Застосовується для розтину гнійника і створення відтоку гною. Дане медичне втручання проводиться в області стоматології та вважається зубозберігаючі процедурою.
Показання для призначення операції
Періостотомія призначається щоб домогтися наступного:
- відкрити доступ до щелепних кісток;
- створити вільний відтік гною з області запалення.
Проведення такої операції найчастіше обумовлено запальними процесами в періості (окістя) і появою флюсу. який представляє собою набрякання ясен поруч з хворим зубом і скупчення гною. Також хірургічне втручання буде виправдано в наступних випадках:
- Актиномікоз щелепи і окістя. Проводиться первинна обробка вогнища інфекції, видаляється розрослася кісткова тканина.
- Серозний періостит щелепи. Окістя розкривається для зняття напруги тканин зубів і попередження нагноєння.
- Запальний процес після проведення пломбування зубних каналів. Здійснюється розрізання окістя для попередження можливого відтоку.
- Гнійний періостит (абсцес). Проводиться розтин периоста для створення відтоку гнійного ексудату.
- Резекція верхньої частини зубного кореня. Втручання проводиться, як початковий етап операції, для доступу до апексу кореня, при цьому після розрізу окістя випилювати кісткова тканина.
- Інші види операцій на щелепних костях.
методи знеболювання
При великому гнійному запаленні ефективність анестезії знижується. Тому, бажано застосовувати більш сильні знеболюючі препарати.
Методика проведення періостоміі
Процес втручання полягає, як правило, з наступних етапів:
- Місцеве знеболювання.
- Обробка порожнини рота антисептичними препаратами.
- Проведення надрізу і розсічення тканин. Якщо порушується зона передодня порожнини рота, то розріз проводиться уздовж перехідної складки, горизонтально. Його довжина повинна бути достатньою (не менше 2 см) для ефективного відтоку гною і повного перекриття інфільтрату. У зоні нижньої щелепи розріз робиться по слизової тканини там, де найбільш виступають ущільнення. При нёбном вогнищі запалення, тканину розтинають паралельно середньої лінії неба, в місці найбільшого набухання інфільтрату.
- Відсунення і відшаровування периоста за допомогою тупого інструменту (гладилки).
- Промивання гнійної рани антисептичними розчинами (Фурациліну. Марганцівки).
- Установка дренажу (гумової пластинки) для запобігання злипання рани і кращого відтоку гнійного ексудату.
Тривалість операції залежить від складності захворювання і в середньому триває близько півгодини.
Ускладнення можуть виникнути через неправильно проведеного хірургічного втручання:
- неправильно встановлений дренаж, який перешкоджає відтоку гною;
- невірно визначено місце розрізу або вироблено занадто глибоке розсічення тканин.
Щоб уникнути подібних результатів, операцію повинен проводити кваліфікований стоматолог.
період реабілітації
У перші години після проведеної операції рекомендується відмовитися від прийому їжі. Подальша їжа повинна бути протертою.
Обов'язково призначається курс антибіотиків і знеболюючих препаратів.
Протягом усього періоду загоєння показано полоскання порожнини рота ліками і відварами трав.
При тривалому процесі відновлення можуть призначатися фізіопроцедури (УВЧ, прогрівання), а також лазеротерапія.