Плечелучевой синостоз (синдром Keutel і співавт. 1970) - вроджений дефект, обумовлений порушенням диференціації кістково-суглобового апарату руки і характеризується вираженим укороченням верхньої кінцівки, злиттям плечовий і викривленої променевої кісток (відсутністю ліктьового суглоба), недорозвиненням або відсутністю ліктьової кістки, аплазією від одного до чотирьох променів кисті, значним недорозвиненням м'язів. Передпліччя зазвичай розташовується під кутом від 170 до 110 ° по відношенню до плеча. Деформація характеризується різноманітністю клінічних ознак (внаслідок відсутності від одного до чотирьох променів кисті). Корекція деформації можлива: проводять багатоетапний ортопедохірургіческое лікування, що включає подовження плечелучевой кістки апаратним методом, трансплантацію кровозабезпечується плюснефалангових суглобів, транспозицию найширшого м'яза спини в позицію двоголового м'яза плеча, реконструктивні операції на кисті.
Q87.2 плечелучевая синостоз.
Радіоульнарний синостоз - вроджений дефект, обумовлений порушенням диференціації кістково-суглобового апарату передпліччя і характеризується зрощенням променевої та ліктьової кісток в проксимальному відділі. Нерідко діагностують вивих головки променевої кістки.
Q74.0 Радіоульнарний синостоз.
Симптоми і діагностика плечелучевая і радіоульнарного синостоза
Клінічні ознаки синостоза виявляють зазвичай з 3-річного віку, коли стає помітним відсутність пронаційне і супінаціонних рухів передпліччя. Передпліччя знаходиться в положенні пронації. Виділяють двосторонню деформацію (при великої протяжності синостоза і наявності загального кістково-мозкового каналу променевої та ліктьової кісток) і односторонню деформацію (при меншій протяжності зрощення).
Субкомпенсація зазначеного дефіциту рухів у дітей обумовлена ротацією в плечовому суглобі при розігнути ліктьовому суглобі, а також надмірним розтягуванням сухожильно-зв'язкового апарату лучезапястного суглоба. Дотик особи можливо тильною поверхнею кисті.
Лікування плечелучевая і радіоульнарного синостоза
Оперативне лікування проводять в разі вираженої пронаційне контрактури кисті (більше 15 ° від середнього положення кисті) з метою встановлення передпліччя і кисті в функціонально вигідне положення (15 ° пронации).
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: