Георгій Бурков, чудовий артист, друг і соратник Василя Шукшина, пішов з життя так само раптово і загадково, як і його улюблений режисер і письменник - на піку творчої кар'єри, в розквіті сил. Трагедії передувало невдале падіння актора з драбини.
Як це відбувається
Проблеми починаються, коли тромби (складні освіти з ниток білка фібрину і інших елементів крові) утворюються не для захисту організму, а як би самі по собі. Прикріплений до стінок вени, згусток крові, немов пробка, закупорює кров'яний русло, перешкоджаючи нормальному кровотоку. Вони створюють багато проблем: від розпирала болю і набряків в постраждалому місці до освіти кровоточивих трофічних виразок, ознаки тромбозу глибоких вен.
Як правило, мішенню небезпечного процесу служать кінцівки, тут відтік крові істотно гірше, ніж в інших частинах тіла. Ускладнюють ситуацію малорухливий спосіб життя, надмірна вага і «погана» спадковість. У деяких людей схильність до підвищеної згортання крові зумовлена генетично.
Найчастіше тромби «закупорюють» вени гомілки. Але найбільш небезпечними вважаються ті, що утворюються в великих венах - клубової, стегнової, підколінної. На щастя, далеко не кожен тромб веде до трагедії. Щоб сталося непоправне, він повинен володіти неоднорідною структурою і неміцно прикріплятися до судинних стінок. Лікарі називають такі тромби флотируются.
У представниць прекрасної половини людства особливо в молодому віці шанс заробити тромбоемболії в п'ять разів вище. У групі ризику - вагітні: крім збільшується навантаження на ноги жінка переживає потужну гормональну перебудову, через які стінки вен стоншуються, їх тонус слабшає.
Чи не меншому ризику піддають себе ті, хто наважується на аборт (для організму такий стрес не проходить безслідно) або приймає гормональні контрацептиви. За рахунок високого вмісту естрогенів, деякі протизаплідні засоби зрушують формулу крові в бік більшої коагуляції. Небезпека таять в собі володіють сильним сечогінним і послаблюючу дію засоби для схуднення. Зневоднюючи організм, вони викликають загусання крові, провокуючи тромбоутворювальні процес.
Передбачити заздалегідь насування загрози досить складно. На відміну від варикозного розширення вен, яке видно неозброєним оком, тромбоз глибоких вен до пори до часу може ніяк себе не проявляти. Людина може прекрасно себе почувати і не підозрювати, що доля вже підписала йому вирок. Для лікарів такі випадки - найскладніші.
Трагедії можна уникнути
Запобігти можливій катастрофі, загроза якої зберігається протягом декількох післяопераційних тижнів, медики намагаються різними способами. Одні - за рахунок укорочення термінів постільного режиму (за негласним лікарському кодексу навіть після складної операції на серці хворого намагаються поставити на ноги мало не на наступний день), інші - за рахунок перетяжки ніг пацієнта еластичними бинтами, застосування спеціального методу переміжної пневмокомпрессия або ж простого масажу. Але жоден з цих методів не принесе результатів, якщо в розпорядженні хірурга не буде сучасних антикоагулянтів (засобів, що розріджують кров), в першу чергу НМГ, який входить до протоколу післяопераційного лікування європейських лікарень.
Способи профілактики небезпечного захворювання прості і доступні. Потрібно більше рухатися. Посидівши протягом години-двох за комп'ютером або в кріслі літака, потрібно встати і трохи походити. Необхідно пити більше рідини - хоча б два літри в день. Корисний для вен контрастний душ, а також вживання продуктів, що сприятливо впливають на в'язкість крові (таких, як інжир, ананаси, вишня, обліпиха, лимони). Для поліпшення венозного відтоку під час сну і відпочинку лікарі рекомендують тримати ноги в піднятому положенні. Не варто забувати про еластичних бинтах, особливо вагітним. Тільки користуватися ними потрібно правильно, не рекомендується сильно перетягувати ногу, інакше отримаєте ефект джгута. А краще використовувати спеціальні лікувальні гольфи або колготки, таке еластичне білизна підтримає нормальний м'язовий тонус затерплих ніг. Енергійний масаж нижніх кінцівок, особливо по антицеллюлитной програмі, може посилити прояви венозної недостатності, спровокувати прогресування варикозного розширення вен і навіть викликати тромбофлебіт. Тому перш ніж робити масаж, потрібна консультація фахівця.
І все ж більшу частину необоротних судинних катастроф лікарі пов'язують не з вагітністю та авіаподорожі, а з післяопераційними ускладненнями. Понад чверть усіх випадків тромбозу глибоких вен і фатальною тромбоемболії виникають після хірургічних втручань. «Закупорка» легеневої артерії в російських клініках викликана кожна шоста смерть. Сумний список очолюють онкологічні та травматологічні відділення. За рахунок тривалого перебування в постільному режимі у цих пацієнтів ризик розвитку тромбозу глибоких вен найбільш високий.
Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу Олександра Кирієнка, директора асоціації флебологов Росії, професора Російського державного медичного університету.
Тетяна Гур'янова