Статини - одна з найбільш популярних і часто призначаються груп лікарських препаратів для корекції рівня ліпідів у крові. Як правило, раціональне застосування медикаментів відповідно до показань і протипоказаннями, дозволяє попередити розвиток побічних ефектів.
Однак у деяких людей при порушенні правил прийому препарату можуть виникнути небажані лікарські реакції, починаючи від диспепсичних розладів у вигляді нудоти і блювоти, до важких ситуацій, пов'язаних із значним підвищенням рівня глюкози в крові або недоумством. Побічні ефекти від статинів повинні бути розпізнані максимально рано і скориговані шляхом відміни препарату або зміни його дози.
При застосуванні статинів можуть спостерігатися різноманітні побічні ефекти
Про статини
Дія статинів на організм людини при підвищеному рівні холестерину та інших ліпідів в крові пов'язано зі здатністю даних медикаментів блокувати роботу ферменту під назвою ГМГ-КоА-редуктаза. Даний фермент бере участь в утворенні холестерину в клітинах печінки, і його блокування дозволяє знизити рівень холестеролу в плазмі крові.
Статини - високоефективні препарати для контролю рівня холестерину і ліпопротеїдів низької щільності в крові людини.
Статини призначають пацієнтам, які мають певні показання до застосування цих засобів:
- Профілактика інфаркту міокарда у хворих на стенокардію і порушенням прохідності коронарних артерій у зв'язку з розвитком в них атеросклеротичного процесу.
- Профілактика ішемічного інсульту, пов'язаного з порушенням кровопостачання речовини головного мозку. При ризику розвитку геморагічного інсульту до призначення даної групи медикаментів варто ставитися з великою обережністю.
- Статини показані пацієнтам, які вже перенесли інфаркт міокарда. Є серйозні наукові докази того, що прийом препаратів після даної події істотно впливає на тривалість життя і зниження ризику рецидиву.
- При вираженому атеросклерозі будь-якої локалізації інгібітори ферменту синтезу холестеролу також надають позитивний вплив на організм людини.
Статини - це сильнодіючі медикаменти, застосовуються для нормалізації рівня холестерину
Крім цього, важливо вказати фактори ризику розвитку ускладнень від терапії статинами:
- Вік хворого більше 65 років.
- Одночасно можна використовувати лише медикаментів від гіперхолестеринемії.
- Наявність хронічної патології печінки і / або нирок.
- Вживання спиртних напоїв.
При наявності у пацієнта даних факторів призначати статини варто з великою обережністю, встановивши постійний медичний контроль над функціями основних систем організму.
Призначення інгібіторів освіти холестеролу показано всім пацієнтам, що мають високий ризик розвитку ішемічного ушкодження серця, головного мозку та інших органів, незважаючи на можливий розвиток побічної дії препаратів.
Побічні ефекти препаратів
Основні побічні ефекти такі:
- Больовий синдром з локалізацією в суглобах і м'язах. Зустрічається найчастіше і може мати різну ступінь вираженості - від незначного відчуття дискомфорту до важких болів, що обмежують рухливість. Пацієнти при цьому можуть навіть припиняти ходити, що істотно знижує загальний рівень якості життя.
- Руйнування м'язових волокон, або рабдоміоліз. Подібна ситуація призводить до додаткового пошкодження нирок продуктами розпаду м'язів. У хворого відзначається гострий біль в попереку і симптоми гострої ниркової недостатності з різким зниженням об'єму сечі або повною його відсутністю. Рабдоміоліз виникає надзвичайно рідко, але вважається найбільш важким ускладненням терапії статинами.
- Порушення печінкової функції з підвищенням рівня специфічних для неї ферментів (АЛТ, АСТ і т.д.). Рівень підвищення може коливатися від мінімального до критичних значень.
- Диспепсичні розлади з порушенням функції органів травної системи у вигляді нудоти, блювоти, метеоризму і порушень стільця. Зустрічається досить рідко і буває при порушенні протипоказань до статинам. Як правило, симптоми спостерігаються у хворих і до прийому медикаменту, однак, останній викликає їх загострення.
- Гіперглікемія, що характеризується підвищенням рівня глюкози в крові і розвитком нечутливості до інсуліну тканин організму. Найчастіше даний побічний ефект спостерігається у людей, схильних до розвитку цукрового діабету, в тому числі, у хворих з метаболічним синдромом.
- Когнітивні розлади у вигляді зниження рівня мислення, погіршення пам'яті і т.д. Однак подібні ускладнення від лікування зустрічаються надзвичайно рідко, що ускладнює їх виявлення.
Статини вже протягом першого місяця помітно знижують вихідну концентрацію холестерину
Побічні ефекти використання статинів повинні бути виявлені максимально рано. Тому кожен пацієнт, при появі неприємних відчуттів або нових симптомів, повинен негайно звернутися до свого лікаря для обстеження. Якщо причина неприємних симптомів - статини, то необхідно скоригувати їх дозу або відмовитися від їх використання.
Небажані ефекти отдельнихстатінов
Ризики розвитку побічних ефектів і їх частота можуть варіювати в залежності від призначення конкретного виду статинів, що важливо враховувати при їх застосуванні у пацієнтів.
Небажані лікарські реакції препаратів можуть бути попереджені більш якісним підходом до вибору конкретного лікарського засобу для пацієнта.
В основному, можливість розвитку небажаних лікарських реакцій при використанні гіполіпідемічних препаратів визначається класом статинів, на чому варто зупинитися докладніше.
Статини приймають для зниження холестерину
- Статини першого покоління, до яких відносять Симвастатин, ловастатин та ін. Є найбільш старими препаратами. Довгостроковий досвід їх використання в клінічній практиці показав, що ефективність даних медикаментів обмежена, а рівень зниження холестерину в крові - невеликий. Крім цього, саме ліки даного покоління найчастіше викликають побічні ефекти, в тому числі, і найбільш серйозні (рабдоміоліз, порушення функцій печінки).
- Препарати другого покоління, головним представником яких є Флувастатин, мають більш тривалою дією і дозволяють значно знизити рівень холестерину в крові пацієнта. Аторвастатин - найбільш часто призначається препарат з групи статинів, відноситься до медикаментів третього покоління. Впливає не тільки на рівень холестеролу, але також, знижує кількість ліпопротеїдів низької щільності і підвищує рівень ліпопротеїдів високої щільності в крові. Відрізняється найбільшою безпекою і здатний викликати небажані реакції тільки при серйозному порушенні режиму дозування або при ігноруванні у пацієнта протипоказань до використання.
- Статини четвертого покоління (Розувастатин і ін.) Мають високий рівень безпеки, однак відрізняються тим, що здатні викликати гіперглікемію і цукровий діабет 2-го типу, а так само ниркову недостатність. Це обмежує їх застосування у хворих з відповідних груп ризиків.
Вибір конкретного лікарського засобу повинен проходити з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта і завжди бути заснований на принципах доказової медицини.
Як знизити ймовірність розвитку побічних ефектів лікування?
Розвиток побічних ефектів від застосування інгібіторів освіти холестерину можна попередити.
Коензим Q10 покращує кровотік і зміцнює кровоносні судини
Для цього лікарі рекомендують кілька основних способів:
- Використання Коензиму Q10, який бере участь в енергетичному обміні клітин і поліпшують їх функціонування по всьому організму.
- Важливо відрізняти небажані наслідки лікування від симптомів самого захворювання, супутніх захворювань або ж вікових змін в організмі. Так, наприклад, зміна вмісту печінкових ферментів в крові може бути пов'язано з розвитком будь-якої форми гепатиту, а не з використанням статинів. Те ж саме стосується і зниження пам'яті - препарати часто використовуються у літніх пацієнтів, які самі мають розвивається старече недоумство.
- При використанні різних лікарських препаратів пацієнту і лікарю необхідно звернути особливу увагу на їх взаємодію. Тому під час лікарського прийому хворий повинен розповісти про всі застосовувані медикаментах. Ризик розвитку ускладнень від лікування статинами збільшується при їх одночасному призначенні з ліками для лікування порушень серцевого ритму, підвищеного тиску, поруч антибактеріальних і протигрибкових засобів, антидепресантами, імуномодуляторами та ін. До питання спільного використання статинів з даними медикаментами варто підходити дуже серйозно.
Зазначені рекомендації повинні використовуватися в кожному випадку призначення статинів, так як вони сприяють зниженню ризику розвитку негативних наслідків терапії.
Статини, як і будь-які медикаментозні препарати, мають свої специфічні показання. Однак сам факт їх наявності не повинен призводити до відмови від їх використання в клінічній практиці в зв'язку з хорошим співвідношенням між ефективністю і безпекою. Лікуючий лікар повинен самостійно вибирати найбільш кращий препарат після проведення повноцінного медичного обстеження пацієнта і використання допоміжних лабораторних та інструментальних методів.