Більшість людей чітко впевнені в тому, що пломбування та лікування третє по порядку молярів - це безглузда витрата часу і коштів. Стоматологи впевнені в тому, що лікування та пломбування зуба мудрості, іноді, допомагає зберегти жувальну здатність на належному рівні. Видалення зуба мудрості показано тільки при порушеннях прикусу і появі патологічних процесів.
Зубний ряд людини. Зуби мудрості - найпроблемніші
Чи варто лікувати і пломбувати зуби мудрості - поради фахівців
Зуби мудрості прорізуються в зубному ряді останніми, їх поява приурочено до закінчення підліткового періоду. Часто зуби мудрості мають кілька заплутаних коренів і розташовуються перпендикулярно всьому зубному ряду, за це вони і отримали свою назву.
Причини видалення і збереження третіх молярів
Через неправильне розташування і перекриття яснами (капюшоном), вони часто піддаються впливу каріесогенних бактерій і швидкого руйнування. Через цю особливість більшість людей задається питанням чи варто лікувати зуб мудрості або ж його простіше видалити. Думка стоматологів-різному:
Одні стверджують, що треті по порядку моляри не несуть ніякої допоміжної функції для зубного ряду при жуванні.
Сприяють появі проблем з сусідніми зубами, заважають нормальному змиканню щелепи. Часто руйнуються карієсом швидше інших зубів, тому підлягають обов'язковому видаленню.
Можливі проблеми з зубами мудрості
Методи лікування патологічних станів зубів мудрості
Інші говорять зворотне, якщо зуби мудрості ростуть в правильному напрямку і не заважають прикусу, їх необхідно залишати. Висічення капюшона допомагає усунути скупчення хвороботворних мікроорганізмів. А в разі втрати декількох молярів, на зуб мудрості закріплюють ортопедичну конструкцію (міст).
Запалення капюшона над зубом мудрості
Лікування зуба мудрості можливо, але чи варто?
Терапевтичні заходи з видалення зубів мудрості виключають, якщо присутні наступні фактори:
- Проведення протезування. Треті моляри дуже міцні зуби і виступають в якості основи для установки ортопедичної конструкції при видаленні сусідніх зубів.
- Відсутність скупченості і правильне положення в ряду.
- Якщо біль в зубі викликана карієсогеннимі руйнуваннями, то лікування проводиться стоматологом-терапевтом, зуб не видаляється.
- Зуб розташовується в ряду рівно і не заважає встановленим раніше ортопедичним конструкціям.
- Третій моляр має антагоніст, який бере активну участь в жувальної функції.
Неправильний ріст крайніх зубів
ускладнення лікування
Чи варто лікувати зуби мудрості або краще їх видаляти визначає тільки фахівець після діагностики. Вісімки - складні в усіх відношеннях зуби, вони мають відмінне від інших молярів будова. Тому їх терапія ускладнюється декількома факторами:
- Труднощі розташування третього моляра. Часто, вилікувати важко розташовані зуби складніше, ніж просто видалити. Тому більшість лікарів вважає за краще не доставляти пацієнтам незручностей і видалити важкодоступний моляр.
- Викривлені і переплутані кореневі канали. Саме таке розташування каналів і самого моляра не дозволяє фахівцеві дістати до кореневих каналів і запломбувати їх при карієсі.
- Іноді труднощі лікування третє за рахунком молярів пов'язані з ретінірованіем коронкової частини, тоді фахівець приймає рішення по видаленню ретінірованного моляра.
Показання до видалення третє за рахунком молярів
Серед найчастіших патологій вісімок перше місце займає ретінірованіе моляра. При недостатньому прорізуванні зуба з ясен (ретінірованіі) виникають ускладнення. Тканини ясен деформуються, а самі Ретінірованние вісімки порушують прикус і знижують жувальну здатність.
Ретінірованние моляри підлягають обов'язковому видаленню.
Ретінірованние моляри на схемі
Але існують фактори, коли проведення операції відкладається:
- Присутність патологічних станів ротової порожнини, інфікування м'яких тканин.
- Вагітність і період лактації.
- Відсутність можливості для проведення глибокого наркозу.
- Ускладнення пародонтиту хронічною формою.
У терапевтичної стоматології відзначені випадки лікування третє по порядку молярів ретінірованного виду. Але лікування можливо лише при початковій стадії формування кісткової тканини. М'які тканини січуться або відсуваються за допомогою ортодонтичних конструкцій, щоб дати вісімці можливість нормального росту.
Дістопія - неправильне розташування і зростання вісімок щодо зубного ряду. Основна причина для розвитку дістопіі - нестача місця в ротовій порожнині для повноцінного розміщення і прорізування вісімок.
Подібне розміщення молярів викликає зміна прикусу або заважає своєму власникові якісно пережовувати їжу. Дістопірованних зуби часто мають незвичне по відношенню до зубного ряду місце, розташовуються в сторону мови або щоки. Це розташування викликає поява травм сусідніх зубів і їх руйнування.
Дістопія зубів мудрості на рентгені
При дістопіі пацієнту складно пережовувати їжу, часто дістопірованних вісімки викликають біль у всій щелепи. Відповідь на питання чи можна лікувати або виправляти становище таких зубів однозначний - рекомендовано видалення.
Методи лікування різних патологічних станів вісімок. Випадки, коли пломбують зуби мудрості
Лікування зубів мудрості не відрізняється по терапевтичних заходів від лікування інших корінних одиниць. Основні труднощі виникають тільки при доступі до них.
Запалення вісімки і ясна навколо
Запалення ясен навколо зуба супроводжується сильними больовими відчуттями і першорядне завдання фахівця зробити симптоматичне лікування. Систематичне запалення м'яких тканин провокується патологічними процесами в твердих тканинах. Видалення зуба допомагає вирішити проблему і санувати порожнину рота.
Іноді видалення вісімок обходиться дешевше проведення терапевтичного лікування.
Видалення зуба мудрості по етапах
Якщо запалення ясен викликано утворенням поддесневого каменю або наявністю карієсу, то запалення купірується усуненням дратівливих факторів:
- Каріозні порожнини очищаються від патогенних мікроорганізмів і заповнюються пломбувальних матеріалів.
- Спеціаліст проводить професійну чистку зубного ряду від твердих відкладень ультразвуком.
- Заходи по санування зубів мудрості можливі тільки при їх правильному розташуванні щодо зубного ряду. Якщо моляр розташований неправильно, показано його видалення. Спільно з третім молярів видаляється і його антагоніст (парний зуб).
Запалена ясна гоїться звичним після видалення способом.
набрякання капюшона
Капюшоном називають частину ясен, яка наростає над молярів і утворює порожнину. У простір між яснами і зубом потрапляють залишки їжі і бактерії. Через положення ясна у вигляді капюшона, доступ до зуба обмежений, вичистити залишки їжі з нього проблематично, це призводить до розвитку перикоронарита.
Перікоронаріт викликає набрякання капюшона і ясна, часто запальний процес переходить на щоки. Під капюшоном на зубі розвивається карієс.
Набрякання капюшона і видалення зуба
У цьому випадку потрібен комплексний підхід до усунення патології. Для лікування карієсу використовуються стандартні терапевтичні заходи. Для лікування перикоронарита застосовується метод видалення десневого капюшона. Операція проводиться під місцевою анестезією, коштує недорого і не має ускладнень.
Якщо зуб під капюшоном сильно зруйнований, то для усунення симптоматики перикоронарита його доведеться видалити.
Розвиток карієсу провокує проникнення інфекцій в глибокий дентин через каріозну порожнину. Пульпа запалюється і реагує гострим болем, захворювання носить назву пульпіт.
Запалена пульпа гостро реагує на зовнішні подразники - пацієнт відчуває біль при температурних змінах в порожнині рота і від попадання в ротову порожнину органічних кислот. Організм хворого реагує підвищенням температури тіла.
Якщо зуб прорізався правильно, то лікування проходить за стандартною схемою лікування пульпіту. Далі, встановлюється пломба і запалення проходить.
Але якщо зуб розташований неправильно, то пломбування та лікування - це безглузда витрата часу і коштів. Кращим рішенням буде його видалити.
Карієс і його лікування
Освіта каріозних порожнин на поверхні зубів мудрості - найпоширеніший клінічний випадок з молярами в терапевтичної стоматології.
Карієс зуба лікувати складно
Карієс часто утворюється на третє молярах через їх недоступність для очищення. У домашніх умовах відсутність професійної гігієни порожнини рота провокує скупчення хвороботворних мікроорганізмів і появи каріозних порожнин.
При появі карієсу виникає питання - пломбують зуби мудрості, відповідь суперечливий. Пломбування та лікування вісімок показано в разі їх вдалого розташування щодо зубного ряду. Але якщо вони мають дефектний розташування - лікар видаляє зуб.