Пороки серця - це стійкі неправильності в будові серця, що порушують його функції. Відбувається деформація серцевих клапанів або звуження (стеноз) прикриваються клапанами отворів. Нерідко у одного і того ж хворого обидва відхилення від норми існують одночасно.
Вродженими вадами вважаються різні аномалії клапанів серця (недостатність трикуспідального клапана, стеноз клапана легеневого стовбура, дефект передсердної перегородки, стеноз аорти, незарощення міжшлуночкової перегородки, стеноз легеневої артерії, відкрита артеріальна протока, недостатність клапана легеневого стовбура і ін.).
Придбані пороки серця частіше розвиваються при ревматизмі, рідше при сифілісі і атеросклерозі, зовсім рідко - після травми (поранення) серця. Недостатність мітрального клапана становить близько 50% уражень в даній групі захворювань. На частку недостатності аортального клапана припадає 20% випадків. Стеноз трикуспідального клапана - 7%. Решта недуги, в тому числі поєднані і комбіновані, займають в структурі набутих вад серця в сумі 23%.
Німецькі кардіохірурги успішно виправляють будь пороки серця у хворих різного віку. Лікування вад серця у недоношених дітей в Німеччині визнали еталонним.
Особливості лікування вад серця у Німеччині
Величезний досвід лікування, накопичений в спеціалізованих клініках, в першу чергу стосується дітей з вродженою патологією. В цьому відношенні Німеччина перевершила інші країни і налагодила ефективну зв'язок відділень вроджених вад серця з установами допологової діагностики і перинатальними центрами. При виявленні серцевої аномалії дитячий кардіолог починає безпосередньо брати участь у веденні вагітності.
Важкі вроджені вади серця вимагають підвищеної уваги. Тому при транспозиції магістральних судин, коарктації аорти, загалом артеріальному стовбурі, стенозі аортального клапана і порушеному дренажі легеневих вен дітей переводять в кардіоцентр для проведення інтенсивної терапії.
Потім негайно проводять операцію по корекції дефекту. Німецькі вчені розробили інноваційні технології, що дозволяють виконувати хірургічні втручання у новонароджених без використання крові донорів.
При відсутності необхідності термінових заходів, призначається планова операція, а дитини продовжують спостерігати лікарі різних спеціальностей. Перший рік життя вважається оптимальним періодом для коригуючих заходів. Найкраще здійснювати радикальне лікування у віці від 4 до 6 місяців. Маленький вага дитини не впливає на показання до лікування вад серця.
Правильна тактика німецьких лікарів попереджає поява прогресуючої серцевої недостатності, дозволяє уникнути легеневої гіпертензії.
Особливих успіхів вдалося досягти в Німеччині при усуненні наступної патології:
- дефект міжшлуночкової перегородки і відкрита артеріальна протока,
- тетрада Фалло,
- атрезія легеневої артерії,
- транспозиція магістральних судин (з подвійним відходженням від правого шлуночка, з супутніми стенозами),
- повний атріовентрикулярний канал.
Їх високопрофесійні, ґрунтовні й завбачливі колеги з Німеччини ще в 1988 році створили програму, згідно з якою діагностикою та лікуванням хворих з вадами серця займаються незалежно від їх віку - ті ж самі фахівці, в одному і тому ж лікувальному закладі.
Хірургічне лікування вад серця у Німеччині
Єдиним радикальним способом лікування є хірургічне втручання, яке в СНД не завжди можливо в силу наступних причин:
- дуже важкий стан хворого,
- захворюваннядіагностовано занадто пізно,
- обгрунтовані протипоказання,
- відмова пацієнта від операції,
- відсутність належних умов в установі.
Німецька система охорони здоров'я відрізняється високою організацією допомоги хворим з пороками серця і фантастичним рівнем хірургії, який дозволяє 97% хворих заявити, що їх важкий недуг - не вирок.
Певну роль в підготовці до операції грає медикаментозна терапія та інші консервативні заходи, що дозволяють стабілізувати гемодинаміку, купірувати рецидиви ревматизму, інфекційного ендокардиту та інших хвороб, які призвели до пороку серця.
Малоінвазивне лікування вад серця за допомогою катетерной інтервенції дозволяє уникнути відкритих операцій і дає максимально позитивні результати.
Кваліфікованим хірургам вдається зберегти і відновити власні клапани хворого (реконструювати мітральний і аортальний, провести DAVID-операцію).
Операція Росса полягає в заміні ураженого аортального клапана клапаном легеневої артерії, який в свою чергу, заміщається алотрансплантатом.
Великий інтерес викликає інноваційна технологія катетерной імплантації. Вона має на увазі щадний доступ з розтином кальцинованого аортального клапана і його заміни на біологічний протез, що фіксується каркасної металевою сіткою.
Основні методи діагностики:
- МРТ (широко застосовується, оскільки не дає променевого навантаження);
- УЗД (дозволяє виявити вади вже під час вагітності);
- коронарна ангіографія (катетерного дослідження артерій серцевого м'яза, що допомагає визначити показання до операції);
- КТ-коронарографія - неінвазивний і високоточний метод допоміжної діагностики;
- ехокардіографія;
- ЕКГ.
Лікуйтеся в Німеччині, бережіть серце!
Довгі роки пороки серця вважалися невиліковним обмежувачем функціональних можливостей організму. Стрімкий розвиток медицини в Німеччині зробило можливим не тільки ефективне застосування останніх досягнень науки в плані оперативних технологій.
Німецькі лікарі навчили своїх пацієнтів використовувати величезні компенсаторні можливості людини і при дотриманні спеціального режиму, відсутності емоційних і фізичних перевантажень, - перебувати в стані повної компенсації.
Пропонуємо Вам більш детально ознайомитися з наступною інформацією: