Лікування шлунково-кишкових захворювань і повноцінне харчування є основним умовою для лікування перніциозної анемії.
Що це таке?
Вітамін В12 і фактор Кастла
Джерелами вітаміну В12 є м'ясо, кисломолочні продукти і деякі овочі. Даний вітамін в нормі всмоктується в клубової кишці. Однак для того щоб вітамін В12 потрапив в кровотік, йому необхідно попередньо зв'язатися з білковим фактором (фактор Кастла), який продукується в шлунку. Без цього фактора вітамін В12 не здатний всмоктуватися в кров і виводиться з організму з калом. Тому навіть якщо в організм надходить достатня кількість вітаміну В12, без білкового фактора (який виробляється в шлунку) він не буде засвоюватися.
Варто враховувати, що в печінці є великий запас цианкобаламина, тому пернициозная анемія, зазвичай, розвивається лише через 2-4 роки після патологічного зміни, що призвів до порушення вироблення вітаміну В12.
Причини розвитку перніциозної анемії
Дефіцит білкового фактора - часта, але далеко не єдина причина розвитку перніциозної анемії. У деяких випадках захворювання розвивається на тлі патологічного росту бактеріальної популяції в тонкому кишечнику, внаслідок чого порушується всмоктування вітаміну В12. Також анемію може спровокувати хворобу Крона.
Згідно з медичними спостереженнями, перніціозна анемія може розвинутися при тривалому застосуванні медичних препаратів, які зменшують кислотність в шлунку.
Брак білкового фактора Кастла може виникнути внаслідок деяких аутоімунних захворювань, коли клітини імунної системи сприймають білок як чужорідний і починають атакувати його.
Також пернициозная анемія може розвинутися при видаленні частини шлунка і кишечника, де найактивніше відбувається всмоктування ціанкобаламін.
симптоми захворювання
Перніциозная анемія розвивається досить повільно, а будь-яких специфічних симптомів, що вказують на дане захворювання, не існує. Хворі можуть скаржитися на слабкість, задишку при навантаженнях, підвищену стомлюваність, запаморочення і прискорене серцебиття.
При прогресуванні захворювання шкірний покрив набуває жовтого відтінку. Деякі пацієнти відчувають біль в мові. Через що розвивається глоссита можуть виникнути порушення з процесом ковтання. У деяких випадках відзначається збільшення селезінки або печінки.
При перніциозної анемії порушується робота нервової системи. Порушується чутливість в кінцівках, відчуваються болі, а через м'язової слабкості у хворого може порушуватися хода.
У запущених випадках (якщо пернициозную анемію не лікувати) виникають порушення в спинному мозку. Як правило, при цьому симетрично уражаються кінцівки, а при прогресуванні захворювання поразка може поширитися і на верхні частини тулуба. Іноді при перніциозної анемії відзначаються слухові і / або зорові галюцинації, маревні стани і порушення пам'яті.
При самому тяжкому перебігу пернициозной анемії у хворого паралізуються кінцівки, пригнічуються рефлекси і відзначається загальне виснаження.
На щастя, перніціозна анемія в більшості випадків лікується досить непогано. В першу чергу слід нормалізувати своє харчування, а також вилікувати шлунково-кишкові порушення, внаслідок яких організм недоотримує необхідну кількість вітаміну В12.
Замісна терапія, при якій внутрішньовенно вводиться вітамін В12, проводиться для нормалізації кровотворення. Зазвичай, такий курс лікування триває місяць, проте вже після перших ін'єкцій хворі відзначають значні поліпшення.
Харчування хворого пернициозной анемією має бути збалансованим, що включає в себе яловичину, рибу і морепродукти, кисломолочні продукти і бобові. А ось споживання жирної їжі потрібно обмежити, оскільки жири гальмують процеси кровотворення в кістковому мозку.