Яка вакцина від поліомієліту краще: жива чи інактивована
Жива вакцина від поліомієліту
Тільки ось відповідь трохи не однозначне. З одного боку, вважається, що жива вакцина від поліомієліту краще. Але проблема в тому, що навіть такий ослаблений вірус може спровокувати захворювання, яке ще називають вакціонно-асоційованим. Звичайно, це відбувається вкрай рідко (за статистикою виходить приблизно 1 випадок на 2-3 мільйони), але навіть такі ризики для багатьох здаються великими.
Якщо щеплення від поліомієліту ви будете робити саме живою вакциною, дитини обов'язково повинен оглянути лікар (читайте: як підготувати дитину до щеплення), який визначить, чи немає у дитини протипоказань до вакцинації. До них відносяться:
- імунодефіцит;
- злоякісні захворювання, в тому числі онкогематологія;
- гострі стани, що супроводжуються лихоманкою або системними розладами;
- неврологічні розлади, які проявлялися після попереднього введення вакцини.
Для довідки: в США вже давно не стоїть питання, яка вакцина від поліомієліту краще. Уже понад 10 років тому вони відмовилися від застосування ОПВ. А все тому, що з 1979 року у них було зафіксовано 144 випадки захворювання на поліомієліт після щеплення. В результаті медики вважали такі ризики невиправданими і перейшли на ІПВ, нехай ця вакцина і слабкіше, зате безпечніше.
Інактивована вакцина від поліомієліту
Проте, не дивлячись на уявну безпеку інактивованої вакцини для здоров'я дитини, вона теж має побічні ефекти. Наприклад, якщо дитину вже лікували антибіотиками (читайте: коли дають антибіотики дітям), зокрема неоміцином або стрептоміцином, введення інактивованої вакцини може спровокувати анафілактичну реакцію різного ступеня тяжкості: в кращому випадку місцевий набряк, в гіршому - шок.
А ось тепер, знаючи можливі побічні дії кожної з вакцин, можна вирішувати, яка з них краще. Але це вже вибір кожного. Пам'ятайте тільки одне, що відмова від щеплення - це набагато більші ризики, а значить, вибір робити все-таки потрібно. Тим більше, що в 10-20% випадків захворювання поліомієліт закінчується паралічем, а смертність сягає 4%. Погодьтеся, це більш ніж вагомі аргументи на користь вакцинації.
Вакцина проти поліомієліту (ІПВ)
Що таке поліомієліт?
Вірус потрапляє в організм дитини або дорослого оральним шляхом. Іноді в деяких випадках вірус не викликає серйозних захворювань. Але в інших випадках вірус є причиною паралічу. Вірус поліомієліту, паралізуючи дихальні м'язи, може стати причиною смертельного результату. Раніше в Сполучених Штатах поліомієліт вважався досить поширеним захворюванням. До введення вакцинації проти поліомієліту щороку тисячі людей вмирали або ставали паралізованими.
Чому вакцинація необхідна?
Інактивована вакцина проти поліомієліту (ІПВ) може запобігти захворюванню.
Історія: У 1916 в результаті епідемії поліомієліту в Сполучених Штатах 6 000 чоловік померло, і більше 27 000 було паралізовано. У першій половині 50-х років понад 20 000 випадків поліомієліту реєстрували щороку. Вакцинація проти поліомієліту почалася в 1955 році. До 1960 року кількість випадків захворювання знизилося до 3000, а до +1979 їх було зареєстровано лише 10. Успіх вакцинації проти поліомієліту в США та інших країнах спонукав світову громадськість до прийняття заходів по знищенню такого захворювання як поліомієліт.
Сьогодні: На сьогоднішній день вже протягом 20 років відомості про випадки захворювання диким вірусом поліомієліту не надходять. Але захворювання ще все-таки зустрічається в деяких країнах. Але ймовірність повернення епідемії поліомієліту існує. Для цього достатньо всього лише одного випадку захворювання, завезеного з інших країн, наприклад, якщо людина не проходив вакцинацію проти поліомієліту. У разі якщо поліомієліт вдасться елімінувати по всьому світу, необхідність в вакцинації проти поліомієліту відпаде. Але на даний момент необхідність в вакцинації існує.
Кому і коли слід проходити вакцинацію проти поліомієліту?
Ін'єкція ІПВ робиться в ногу або руку, в залежності від віку. Вакцина проти поліомієліту може використовуватися з іншими вакцинами одночасно.У 3 місяці - перша доза
В 4 місяці - друга доза
У 6 - 18 місяців - третя доза
І повторна доза в 4-6 років
Для більшості дорослих необхідності вакцинації ІПВ немає, так як вакцинація проти поліомієліту, як правило, проводиться в дитинстві. Але дорослі, які відносяться до групи ризику, а значить, піддаються високому ризику захворіти на поліомієліт, повинні проходити вакцинацію:Люди, які подорожують до країн, де поліомієліт часто зустрічається
Працівники лабораторії, які працюють з вірусом поліомієліту
Медичний персонал, який займається лікуванням пацієнтів, у яких може бути поліомієліт.
Дорослі, що відносяться до однієї з цих груп ризику і які не були вакциновані проти поліомієліту, проходять вакцинацію ІПВ в три етапи:Перша доза в будь-який час
Друга доза через 1-2 місяці
Третя доза через 6-12 місяців після другої дози.
Дорослі, що відносяться до однієї з цих груп ризику і які отримали 1 або 2 дози вакцини проти поліомієліту в минулому, проходять вакцинацію ще 1 або 2 дозами вакцини. Не має значення, скільки часу пройшло з моменту останньої вакцинації. Дорослі, що відносяться до однієї з цих груп ризику, які отримали 3 або більше доз вакцин проти поліомієліту (або ІПВ або ОПВ) в минулому, проходять вакцинацію повторної дозою вакцини ІПВ.
Більш детальну інформацію можуть надати працівники охорони здоров'я.
На даний момент існує два види поліовакцин: Інактивована поліовакцина (ІПВ) у вигляді ін'єкції, яка рекомендована для імунізації проти поліомієліту, і жива, оральна вакцина (ОПВ) в краплях. До недавнього часу для вакцинації більшості дітей в США була рекомендована ОПВ. ОПВ допомогла подолати поліомієліт в країні і до цього дня використовується в багатьох країнах. Обидві вакцини сприяють утворенню в організмі імунітету проти поліомієліту, але для запобігання захворювання на поліомієліт від людини до людини краще використовувати ОПВ. Незважаючи на це, в рідкісних випадках (приблизно 1 на 2.4 мільйона) сама ОПВ може стати причиною поліомієліту. З тих пір як ризик захворіти на поліомієліт в США значно знизився, експерти вважають, що використання оральної поліовакцини більше не є необхідним, виключаючи певні обставини, про які може повідомити лікар. Тому для вакцинації проти поліомієліту на сьогоднішній день рекомендується ІПВ, а не ОПВ вакцина. Ін'єкція ІПВ не може стати причиною поліомієліту. Якщо Ви або Ваша дитина повинні пройти вакцинацію ОПВ, Ви маєте право попросити надати Вам копію супровідної документації про ОПВ.
Деякі люди не можуть проходити вакцинацію ІПВ або проходять вакцинацію пізніше:
Люди не можуть бути вакциновані ІПВ, якщо:Коли-небудь у них виникала сильна алергічна реакція (з загрозою для життя) на антибіотик неоміцин, стрептоміцин або поліміксин В.
Коли-небудь спостерігалася сильна алергічна реакція на ін'єкцію вакцини проти поліомієліту.
Щеплення від поліомієліту. На що звертати увагу
Поліомієліт захворювання дуже серйозне, причому особливо небезпечно для дітей молодше 6 років, правда, малюки до 2-місячного віку захищені імуноглобуліном, який отримують від мами ще у внутрішньоутробному періоді і з грудним молоком. Не рідко захворювання може протікати безсимптомно, через це поширеність вірусу значно збільшується, оскільки його носій продовжує спілкуватися зі здоровими дітьми.
Збудник поліомієліту передається тільки від людини-носія орально-фекальним шляхом, що дозволяє імунологам сподіватися на те, що його можна перемогти у всьому світі, як сталося з вірусом Variola minor, збудником натуральної віспи.
Оскільки лікування від поліомієліту на сьогоднішній день не існує, при зараженні доводиться розраховувати тільки на природний імунітет дитини, трохи знизити ризик проникнення вірусу можна дотримуючись строгі правила гігієни, а боротися з ним можна організм «навчити» за допомогою вакцинації.
Які бувають вакцини від поліомієліту
В даний час в усьому світі застосовують два види вакцин:
1. Містить інактивований (убитий) вірус поліомієліту. Ця вакцина так і називається інактивована (ВПП). Вводять її внутрішньом'язово Застосовують для першого щеплення дитині, організм якого ще не зустрічався з небезпечним вірусом. Педіатри і імунологи стверджують, що інактивована вакцина від поліомієліту для дитини безпечна, проте, після неї не відбувається вироблення загального імунітет. Це означає, що дитина захищена від захворювання, проте носієм вірусу може бути
2. Жива вакцина включає ослаблений до безпечного для дитини стану вірус, вводиться у вигляді крапельок на язичок, вона так і називається - оральна вакцина від поліомієліту (ОВП). Вважається, що якщо дитина вже був раніше щеплений інактивованою вакциною, в його організмі вже присутні антитіла до вірусу і вона для дитини безпечна.
Вважається, що вакцина від поліомієліту одна з найбільш безпечних і практично не викликає ускладнень. Однак існують певні правила вакцинації.
Що потрібно знати про масову вакцинацію
Рішення про масову вакцинацію дітей від поліомієліту приймається в екстрених випадках. Саме така ситуація склалася в нашій країні, після того, як були діагностовані два випадки захворювання у дітей в Закарпатській області.
Всі вже напевно знають, що ЮНІСЕФ закупив і передав Міністерству охорони здоров'я французьку оральну вакцину і перший етап масової вакцинації вже завершено.
Проте, перед тим, як давати дитині краплі ОВП в садку або іншому дитячому закладі, медперсонал або вихователі зобов'язані повідомити про це батькам і отримати дозвіл. Якщо ваша дитина не була щеплена за графіком і не раніше не отримав інактивовану вакцину, варто добре подумати і проконсультуватися з лікарем, можливо варто потурбуватися і прищепити малюка ІВП, після якої можна давати ОВП не раніше ніж через 14 днів.
Потрібно бути особливо уважними, якщо довідка про вакцинацію у вас куплена, але насправді дитина не щеплена, оскільки медпрацівники орієнтуються на наявну у них інформацію.
Варто так само дотримуватися правил, загальні для будь-якої вакцинації - дитина повинна бути здоровою, не повинно бути протипоказань до вакцинації (наприклад, тимчасовим протипоказанням може бути перенесений мононуклеоз, вірусний гепатит, менінгіт).
Вакцина повинна бути якісною, дотримані правила зберігання та вакцинації.
Ви маєте право вимагати, щоб вам показали пляшечку з вакциною, яку отримає дитина. Оскільки виробники вакцини, яку отримали від ЮНІСЕФ, повідомляють, що вона чутлива до підвищення температури, вони забезпечили кожну порцію індикатором тепла. Індикатор виконаний у вигляді кола і вписаного в нього квадрата, при нагріванні вище допустимої температури, колір квадрата стає темніше, ніж колір зовнішнього кола - така вакцина вважається непридатною.