Катерина, добрий день! В середньому при укусах в обличчя і шию завідомо скаженими тваринами сказ розвивається в 90% випадків, при укусах в кисті рук - в 63%, а при укусах в проксимальні відділи рук і ніг - лише в 23% випадків. Тривалість інкубаційного періоду залежить від місця укусу або ослинення, Якщо вхідні ворота інфекції локалізуються на обличчі або голові, інкубаційний період коротшає (в середньому 2 тижні - 1 міс). Найбільш тривалим він буває при ураженні нижніх кінцівок (від 1-3 місяців до 1 року). Загибель тварини через 6-7 днів дозволяє припустити наявність вірусу сказу.
Вакцинація проти сказу ефективна лише при початку курсу не пізніше 14-го дня від моменту укусу. Розрізняють антирабічний щеплення по безумовним і умовним показаннями. За безумовним свідченням щеплення проводять при укусах явно скажених тварин, а також при відсутності відомостей про укуси тварин. Щеплення за умовними показаннями проводять при укусі тваринам без ознак сказу та при можливості спостерігати за твариною протягом 10 днів. Захисний рівень антитіл формується не раніше 12-14 днів після щеплення. Випадки одужання невідомі. Вакцину вводять внутрішньом'язово по 1 мл 5 разів: у день інфікування, потім на 3, 7, 14 і 28-й день). При такій схемі завжди створюється задовільний імунітет, тому рутинне серологічне дослідження не рекомендується. ВООЗ рекомендує ще і 6-ю ін'єкцію через 90 днів після першої. Для того, щоб забезпечити належний імунітет і попередити поствакцинальні ускладнення, прищеплювати протипоказано застосування будь-яких спиртних напоїв під час курсу вакцинації і протягом 6 місяців після його закінчення. Необхідно, щоб в період вакцинації хворий не перевтомлюватися, уникав переохолодження та перегрівання. В окремих випадках рекомендується переклад на легшу роботу або видача лікарняного листа. Щеплення не роблять, якщо протягом 10 днів після укусу тварина залишилася здоровим.
Катерина, "дійсно, в інструкції до російської антирабічної вакцини, вказані рекомендації:" прищеплюють повинен знати: йому забороняється вживання будь - яких спиртних напоїв протягом всього курсу щеплень і 6-ти місяців після його закінчення ".
Є думка, що ці рекомендації - відгомін радянського минулого, коли використовувалися попередні «покоління» антирабічних вакцин. Для забезпечення захисту необхідно було ввести 40 щеплень, людям на це термін видавали лікарняний лист, щоб ніяка діяльність не відволікала від вакцинації. Деякі люди використовували звільнився, для робіт на власних сільськогосподарських ділянках або пияцтва, і пропускали щеплення, що могло призводити до захворювання на сказ і смерті.
Потрібно відзначити, що ця ситуація може бути актуальна і сьогодні. Сучасна схема антирабічної вакцинації після контакту з твариною становить щеплення на 0 (день звернення) - 3 - 7 - 14 - 30 - 90 день. Перші щеплення йдуть досить щільним графіком, тому, якщо потерпілий піде в запій або виїде займатися власними справами (робота на дачі і тд) і пропустить термін щеплень, то це призведе до неефективності курсу вакцинації.
За кордоном, в рекомендаціях по антирабічної профілактики Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, Центрів по Контролю захворюваності США, в інструкціях до вакцин проти сказу зарубіжних виробників ніяких обмежень по спиртним напоям, фізичної активності та тп. не вказано ні в період вакцинації, ні після закінчення курсу вакцинації. Заяви про можливість пожвавлення інактивованої антирабічної вакцини через прийом алкоголю, відвідування сауни, спортзалу і тд і зараження від цього сказом - це безграмотність. Для заяв про блокування алкоголем вироблення антитіл при антирабічної вакцинації немає наукових підстав.
З чим пов'язані обмеження, що накладаються інструкцією в вакцині КОКАВ на період 6 місяців після вакцинації - невідомо. Ніяк вплинути на ефективність вакцинації або якісь побічні реакції це не може. Також Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профілактика сказу серед людей» пункт 8.5. свідчать: «У разі, якщо тварина, що знаходилося під наглядом, що не захворіло (не загинуло) протягом 10-ти днів з моменту нанесення ушкоджень (ослюнение) людині, то курс антирабічного лікування припиняється». "Цитата (доктор був найбільший Інна Валеріївна)
Здравствуйте.После укусу Бійцівський собак кисті відразу перестали рухатися пальці на руках крім вказівного які пошкодження в кисті? Лікарі кажуть пріщемляя тільки нерв цього тільки може бути? М'язи можуть бути не постраждав?
Шановний Айрат Зуфарович! Теоретично при такому механізмі травми можуть постраждати і сухожилля м'язів згиначів і розгиначів кисті і пальців. але в описуваному Вами випадку, швидше за все, дійсно має місце пошкодження нервів. Пацієнту слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до мікрохірурга, ніж раніше вона надана, тим краще результати лікування.
Щоб відповісти на конкретне повідомлення, потрібно натиснути на посилання «відповісти» праворуч під самим повідомленням.
Ця форма - для відповідей на вихідне повідомлення теми (на всю тему в цілому).