Захворювань порожнини рота і зубів досить багато. І велика частина цих захворювань мають дуже неприємні і серйозні наслідки, особливо якщо затягнути з лікуванням. Одним з таких захворювань є перикоронарит.
Перікоронаріт (перикороніт) - сильне запалення тканин ясен, які оточують прорізуються зуб. Найчастіше перикоронарит виникає при прорізуванні зубів мудрості. Розвиток хвороби супроводжується болем, утрудненнями при відкритті рота і прийомі їжі, неприємним запахом з рота, може впливати на загальний стан організму.
Важливо знати, що перекоронаріт зустрічається у 80% людей при прорізуванні нижніх зубів мудрості.
Причини виникнення перикоронарита
Головним фактором розвитку перикоронарита є еволюційні зміни в організмі людини, а точніше зменшення ширини зубної дуги на 1 см, при практично повному збереженні розмірів зубів. Тому в щелепи спостерігається нестача місця для розміщення зубів мудрості. Через це зубам мудрості складніше прорізатися, в результаті чого і виникає перикоронарит.
Ще однією причиною розвитку захворювання, яка не залежить від зовнішніх чинників - ембріологічні умови прорізування зубів. По суті, прорізування зуба мудрості йде важко через потовщених стінок зубного мішечка (тканини, яка оточує коронку зуба), а також з-за потовщеною тканини ясен. З цієї причини зуб мудрості на етапі прорізування не може вийти назовні, що призводить до запалення ясен. На розвиток перикоронарита впливають і ростообразующіе чинники. Якщо ці фактори знижені, то розвиток хвороби найбільш ймовірно.
Перікоронаріт може виникнути через скупчення зубного нальоту, залишків їжі і мікроорганізмів, які осідають на слизовій оболонці ясен. При прорізуванні зуба мудрості ясна починає підніматися і травмуватися, а за рахунок постійного вживання їжі (а значить йде навантаження на щелепу і ясна), то може початися запалення.
І останньою основною причиною розвитку перикоронарита є навантаження прорізуються зубів на сусідні зуби і кісткову тканину щелепи. Чим сильніше навантаження, тим більша ймовірність пошкодження кісткової тканини і ясен.
Саме тому при перших ознаках зростання зубів мудрості необхідно звернутися в стоматологічну клініку за кваліфікованою допомогою.
симптоми перикоронарита
- Больові відчуття в місці прорізування зуба мудрості. Біль може віддавати у вухо і скроню. При гострому перікоронаріте порушений процес жування і відкриття рота.
- Запалення ясен в місці прорізування зуба. При відсутності лікування запальний процес поширюється на інші тканини порожнини рота, в тому числі зачіпає і сусідній зуб.
- У тому випадку, якщо зуб мудрості починає прорізуватися під нахилом, то перикоронарит вражає не тільки ясна, але і кісткову тканину. Крім цього, є ймовірність руйнування сусіднього зуба, так як на нього чиниться сильний тиск.
- Температура в області прорізування зуба вище, ніж в решті порожнини рота.
- У деяких випадках підвищується температура тіла.
- Іноді у пацієнта збільшені лімфовузли.
- Спостерігається неприємний запах з рота, який не проходить після чищення зубів.
- При прийомі їжі може бути присутнім неприємний смак у роті.
При відсутності лікування в місці прорізування зуба може виникнути поднакостнічний абсцес і генетично. Також можуть виникнути ускладнення у вигляді остеомієліту і флегмон.
види перикоронарита
Стоматологи виділяють два види даного захворювання:
- Гострий перикоронарит або просто перикоронарит, про який докладно розказано в цій статті.
- Хронічний перикоронарит розвивається при самолікуванні і неякісному лікуванні. В цьому випадку запальний процес то припиняється і не доставляє проблем, то знову загостряться, при цьому з-під десневого капюшона сочиться гній. Під час загострення спостерігається запалення лімфовузлів. Але при цьому пацієнт може вільно відкривати рот, не відчуваючи труднощів і хворобливих відчуттів. Крім цього при хронічному перікоронаріте зуб стає рухомим, так як з часом кісткова тканина щелепи починає розсмоктуватися.
лікування перикоронарита
Лікування не варто відкладати в довгий ящик. Точний діагноз може поставити тільки стоматолог. Діагноз ставиться на підставі симптомів і огляду. При необхідності лікар призначає рентген або панорамний знімок, щоб визначити зростання зуба мудрості. Далі лікар визначає спосіб лікування, яких два: видалення капюшона і видалення зуба.
Насамперед пацієнту вводиться анестезія, щоб повністю прибрати відчуття під час операції. Далі за допомогою скальпеля проводиться висічення капюшона в місці перикоронарита. Після операції рана ретельно обробляє і знезаражується.
Відзначимо, що після операції пацієнт повинен спостерігатися у лікуючого хірурга, щоб лікар контролював відновлювальні процеси. Також стоматолог дає ряд інструкцій, які пацієнт повинен дотримуватися. До таких рекомендацій відносяться спеціальні ванночки і примочки, щоб зняти запалення ясен, і призначення курсу антибіотиків.
У рідкісних випадках у пацієнта може утворитися новий капюшон, в такому випадку проводиться другий метод лікування - видалення зуба.
Видалення зуба вкрай неприємний метод лікування перикоронарита. Відновлювальний період проходить дуже довго, а сама операція займає багато часу. Видалення зуба мудрості виробляють в наступних ситуаціях:
- Якщо видалення капюшона не привело до одужання пацієнта.
- При неправильному зростанні зуба мудрості. Наприклад, в сторону щоки або у напрямку до іншого зуба.
- Якщо у пацієнта вузька щелепна дуга, то зубу мудрості просто не буде місця для нормального росту. В цьому випадку, видалення зуба проводять в обов'язковому порядку. Якщо зуб не видаляти, то перикоронарит перейде в хронічну форму.
Операція з видалення зуба мудрості відбувається в кілька етапів: спочатку вводять знеболюючі, потім за допомогою спеціальних інструментів видаляється зуб разом з корінням, після цього рана обробляється.
Після операції лікар призначає курс антибіотиків, щоб уникнути зараження ясна, і розчин хлоргексидину для ванночок, який виконує функцію антисептика. Крім цього, стоматолог призначає знеболюючі препарати, щоб знизити больові відчуття у пацієнта після операції. Це необхідно, тому що після того, як анестезія пройде, пацієнт відчуває сильний біль.
Відзначимо, що відновлювальний період займає кілька місяців і весь цей час пацієнт повинен приймати ліки і стежити за станом порожнини рота як самостійно, так і і відвідувати клініку.
Після операції ясна хворітимуть кілька днів, а повне постопераційні відновлення займе кілька місяців. Також вам доведеться витратити чималу кількість грошей на придбання всіх необхідних ліків. Саме тому до видалення зуба лікарі вдаються у виняткових випадках.
Необхідно згадати і про ще один метод лікування перикоронарита, який тільки починає входити в систему лікування. Це лазерна терапія. Інфрачервоний промінь проникає під тканину ясна і впливає на уражене місце. Луч виявляє протинабрякову і протизапальну дію, а також стимулює приплив крові до хворого місця. Лазерна терапія проводиться на початковій стадії розвитку перикоронарита і займає 10 сеансів лікування.
Не можна здійснювати лікування перикоронарита в домашніх умовах. На багатьох сайтах можна побачити десятки народних рецептів, які обіцяють позбавити від цієї проблеми. Ось тільки перикоронарит - одне з найсерйозніших зубних захворювань і лікування в домашніх умовах не принесе ніяких результатів, крім ускладнень. При наявності симптомів захворювання обов'язково зверніться в стоматологічну клініку.
профілактика перикоронарита
Лікування перикоронарита не тільки забирає багато часу і коштів (в середньому вартість хірургічного лікування одного зуба мудрості становить 3000 рублів + вартість антибіотиків та інших ліків), але і дуже болісно. Тому ніколи не пізно прийняти профілактичні заходи.
Щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно відвідувати регулярно стоматологічний кабінет: не рідше 2-х разів на рік. Регулярне відвідування стоматолога дозволить діагностувати захворювання на ранніх стадіях.
Важливо постійно підтримувати гігієну порожнини рота, підібрати правильну зубну щітку і пасту. Після їжі полоскати рот, хоча б чистою водою.
Відмінним варіантом для профілактики перикоронарита є іригатор, який допомагає прибрати наліт з зубів і частинки їжі в важкодоступних місцях порожнини рота.