Більшість пацієнтів схильні вважати, що хламідіоз є відносно легким захворюванням сечостатевої сфери, яке рідко призводить до серйозних ускладнень. Частково таку думку пояснюється тим, що хламідійна інфекція схильна до хронічного перебігу без гострих симптомів і проявів. Пацієнт не відчуває дискомфорт і не звертається до лікаря тривалий час, навіть якщо підозрює про наявність певних проблем.
Однак подібне ставлення до хламідіозу досить небезпечно. Справа в тому, що хвороба схильна до повільного прогресування і поступового розвитку важких порушень. Часом видимих симптомів (виділення з уретри, болі при сечовипусканні) не спостерігається, в той час як серйозні зміни в органах вже відбуваються. Результатом стають важкі ускладнення, які згодом вимагають серйозного лікування.
Ускладненнями, які можуть зустрічатися при запущеному хламідіоз, є:
1. рубцеві і спайкові процеси;
2. генералізація інфекції;
3. порушення репродуктивної функції;
4. ускладнення перебігу вагітності;
5. ураження рогівки (при хламідійної кон'юнктивіті).
Рубцеві і спайкові процеси.
На фінальному етапі життєвого циклу хламідій відбувається руйнування клітин епітелію, в яких до цього розмножувався паразитичний мікроорганізм. При відсутності лікування такої цикл багаторазово повторюється протягом довгих років, що веде до серйозного травматизму слизової оболонки сечовивідних шляхів. Закономірним відповіддю організму на таке пошкодження стає формування колагену - білка сполучної тканини, що володіє підвищеною міцністю. В результаті цього відбувається потовщення стінок сечовипускального каналу і втрата ними еластичності.
Для пацієнта таке переродження слизової оболонки загрожує наступними порушеннями:- затримка сечі;
- хронічні болі при сечовипусканні;
- статева дисфункція;
- порушення менструального циклу у жінок;
- схильність до приєднання інших статевих інфекцій.
Крім того, якщо хламідії починають поширюватися з током лімфи в порожнину малого таза, це може дати початок спайкового процесу. Він, в свою чергу, підвищує ризик позаматкової вагітності і безпліддя.
Спайки органів малого таза, як і рубцеві зміни сечівника, вимагають додаткового хірургічного лікування навіть після успішного усунення інфекції.
Генералізація інфекції.
Під генерализацией розуміють поширення інфекції на кілька різних органів і систем. При хламідіозі в переважній більшості випадків первинний осередок знаходиться в сечостатевій системі. Звідти хламідії можуть поширюватися декількома шляхами, приводячи до різних ускладнень.
Достовірно відомо про наступні шляхи поширення хламідій в межах організму:- Гематогенний шлях. Гематогенний шлях поширення інфекції - це перенесення бактерій збудника з кров'ю. Теоретично, таким способом хламідії можуть потрапити практично в будь-які органи і тканини. Найчастіше ними стають печінку (перигепатит), легкі (хламідійні пневмонії), суглоби. Рідше можуть дивуватися серце. нирки або оболонки головного мозку. Куди б не потрапили хламідії, основним порушенням стає повільне рубцеве зміна слизових оболонок і епітелію.
- Лімфогенний шлях. При лимфогенном шляху поширення збудник переноситься по лімфатичних судинах в рамках анатомічної області. При хламідіозі лімфогенним шляхом уражаються органи малого тазу.
- Каналікулярний шлях. При каналікулярним шляху поширення збудник піднімається вгору через природні отвори організму. Прикладами ускладнень, до яких може привести подібна генералізація інфекції, є хламідійний простатит (запалення передміхурової залози), ендометрит (запалення слизової оболонки матки) або сальпінгіт (запалення маткових труб). Якщо і на етапі цих ускладнень не вживати ніяких заходів, можливе настання безпліддя.
- Контамінаціонний шлях. Під контамінаціонним шляхом розуміють перенесення і поширення інфекції через недотримання правил особистої гігієни. Найчастіше перенос відбувається зі слизової оболонки статевих органів на слизову оболонку очей. Результатом стає хламідійний кон'юнктивіт.
Порушення репродуктивної функції.
Оскільки хламідіоз вражає в першу чергу сечостатеву систему, ускладнення, що зачіпають репродуктивну функцію організму, зустрічаються найбільш часто. При цьому страждають від подібних проблем і чоловіки і жінки практично в рівній мірі.
Безпліддя може наступити в разі поразки хламідіями наступних органів:- передміхурова залоза;
- насінні бульбашки;
- сім'явивідних проток;
- оболонки яєчок;
- слизова оболонка матки;
- маточні труби.
Найчастіше ключовим порушенням в органах стають повільно прогресуючі рубцеві зміни, які ведуть, в кінцевому рахунку, до втрати функцій.
Ускладнення перебігу вагітності.
Особливо небезпечна хламідійна інфекція для жінок репродуктивного віку. Це пов'язано з можливим настанням вагітності. При урогенітальному хламідіозі хвороба за відсутності належного лікування і лікарського контролю відбивається на перебігу вагітності майже в 70% випадків.
Характерними ускладненнями вагітності при хламідіозі є:- передчасні пологи ;
- антенатальної зараження плода (зараження до пологів);
- інтранатальному зараження плода (зараження в процесі пологів);
- вроджені аномалії розвитку;
- внутрішньоутробна смерть плоду і викидень (спостерігається дуже рідко).
Поразка рогівки ока.
Якщо мова йде про ізольованому хламідійної кон'юнктивіті, то відсутність лікування може привести до рубцевих змін на рогівці. Це передня частина твердої оболонки ока, через яку на сітківку потрапляє світло. У разі її дефектів може сильно знижуватися зір. Якщо ж і це не призведе пацієнта до лікаря, хламідійна інфекція здатна поширитися і на інші оболонки ока і привести до необоротної сліпоти.
Крім того, хламідіоз завжди становить небезпеку зараження оточуючих людей. Його діагностика і лікування надзвичайно важливі для зниження народження цієї патології в популяції. За деякими джерелами, в даний час хламідійна інфекція в різній формі зустрічається у 6 - 20 відсотків людей репродуктивного віку. Таким чином, хламідіоз представляє не тільки індивідуальну загрозу ускладнень для кожного пацієнта, але і є небезпечним з точки зору подальшого епідеміологічного поширення.