Найпоширенішим зміщенням суглобів коліна при збереженні їх часткового зіткнення стає підвивих колінної чашечки. На відміну від вивиху, при підвивихи функціональність коліна втрачається частково. Однак дане захворювання також вимагає підвищеної уваги і лікування, тому як може привести до серйозних наслідків.
Сесамовідние кістки виконують в організмі функції додаткового зміцнення найбільш піддаються навантаженні суглобів, а також служать для амортизації і пом'якшення рухів. Надколінок (або колінної чашечки) - найбільша сесамовідная кістка в тілі людини, яка перебуває в сухожиллі, розгинає гомілку між великогомілкової і стегнової кісткою.
Він здатний легко рухатися при розгинанні в анатомічно допустимих напрямках, а при згинанні входить в жолобок між кістками, тим самим захищаючи поверхню великогомілкової і стегнової кістки від зсуву. Нижньою частиною надколінок з'єднується з передньою частиною великогомілкової кістки за допомогою зв'язки, іменованої власна зв'язка надколінка.
Підвивих надколінника може бути вродженим і набутим. Перший пов'язаний з аномаліями внутрішньоутробного розвитку колінного суглоба. Придбані підвивихи можуть бути травматичними (які відбуваються внаслідок надмірного навантаження) і патологічними (є наслідком якого-небудь захворювання опорно-рухового апарату).
Причини виникнення підвивиху як правило пов'язані із заняттями спортом, а також падінням на тверду поверхню. Однак іноді підвивих може розвинутися після оперативного втручання, що спричинило розвиток нестабільного положення надколінка. Основні симптоми:
Рідко через травматичного шоку може спостерігатися зростання температури тіла і блідість шкіри.
Важливо якомога швидше звернутися до лікаря, адже чим раніше буде виявлено підвивих колінної чашечки, тим швидше настане одужання. В першу чергу, травму необхідно знеболити. Потім травматолог проводить огляд і дослідження, що включають рентген, МРТ і КТ коліна. При діагностиці увага приділяється не тільки області суглоба, але і м'яких тканин і нервових закінченнях. Якщо знадобиться операція, може бути призначена артроскопія.
Найчастіше в разі підвивиху колінної чашечки операція не потрібна. Проводиться ручна репозиція, в процесі якої лікар виробляє сгибательно-розгинальні руху ушкодженою ногою, тим самим відновлюючи правильне положення надколінка.
Після маніпуляцій, коліно фіксується за допомогою ортеза або гіпсової пов'язки. На час лікування хворий повинен використовувати милиці.
Оперативне втручання може знадобитися в разі пошкодження зв'язок і сухожиль, змін в колінному суглобі, що роблять негативний вплив на процес одужання, а також провокують повторні вивихи. Також операції показані в разі застарілих підвивихів, коли давність травми перевищує 3 тижні.
Сучасні методи лікування підвивиху надколінка полягають в застосуванні артроскопа, за допомогою якого проводиться огляд і оцінка стану колінного суглоба зсередини. Потім проводиться репозиція, спрямована на мобілізацію зовнішнього краю надколінка. Застосування такого методу лікування є найбільш ефективним і з його допомогою можна істотно скоротити термін реабілітації.
Підвивих надколінника з розривом зв'язки
У надколінка є дві зв'язки, які утримують його з боків. Латеральна зв'язка відповідає натяг надколінка назовні, а дорсальная, навпаки, тягне його у внутрішню сторону. Таким чином, рівномірний натяг зв'язок перешкоджає зсуву надколінка. В результаті надмірного фізичного навантаження або падіння на тверду поверхню іноді виникає зміщення суглобових поверхонь з пошкодженням зв'язок і капсули суглоба.
Занадто сильне розтягнення або розрив зв'язки при надмірному натягу зовнішньої або зайвої слабкості внутрішньої зв'язки, може привести до підвивиху. В результаті суглоб приймає неправильну форму і легко піддається вивиху при різких рухах (наприклад, при згинанні, падінні або фізичних навантаженнях).
Реабілітація та відновлення
Важливо починати розробку суглоба тільки після лікування. Спостереження за реабілітацією проводить лікар-ортопед. Реабілітація включає:
- масаж;
- Лікувальні вправи;
- Физитерапевтическое процедури;
- Носіння спеціальних бандажів і пов'язок для відновлення функцій суглоба;
- Прийом комплексу вітамінів і мінералів для відновлення організму.
Профілактикою даної травми є зміцнення м'язового каркаса, а також застосування основ угруповання тіла при ударах або втрати рівноваги. Крім того, необхідно дотримуватися запобіжних заходів і при потенційних навантаженнях намагатися зміцнювати коліно за допомогою спеціальних пристосувань.
наслідки
Як правило, лікування підвивиху колінної чашечки триває не більше 3 місяців і проходить без ускладнень. При відсутності лікування і перехід підвивиху надколінка в хронічний стан, виникає ризик виникнення повного вивиху, який в свою чергу може перейти в звичну форму. У цих випадках консервативна терапія вже неефективна і потрібне оперативне втручання, яке полягає в зміцненні зв'язок і зміні їх положення.
User Rating: 0/5
0 of 5 - 0 votes
Thank You for rating this article.