно
1. з побажаннями пацієнта або його батьків
2. з наказом головного лікаря
3. до стандартів надання медичної допомоги *
4. з можливостями стаціонару
- робота з методичним посібником, розробленим кафедрою з даної теми
- самостійна підготовка до тестів по даній темі
- самостійне вивчення посадової інструкції по організації роботи педіатра стаціонару і приймального покою і правил заповнення медичної документації з подальшим застосуванням отриманих знань при роботі в педіатричному відділенні і приймальному покої по виділенню основних обов'язків лікаря - педіатра при його роботі на робочому місці, виділення основних протиепідемічних заходів, необхідних для профілактики інфекційних захворювань в педіатричному стаціонарі.
- самостійна робота зі зразками навчальних історій хвороби пацієнтів педіатричного стаціонару.