Положення про військово-лікарську експертизу ВВК

Порядок застосування граф Розкладу хвороб, за якими проводиться огляд громадян, призваних на військові збори, громадян, що надходять на військову службу за контрактом в Збройні Сили Російської Федерації, громадян, що надходять у військово-навчальні заклади, громадян, які перебувають в запасі Збройних Сил Російської Федерації, встановлюється Міністерством оборони Російської Федерації.

До пункту «а» належать гіпертонічна хвороба III стадії і швидко прогресуюча (злоякісна) форма гіпертонічної хвороби.
Третя стадія гіпертонічної хвороби характеризується стабільно високими показниками артеріального тиску (у спокої: систолічного 180 мм рт.ст. і вище, діастолічного 110 мм рт.ст. і вище). Показники артеріального тиску можуть бути знижені у осіб, які перенесли інфаркт міокарда або інсульт. У клінічній картині преоб-ладают важкі судинні розлади, які тісно і безпосередньо пов'язані з гіпертензивним синдромом (хронічна серцева недостатність II-IV ФК, інфаркт міокарда, аневризма аорти, геморагічний інсульт, генерализованное звуження артерій сітківки з крововиливами або ексудату і набряком соска зорового нерва , хронічна ниркова недостатність з рівнем креатиніну більше 176 мкмоль / л).
До пункту «б» відноситься гіпертонічна хвороба II стадії зі стійко підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої: систолічного 160 мм рт.ст. і вище, діастолічного 100 мм рт.ст. і вище), що не досягають нормальних цифр без проведення постійної медикаментозної терапії . Друга стадія гіпертонічної хвороби характеризується гіпертрофією міокарда лівого шлуночка, яка виникає при рентгенологічному дослідженні, електрокардіографії, ехокардіографії, генералізований або локальним звуженням судин сітківки, протеїнурією і (або) рівнем креатиніну 105-176 мкмоль / л, наявністю атеросклеротичних змін в магістральних артеріях. Крім того, можливі церебральні розлади, динамічні порушення мозкового кровообігу з минущими руховими, чутливими, мовними, мозочковими, вестибулярними та іншими розладами.
До пункту «в» відноситься гіпертонічна хвороба I стадії з підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої: систолічного від 150 до 159 мм рт.ст. діастолічного від 95 до 99 мм рт.ст.).
До пункту "г" належить гіпертонічна хвороба I стадії з прикордонними показниками артеріального тиску (підвищення переважно систолічного від 140 до 149 мм рт. Ст. А також діастолічного від 90 до 94 мм рт. Ст.).
При гіпертонічній хворобі I стадії артеріальний тиск лабільно, помітно змінюється протягом доби. Спонтанна нормалізація артеріального тиску можлива (під час відпочинку, перебування хворого у відпустці), але вона нетривала, настає повільно. Зміни на очному дні непостійні.
Наявність гіпертонічної хвороби у оглянутих за графами I, II Розкладу хвороб має бути підтверджено стаціонарним обстеженням та результатами попереднього диспансерного спостереження протягом не менше 6 місяців. У разі вперше виявленої артеріальної гіпертензії при недостатньому терміні спостереження наявність гіпертонічної хвороби має бути підтверджено в спеціалізованому відділенні.
У кожному разі гіпертонічної хвороби проводиться диференціальна діагностика із симптоматичними гіпертензії. Огляд осіб з симптоматичною артеріальною гіпертензією проводиться за основним захворюванням.