Фізіологічна посилення пітливості є захисною реакцією організму на перегрівання при високій температурі повітря або підвищенні температури тіла (фізичні навантаження, гаряча їжа, стрес) з метою терморегуляції. Аксилярний гіпергідроз, або підвищена пітливість пахв - це порушення нормального потовиділення, причини якого не мають остаточного наукового пояснення.
причини гіпергідрозу
Функціональні порушення перспирации можуть бути идиопатическими, викликаними віковими нейро-гуморальними змінами або вторинними при деяких захворюваннях:
- туберкульоз;
- цукровий діабет;
- дисфункція нирок;
- гіперфункція щитовидної залози;
- онкологія;
- аутоімунні захворювання;
- зміна гормонального фону у підлітків;
- період менопаузи у жінок;
- порушення центральної регуляції видільної функції потових залоз;
- прийом деяких медикаментів (антидепресанти, жарознижуючі, гіпоглікемічні, особливо препарати інсуліну, нітрогліцерин, антациди - омепразол);
- спадковість (сімейний гіпергідроз).
Ідіопатичний гіпергідроз не провокує високою температурою повітря, фізичними навантаженнями або внутрішніми хворобами. Підвищене потовиділення розвивається без видимих причин у певних ділянках або всього тіла.
Існує ймовірність, що патологічна пітливість пов'язана з особливістю певних центрів головного мозку іннервувати потові залози, посилаючи надмірні стимулюючі сигнали. Особливо це проявляється в стресових ситуаціях, тому що функція потових залоз контролюється центрами головного мозку, генеруючими емоційні реакції.
У більшості випадків ідіопатичний гіпергідроз починається в молодому віці і триває довгі роки.
Підвищення пітливості пахв у жінок пов'язано з гормональним дисбалансом організму під час вагітності або менопаузи, а так само при нервових і ендокринних розладах.
Гіпергідроз в період менопаузи викликаний зниженням кількості естрогенів і, як наслідок, порушенням терморегуляції організму. Підвищена пітливість спостерігається більше в нічний час. Часто супроводжує характерний симптом при клімаксі - припливи. Потовиділення після нападу припливу може бути настільки рясним, що доводиться міняти одяг. Припливи з підвищеною пітливістю є причиною частих застуд у жінок.
Підвищена перспірація у хворих на цукровий діабет пов'язана з діабетичною нейропатією і прийомом препаратів інсуліну та сульфанілсечовини. Ці гипогликемические речовини збуджують симпатичну вегетативну нервову систему, що відповідає за потовиділення.
Гіпергідроз при туберкульозі - характерний симптом початку захворювання. Пояснюється інтоксикацією організму і вегетативними розладами. Найчастіше спостерігається під час сну.
Підвищена пітливість пахв характерна для вегетосудинної дистонії. Це поліетіологічним синдром, є порушенням функції вегетативної нервової системи і супроводжується функціональними розладами з боку практично всіх систем і органів, але більш за все серцево-судинної. Виявляється в нестійкості серцево-судинної системи до стресових, емоційним ситуацій. Підвищена перспірація пахв - один з численних симптомів ВСД.
Способи усунення підвищеної пітливості пахв
Як зменшити пітливість пахв? Вторинна пітливість усувається терапією основного захворювання. Для зниження ідіопатичною пітливості сучасна медицина має у своєму розпорядженні широким вибором засобів, від медикаментозних, консервативних до радикальних:
- антиперспіранти
- медикаментозні засоби
- консервативні методи в формі ін'єкцій ботокса і ионофореза
- хірургічні методи: кюретаж, симпатектомія.
Найдоступнішими і простими засобами боротьби з аксилярний гіпергідрозом є антиперспіранти на основі солей алюмінію (алюмохлорід гексагідрат). Вони виробляються в формі спреїв, мазей і одноразових серветок, як парфумерна продукція або медичний препарат. Для лікування краще купувати засоби в аптеках. Ефективність таких антиперспірантів 60-80%.
Солі алюмінію надають двояке блокуючу дію на потові залози: вони закупорюють шкірні пори і безпосередньо пригнічують секрецію потових залоз.
Вибирати антиперспірант слід той, де в якості розчинника застосовується саліцилова кислота, а не етиловий спирт: вони більш ефективні. Саліцилова кислота сприяє більш глибокому проникненню солей алюмінію в шкіру, блокує потовиділення і нормалізує рівень вологості шкіри.
Підозри, що хлорид алюмінію провокує хворобу Альцгеймера і розвиток раку молочної залози, спростовані клінічними дослідженнями, що не виявили ніякого зв'язку між хлоридом алюмінію і цими захворюваннями.
Засіб від пітливості пахв існує у вигляді спеціальних лікарських препаратів у формі таблеток (глікопірролат, оксибутинин, клонідин), які блокують перспірація. Але приймати їх можна тільки за призначенням дерматолога, тому що при передозуванні ці препарати можуть бути небезпечні.
Такий метод ефективний в 75% випадків, але не рідко пацієнти від нього відмовляються через виражених побічних ефектів: утруднене сечовипускання, оборотне зниження гостроти зору, гіперчутливість очей до світла, сухість у роті та ін.
Краще за паливною ефективністю, безпеки і естетичності вирішення питання, як зменшити пітливість пахв, - це застосування ін'єкцій ботулотоксину-А. Ці кошти блокують іннервацію потових залоз, знижуючи тим самим потовиділення. Дія ботокса ефективно протягом 6-12 місяців.
Уколи ботокса безпечні, але іноді вони викликають м'язові болі, компенсаторне підвищення пітливості на оточуючих ділянках, м'язову слабкість рук. Всі ці побічні явища відсутні при Іонофорез з ботоксом, який до того ж продовжать дію препарату.
Ионофорез - використання струму слабкої інтенсивності для кращого проникнення в організм лікарських засобів. Слабкий електричний струм впливає на потові залози, знижуючи їх активність. Для лікування підвищеної пітливості пахв використовують спеціальні накладки, оскільки звичайні електролітичні ванночки не зручні. Метод ефективний в 85% випадків.
Як боротися з пітливістю пахв, якщо консервативні методи є неефективними? У таких випадках вдаються до застосування радикальних засобів. Одне з них - кюретаж (ліпосакція пахв). Це хірургічне вискоблювання пахвових потових залоз. Робиться невеликий розріз, вводиться інструмент і відсмоктується жирова тканина разом з потовими залозами.
За допомогою кюретажа досягається стійкий і довговічний результат в 65%. Можливі ускладнення у вигляді освіти грубих рубців, запалення тканин.
Протипоказаннями до хірургічних методів є гнійничкові ураження шкіри пахв.
Якщо говорити про народні засоби боротьби з пітливістю пахв, то практичні та клінічні дані не підтверджують їх достатню ефективність. Крім того їх безконтрольне вживання здатне завдати шкоди здоров'ю.