Неправильне положення плода
Нормальний процес дітонародження передбачає цілком певне розташування плода в утробі матері. Це положення, відоме в художній літературі як поза немовляти. знає кожен. Тулуб дитини зігнуте, ніжки притиснуті до живота. Головка нахилена до грудної клітки так, щоб при початку пологів першою вийшла вона, а лише потім - тулуб. Схрещені ручки також не перешкоджають дітородіння. На жаль, бувають відхилення в положенні немовляти, коли його тіло знаходиться не по осі матки, а під деяким кутом до неї. Якщо це кут дорівнює 90 градусом, говорять про поперечному розташуванні плоду. Якщо кут відмінний від прямого, положення плода вважається косим.
Найчастіше такі аномалії викликаються дефектами передньої черевної стінки, яка може бути в'ялою. Іноді відхилення в положенні плода обумовлено недостатнім тонусом матки. Ці дві причини характерні для вже народжували жінок. Надмірна кількість навколоплідних вод також провокує патологію. Таке відбувається тому, що немовля має дуже велику ступінь свободи в рухах. Вузький таз, передлежання плаценти, а також різні запальні процеси в матці або її придатках також можуть стати причинами неправильного розташування плода.
Якщо у майбутньої матері виявляється, що плід розташований неправильно, її в обов'язковому порядку поміщають в стаціонар. Справа в тому, що якщо настануть передчасні пологи, можливі ускладнення, при яких врятувати життя, як матері, так і дитини можна буде тільки при наданні своєчасної медичної допомоги.
До таких життєво небезпечних ускладнень відносяться випадання ручки плода або пуповини, розрив матки або передчасне відійшли вод. Останнє виникає при сильній напрузі плодових оболонок, а тривалість сухих пологів має неприпустиму тривалість.
Сам процес несподіваного відділення вод іноді тягне за собою випадання ручки або пуповини. Останнє може привести до загибелі дитини за рахунок інфікування плода або його асфіксії.
Нижній сегмент матки при цьому сильно розтягується, що загрожує розривом. Самі сутички викликають сильні болі, а потім починається безперервна біль в області живота. Артеріальний тиск у породіллі різко падає, обличчя раптово блідне, пульс стає ниткоподібним і починається кровотеча. Розрив матки дуже небезпечний, тому що він призводить до смерті і дитини і матері.
Тривалі пологи, викликані передчасним вилиттям вод, ведуть до інфікування матки і розлитого перитоніту, від яких висока ймовірність загибелі матері при пологах. Якщо не надати термінову медичну допомогу, загине від асфіксії і дитина.
Сподіватися на те, що дитина сама змінить своє положення на нормальне, не слід, хоча таке іноді і відбувається насправді. Тому кесарів розтин в такій ситуації вважається єдино правильним рішенням, особливо для первісток в старшому віці і тоді, коли неправильного положення дитини в утробі супроводжують інші захворювання або фізіологічні відхилення, наприклад, вузький таз.
Показаннями до кесаревого розтину є генітальні пухлини, рубці на матці, занадто великий розмір немовляти, недолік вод, запущене поперечне положення плода і загроза розриву матки.
У тому випадку, коли акушери вважають, що нормальні пологи все ж можливі, спочатку проводиться т.зв. переворот немовляти, а сам дитина виймається за ніжки.
Положення плода - що робити якщо малюк розташувався неправильно?
Причина неправильного положення плода - вузький таз, розташування плаценти біля входу в таз (передлежання плаценти), пухлини внутрішніх жіночих статевих органів, в'яла черевна стінка або мускулатура матки, багатоводдя.
Крім визначення поперечного положення плода визначаються його позиція і вид: якщо головка знаходиться зліва, то це перша позиція, справа - друга; якщо спинка звернена кпереди, - передній вид, ззаду - задній.
Ознаки неправильного положення
При неправильному положенні плода живіт має форму, розтягнуту в поперечному або косому напрямку. Передлежачої частина (частина плода, яка знаходиться безпосередньо над виходом з тазу) при поперечному положенні не визначається, при косому - головка прощупується зліва чи справа.
Для уточнення діагнозу акушер-гінеколог обережно (щоб не пошкодити плодовий міхур) проводить вагінальне дослідження. При цьому промацуються дрібні частини плода. Після розтину плідного міхура при піхвовому дослідженні можна промацати опустилося до входу в таз плече плода. Якщо в родових шляхах виявляється ручка або ніжка, а у вході в таз не визначається головка або сідниці плода, це достовірно говорить про поперечному положенні.
Чим небезпечне неправильне положення плода
Неправильне положення плода намагаються виправити перед пологами. Так, косе положення плода з початком родової діяльності іноді самостійно переходить в поздовжнє. Крім того, можна спробувати перевернути плід в правильне положення (для цього є спеціальний акушерський прийом) або укласти породіллю на той бік, у бік якого відхилена сама нижня велика частина плода.
Пологи при поперечному або косому положенні плода часто супроводжуються низкою ускладнень: передчасним відходженням навколоплідних вод, випаданням пуповини або дрібних частин. плода і т.д.
Допомога при пологах з поперечним і косим положенням плоду
Природним шляхом пологи при неправильних положеннях плода закінчуються рідко. Це може статися тільки при малих розмірах плода в поєднанні з многоводием, коли у дитини є простір для рухів і він сам перевернеться в потрібне положення.
Сьогодні при поперечному положенні плода часто проводиться планове кесарів розтин. При будь-яких ускладненнях, що перешкоджають витягання плоду, кесарів розтин проводиться обов'язково. Велике значення при неправильному положенні плода має розробка індивідуальної тактики ведення пологів, коли жінка госпіталізується заздалегідь для того, щоб лікар зміг розібратися в її стані і прийняти правильне рішення.
Впевненість в тому, що пологи будуть протікати нормально навіть при неправильному положенні плода, може бути тільки у тих жінок, які регулярно спостерігаються лікарем жіночої консультації.
Причинами цього можуть бути передчасне відходження вод, занадто вузький таз, дуже великий плід, неправильне розвиток матки, її пухлини, багатоплідна вагітність або передлежання плаценти.
Відхиленням від норми вважається, якщо до пологів дитина розгинає шию і з'являється на світ не найменшою частиною голови. Наприклад, дитина може народитися тім'ям вперед. Такий стан плода називається переднеголовним предлежанием.
Іноді зустрічається і лобне передлежання. Дитина дуже сильно розгинає голівку. Такі пологи дуже важкі, але якщо у жінки широкий таз або плід не дуже великий, то є шанс народити самостійно, не вдаючись до хірургічного втручання.
Якщо дитина розігнув головку максимально сильно, то на світло в першу чергу з'явиться його підборіддя. Таке передлежання називається лицьовим. У ньому немає нічого страшного, так як ця частина голови не є дуже широкою. Пологи при такій аномалії проходять мимоволі.
Найбільш часто зустрічаються тазові передлежання, коли дитина народжується ніжками або сідницями вперед. Але і з таким неправильним положенням плода жінка може народити самостійно. Єдине, чого слід побоюватися, це стиснення пуповини між головкою плода і тазом матері. В цьому випадку кров перестане надходити через пуповину. Тому необхідно, щоб лікар вчасно виявив неправильне положення плода. В такому випадку він буде знати, чого можна очікувати під час пологів і буде готовий надати своєчасну допомогу або зробити кесарів розтин.
На сьогоднішній день, з'являється все більше ігор, здатних зацікавити навіть самою розпещену дівчинку на планеті. Розвиваючі, музичні, інтерактивні, конструктори і.
Під час вагітності особливо важливо, щоб з їжею в організм жінки в достатній кількості надходили білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі.
Туалет хворої дитини. Вимоги до чистоти тіла хворих дітей такі ж високі, як і до.
Сексуальне білизна відійшло на другий план. Тепер у молодої матусі інші пріоритети. Головне - це зручність. Апетитні форми при хорошому.