Складання порційного вимоги роздавальну столову
ВІДОМОСТІ ПРО НАЯВНІСТЬ ХВОРИХ
Контроль санітарного стану тумбочок і холодильників.
Мета: дотримання санепідрежиму, профілактика ВЛІ, харчових отруєний-ний.
У тумбочках дозволяється зберігати мило, зубну пасту, щітку в футлярі, рас-чеських в футлярі або целофановому пакеті, журнали, газети. На іншій полиці кон-фети, варення, печиво; фрукти і швидкопсувні продукти зберігають не більше двох діб. Не можна в холодильнику зберігати консервовані м'ясні, рибні продук-ти.
Палатна медсестра зобов'язана:
1) здійснювати щоденний контроль за санітарним станом тумбочок, холодильників;
2) здійснювати контроль за дезінфекцією тумбочок (дезінфекцію проводять 1% розчином хлораміну);
3) проводити розморожування холодильників один раз в тиждень з після- дме дезінфекцією.
- Складання порційного вимоги на харчоблок
Порційне вимога на харчоблок складається старшою медсестрою відділень-лення. Старша медсестра підсумовує порційні вимоги палатних медсестер і становить порционник за формою №1-84.
Порційне вимога на харчування хворих терапевтичного відділення на
Дієтлікарі або дієтсестра
Мета: організація харчування строго за призначенням лікаря.
Палатна медсестра щодня вранці становить список пацієнтів, знаходячи-трудящих на стаціонарному лікуванні, де зазначає номер палати, П.І.Б. пацієнта, номер дієтичного столу, призначеного лікарем.
Порційне вимога складається у 2-х примірниках: на роздавальну і старшій медсестрі.
Найменування відділення _____________ ___________________________________________
На роздавальну на _
Підпис медичної сестри
Безпосередньо перед роздачею їжі столи повинні бути підготовлені, покриті чистими скатертинами, клейончасті скатертини повинні бути добре вимиті. Слід підкреслити, що дуже важливе значення для пацієнтів має підготовка місця для прийняття їжі та обслуговуючого персоналу до її роздачі. Повинен бути помітний перехід від виконання лікувальних призначень та догляду за пацієнтами до процедури годування. Охайний вигляд і чисті руки співробітника роздає їжу важливі не тільки для запобігання занесення в їжу різних патогенних бактерій, а й викликають у пацієнтів довіру до персоналу і бажання є подану їжу. Це набуває ще більшого значення при годуванні пацієнтів, які страждають зниженим апетитом і гидливістю.
Обстановка, в якій відбувається прийом їжі, теж впливає на апетит. Чистота, порядок, апетитні запахи, красиво оформлені страви збуджують апетит. Якщо роздавальна кімната - буфетна - розташована близько від їдальні, то роздача їжі виробляється в буфетної, і страви відразу подають на столи. Якщо ж роздавальна кімната розміщується далеко від їдальні, то зручно користуватися спеціальними каталками, на яких розміщують баки з їжею і столовий посуд. Їжу розливають безпосередньо біля столів.
Палатна сестра стежить за тим, щоб пацієнт отримав їжу відповідну призначеної йому дієти. Якщо з якихось причин пацієнт не мав можливості вчасно отримати їжу (термінова перев'язка, тривале рентгенологічне обстеження), медична сестра повинна залишити для нього їжу, простежити, щоб вона була підігріта, і пацієнт не залишився б без сніданку або обіду.
1. Роздачу їжі здійснюють буфетниця (роздатчиця) і палатної медсестра, відповідно до даних порційного вимоги.
2. Годування тяжкохворих здійснює медсестра у ліжку пацієнта.
3. У буфетної (роздавальної) має бути вивішено меню по кожній дієті з зазначенням ваги порцій.
4. Пацієнти, яким дозволено ходити, приймають їжу в їдальні.
5. Пацієнтам, які знаходяться на постільному режимі, буфетниця та палатна медсестра доставляють їжу в палату на спеціальних столиках. в палату.
6. Перед роздачею їжі медсестра і буфетниця повинні надіти халати «для роздачі їжі», вимити руки.
7. Санітарки, зайняті прибиранням приміщень, до роздачі їжі не допускаються.
Годування тяжкохворих пацієнтів здійснює палатна медсестра. Після годування пацієнтів виробляють прибирання їдальнею і роздавальної, дезінфікують і миють посуд.
- Годування важкохворого пацієнта в ліжку: сервіровка столу, годування з ложки і поїльника.
Догляд за тяжкохворими пацієнтами вимагає від медичної сестри величезного терпіння, вміння і милосердя. Такі пацієнти дуже ранимі, часто бувають примхливими в своїх бажаннях, нетерплячими. Всі ці зміни залежать не від самого пацієнта, а пов'язані з впливом хвороби на психіку пацієнта, його поведінку. Необхідно розцінювати це як симптоми важкого захворювання. Для тяжкохворого їжа і питво набувають особливо важливе значення, часто визначальне або одужання, або прогресування хвороби. Неповноцінне харчування в кілька разів підвищує ризик розвитку пролежнів, уповільнює одужання, сприяє прогресуванню основного захворювання.
Тяжкохворі отримують їжу в палаті. Для цього їжу сервірують на індивідуальному таці, закривають кришками, щоб не охолола під час перенесення (перевезення на візку). Годування тяжкохворих входить в обов'язки палатної сестри. У цих пацієнтів нерідко знижений апетит, до них потрібен особливий підхід, терпіння і увагу. Перед прийомом їжі всі лікувальні процедури повинні бути закінчені і в міру можливості все природні відправлення завершені. Сестра стежить за тим, щоб палата була прибрана і провітрити, а пацієнти підготовлені до прийому їжі. Ступінь участі медичної сестри в годуванні залежить від стану пацієнта: одні пацієнти приймають їжу активно, і сестра тільки допомагає посунути столик або посадити їх, змінити страви, прибрати посуд; інші, дуже слабкі, пацієнти потребують постійної сторонньої допомоги при прийомі їжі.
Перед тим, як приступити до годівлі, необхідно зробити все лікувальні процедури, здійснити фізіологічні відправлення пацієнта. Після цього необхідно провітрити палату і допомогти пацієнтові вимити руки. У цьому медсестрі може допомогти санітарка. Найкраще, якщо дозволяє стан, надати пацієнтові напівсидячи або підняти узголів'я. Якщо це зробити не можна, то необхідно повернути голову пацієнта набік. Великою підмогою в годуванні тяжкохворого пацієнта є функціональне ліжко, забезпечена спеціальним надкроватний столиком. Якщо ж такої немає, то замість столика можна використовувати тумбочку. Груди пацієнта накрити серветкою, а при необхідності. підкласти клейонку. Їжа повинна бути напіврідкої і теплою.
Якщо у тяжкохворого з'явився апетит в невстановлені режимом годинник, а всі попередні дні він відмовлявся від їжі, палатна сестра повинна зробити виняток, «порушити» порядок дня і якщо знадобиться, то і вночі розігріти їжу і нагодувати пацієнта.