Перелом ребер - це найбільш поширене пошкодження грудної клітини.
Ознаки та симптоми перелому ребер
Скарги, болі в місці пошкодження, утруднене дихання. Різкий біль викликає навіть найменший кашель. Якщо через зламаний ребра виявилося зачеплено легеню, з'являється кровохаркання кров'ю.
Після того, як сталося пошкодження, постраждалі практично відразу вказують на класичні ознаки травми: в грудях з'являється різкий біль, яка при розмові, кашлі, диханні і русі помітно посилюється і, відповідно, зменшується, коли пацієнт лежить або знаходиться в сидячому положенні. Дихання при цьому досить поверхневе, а вся грудна клітка людини на стороні перелому сильно відстає при диханні.
Перша допомога при переломі ребер
Постраждале місце потрібно потримати в холоді (найкраще прикласти лід), дати знеболюючий засіб (наприклад, ібупрофен, анальгін), зробити необхідну фіксуючу пов'язку з рушника і бинта, і після цього якомога швидше прийти на прийом до лікаря. Якщо потерпілого везуть в лікарню, то необхідно здійснювати транспортування в положенні лежачи або напівсидячи
Лікування перелому ребер
У разі якщо має місце перелом одного або двох ребер, лікування можливо провести вдома або в поліклініці під наглядом фахівця, хворому необхідно накласти гіпс. Якщо ж мають місце ускладнення або стався множинний перелом ребер, хворого необхідно лікувати в стаціонарі.
Як сучасних медичних препаратів застосовують 10 мл 1-2% розчину прокаїну, який вводять в місце перелому. Далі, не витягуючи голки, швидко додають 1 мл 70% спирту. У разі правильно проведеного введення ліків больовий синдром практично зникає, і пацієнт здатний дихати на повні груди, а кашель при цьому не заподіює такої сильної болі.
Також при лікуванні переломів ребра прописують відхаркувальну мікстуру, а на грудну клітку необхідно ставити звичайні гірчичники. Необхідно з обережністю виконувати дихальну гімнастику, а процедури УВЧ призначають з третього для після пошкодження. Далі в місці перелому використовують в якості лікування електрофорез новокаїну і обов'язкового кальцію хлориду, а потім призначають спеціальну лікувальну гімнастику.
В особливо складних випадках необхідно провести хірургічне лікування перелому. Для виходу скопилася крові за рекомендацією лікаря в разі необхідності проводять пункцію. Як правило, для відновлення в нескладних випадках пацієнту необхідно близько чотирьох тижнів, при цьому обов'язковий строгий постільний режим і повний спокій. При множинних переломах тривалість лікування залежить від загального стану самого хворого
Накласти пов'язку «вуздечка» (ПК.2.8)
1. Посадити пацієнта обличчям до себе, заспокоїти, пояснити хід майбутньої маніпуляції.
2. Взяти початок бинта в ліву руку, головку бинта - в праву.
3. Зробити закріплює тур циркулярним типом через лобову і потиличну область голови.
4. Продовжувати вести бинт через потилицю на підборіддя і далі через потиличну область закріплює тур навколо голови.
5. Опустити бинт на потилицю, потім вести бинт навколо підборіддя, щік, лобової частини голови і далі - через потилицю закріплює тур навколо голови.
6. Повторити тури бинта, що йдуть на підборіддя і навколо особи.
7. Закінчити бинтування закріплюють турами навколо голови.
8. Зафіксувати кінець бинта на лобовій частині голови поза поверхні рани
3. Виписати 10% р-р лізолу для операційної.
Rp: Sol. Lysoli 10%
D.S. Для операційної.
Екзаменаційний квиток № 5
1. Способи визначення площі опіків. Поняття про опікової хвороби. Специфіка догляду. (ПК.2.7) Найбільш простим є метод під назвою «правило дев'яток».
Метод заснований на виділенні анатомічних областей, площа яких у відсотках дорівнює числу кратному 9. Відповідно до цієї схеми поверхню голови і шиї складає 9%, передня і задня поверхня тулуба - по 18%, кожна верхня кінцівка - по 9%, кожна нижня кінцівка - по 18%, промежину і статеві органи - 1%. Метод не дуже точний, але дозволяє швидко визначити площу опікової поверхні. Близьким, по суті, є метод І. І. Глумова або «правило долоні». Площа долоні приблизно становить 1% поверхні тіла. Грунтуючись на цьому, визначають кількість долонь укладаються на поверхні опіку і обчислюють його площа.
2.Составіть набір інструментів для проколів черевної стінки при асциті. (Пк.2. 5)
1.Набор троакаров 2.Стерільние ватно-марлеві серветки.
3. Пластир. 4.Спірт 70%.