Підошовний фасциит - це одна з найпоширеніших причин болю в області п'яти у дорослих людей. У народі такий стан називають «п'яткової шпорою», що не зовсім вірно. Насправді «п'яткова шпора» є одним із проявів хвороби, і розвивається це ускладнення далеко не у кожного хворого. Як правильно лікувати це захворювання?
Що таке фасції?
Перш ніж говорити про симптоми і лікування підошовного фасциита, слід розібратися, яку роль в організмі відіграють фасції. Без розуміння того, де локалізується патологічний процес, складно буде вибрати оптимальну схему терапії. Фасції в медицині називають сполучнотканинні оболонки, що покривають всі м'язи нашого організму. Створюючи міцний футляр, вони утримують м'язи в потрібному положенні, а також забезпечують їх кровопостачання і іннервацію. Усередині фасциального футляра проходять всі судини і нерви - і тільки в таких умовах м'язи можуть в повній мірі виконувати свою функцію.
Підошовний апоневроз - це потовщення власної фасції підошви в середній її частині. Саме в цій області найчастіше розвивається запальний процес. По краях апоневроз кріпиться до кісток стопи. Це утворення виконує роль футляра для м'язів і зв'язок підошви - і є однією з найбільш уразливих зон в цій частині тіла.
Фасциит: причини і механізми розвитку
Запалення подошвенного апоневроза в медицині називається підошовним (плантарного) фасціітом. Постійне натяг зв'язок неминуче призводить до пошкодження п'яткової кістки і виникнення мікроскопічних розривів фасції в місцях її прикріплення. Згодом розриви збільшуються, що призводить до появи набряку м'яких тканин і розвитку вираженого больового синдрому.
П'яткова шпора виникає при впливі наступних несприятливих факторів:
- спадковість;
- плоскостопість;
- постійна тривала ходьба;
- надлишкова маса тіла;
- незручне взуття.
Фасциит в області підошви часто розвивається у людей, що практикують спортивну ходьбу, а також у балерин. Крім спортсменів на цю патологію страждають люди середнього віку з порушеннями обміну речовин. За статистикою чоловіки хворіють значно частіше представниць прекрасної статі.
ознаки фасциита
Симптоми цього захворювання досить типові і не уявляють складнощів для діагностики. Основною ознакою подошвенного фасциита вважається різкий біль під час ходьби. Зазвичай больовий синдром локалізується в області внутрішнього краю стопи. Фасциит підошви дає про себе знати вранці або ж в денний час після тривалого відпочинку. При вираженій навантаженні або тривалій ходьбі неприємні відчуття посилюються, змушуючи хворого припиняти рух.
При появі болю в стопі зверніться до лікаря!
Симптоми фасциита, як правило, захоплюють обидві стопи, але не виключено і одностороннє ураження. При прогресуванні захворювання підошовний апоневроз потовщується і спаивается зі шкірою. Виникають суттєві обмеження рухливості стопи, які погіршують якість життя пацієнта. На цьому етапі багатьом спортсменам доводиться піти з великого спорту або ж всерйоз зайнятися лікуванням захворювання.
П'яткова шпора - одне з найчастіших ускладнень подошвенного фасциита. Протягом багатьох місяців прогресування хвороби на п'яткової кістки формуються нарости. Ці нарости являють собою відкладення солей кальцію. Лікування п'яткової шпори не відрізняється від терапії плантарного фасциита.
Для точної діагностики патології необхідно провести рентгенологічне дослідження стопи. Характерний симптом - наявність п'яткової шпори - істотно полегшує постановку діагнозу. Лікування фасциита проводить хірург в умовах поліклініки. Госпіталізація при цьому захворюванні зазвичай не потрібно.
Як лікувати підошовний фасциит?
Лікування захворювання має починатися відразу ж після установки діагнозу. Своєчасна терапія дає шанс на одужання більшості пацієнтів. Уже через кілька місяців від початку лікування пацієнти відчувають, як біль в стопі йде, а також повертається колишня рухливість в суглобах. Підошовний фасциит не вирок, і при дотриманні всіх рекомендацій лікаря вже через півроку є шанс повернутися до повноцінного активного життя.
При вираженій болю в ділянці стопи призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Ці кошти швидко знімають набряк, а також усувають будь-який дискомфорт при русі. Тривалість лікування протизапальними препаратами має бути щодня понад 5 днів. При відсутності ефекту рекомендується звернутися до лікаря для перегляду схеми підібраною терапії.
Хороший результат при лікуванні подошвенного фасциита помічений від фізіопроцедур. Найчастіше на апоневроз впливають променями лазера. Знімає запалення і ультразвукова термотерапія. Шпори п'ят руйнують за допомогою ударно-хвильової методики. Цей спосіб збільшує приплив крові до ураженого органу, що сприятливо позначається на стані підошовного апоневроза. Курс физиолечения в середньому становить від 5 до 10 днів. При необхідності терапію можна повторити з інтервалом в один місяць.
Лікування запалення фасцій не обходиться без масажу. Можна звернутися до професійного масажиста, а можна робити легке розтирання стоп в домашніх умовах. Масаж обов'язково повинен чергуватися з лікувальної гімнасткою. Зверніть увагу на наступну добірку вправ.
Якщо консервативне лікування протягом 6 місяців не приносить бажаного результату, пацієнтові рекомендується хірургічна операція. Суть методики полягає в перетині подошвенного апоневроза і видаленні екзостоз ( «п'яткової шпори»). Варто відзначити, що при дотриманні всіх рекомендацій лікаря в більшості випадків вдається обійтися без хірургічного лікування.
профілактика захворювання
Підошовний фасциит можна запобігти, виконуючи такі рекомендації:
- правильний підбір взуття (особливо для занять спортом);
- використання спеціальних ортопедичних устілок;
- адекватні фізичні навантаження;
- контроль маси тіла.