ВИДОВЖЕННЯ нижніх кінцівок
Хірургічний метод лікування укорочення нижніх кінцівок
Причиною скорочення нижніх кінцівок може бути як справжнє вкорочення кісток і разом з ними м'яких тканин, так і відносне, що зустрічається при деформаціях певних сегментів кінцівок (контрактури суглобів. Вивихи, деформації кісток після переломів і т.д.).
Подовження нижніх кінцівок може виконуватися як на гомілки, так і на стегні, а також на обох частинах ноги. Однак при двосторонньому вкороченні проводиться або подовження гомілок, або стегон. На стегні можна «додати» близько 9 - 10 см довжини, а на гомілки - 5 - 6 см. Найчастіше, подовження кінцівки за медичними показаннями застосовується у пацієнтів мають вроджені чи набуті дефекти кінцівок (наслідки перенесених травм, вроджене недорозвинення кінцівки) і в цих випадках потрібно односторонньо подовження одного з сегментів кінцівки. Однак, подовження нижніх кінцівок може бути виконано і з суто косметичною метою, наприклад, щоб збільшити зростання.
Для подовження нижніх кінцівок запропоновано безліч методів, але єдиний дійсний метод зробити це - хірургічний.
Хірургічне втручання проводиться за допомогою компрессіоннно - дистракционного остеосинтезу за методом Ілізарова, з використанням апаратів зовнішньої фіксації - спиць, стрижневих, спиці - стрижневих. Питання про конструкцію апарату зовнішньої фіксації вирішується індивідуально в бесіді пацієнта і лікаря.
Принцип цього методу полягає в наступному. Спочатку проводиться остеотомія, тобто розсічення кістки. Для цього проводиться поздовжній розріз шкіри і підлеглих м'яких тканин і досягається доступ до кістки. Далі розтинають окістя, і за допомогою долота на кістки робиться насічка. Потім кістка розтинають за допомогою остеотома. Розріз, що проводиться для остеотомії на гомілки в середньому 5-6 см і 6-8 см на стегні.
Подовження стегнових кісток більше травматична операція, в процесі подовження частіше виникають ускладнення у вигляді кровотеч, гематом, інфекційно-запальних ускладнень в місцях проведення спиць і остеотомії (перетину) кістки. Пов'язано це з великим об'ємом м'яких тканин, і більш складною анатомією розташування судин і нервів на стегні, ніж на гомілки.
Далі через кістку (наприклад, стегнову) проводяться спиці. Кількість вводяться спиць або стрижнів вирішується тільки лікарем і індивідуально, для кожного випадку. Після цього вони фіксуються за допомогою скоб і спеціальних стрижнів гайками. Далі кожен день проводиться розтягування кістки. Для цього проводиться закручування гайок, в результаті чого проміжок між кісткових уламків збільшується. Звичайний темп розтягування уламків - 1 мм на добу.
У зоні розтягування уламків утворюється кісткова тканина. Після завершення періоду розтягування уламків необхідно ще якийсь час для остаточного окостеніння новоствореної кісткової тканини.
+7 (495) 740-58-10 - ортопедична довідкова - кращі клініки і центри