Перелом зап'ястя - цілком закономірне явище після невдалого приземлення на випрямлену кисть руки. Зап'ясті утворено з восьми дрібних кісточок, розташованих в два ряди, що перебувають між голівчатими закінченнями двох передплечовій кісток - ліктьової та променевої. Перший ряд (дистальний) складається з головчатой, крючковидной, трапецієподібної і кістки-трапеції. Другий ряд (проксимальний) складається з гороховидной, півмісяцевої, тригранної і човноподібної кісток. Кістки щільно з'єднуються між собою безліччю зв'язок.
симптоми травми
Перелом зап'ястя має місце навіть при порівняльної рухливості руки і малозначних болях. Основними проявами вважаються:
- Сильна набряклість тканин кисті.
- Місцеве підвищення температури.
- Біль при рухах пензлем.
- Обмежена рухливість зап'ястя.
- Хворобливе зміна кольору шкірних покривів.
- Зміна форми кисті.
Якщо після отриманої травми, є яскраво виражені ознаки болю, припухлість кисті з синюшним відтінком, неможливість поворушити зап'ястям, це явний перелом кісток кисті, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
причини перелому
При друкуванні на клавіатурі може виникнути так званий тунельний синдром кисті - сучасна проблема офісного працівника. У групі ризику в основному знаходяться спортсмени, що займаються контактними видами спорту, а також люди, що вибрали небезпечну професійну діяльність. Але і пересічні громадяни від цього не застраховані.
Механізм виникнення травми
Травма в основному виникає при різкому неприродному зміні кута нахилу кисті, переважно при падінні. Людина інстинктивно виставляє вперед долоню, при контакті з поверхнею межа згинання кисті значно перевищується і відбувається перелом, іноді зі зміщенням. Тому рекомендується, падаючи, приземляться нема на долоню, а на кулак, в цьому випадку закони фізики спрацюють інакше. Не виключено спрямований вплив на згин руки, наприклад, при заняттях бойовими мистецтвами або звичайною вуличній бійці. Тут механізми виникнення більш різноманітні, від прямого удару після роздроблення кісток до найсильнішого ривка з поворотом зап'ястя, що веде до перелому кісток і розриву зв'язок. При тривалому механічному впливі, наприклад, роботі на клавіатурі, постійні вібрації поступово руйнують структуру кісток і зв'язок кисті, що згодом призводить до невеликих розривів і навіть тріщин.
діагностичні заходи
В якості додаткової міри можна провести рентгенографію руки, але це не завжди дає точні результати. Якщо перелом ніяк не відобразилось на рентгенівському знімку, то можливо звичайне розтягнення. Але, наприклад, перелом човноподібної кістки непомітний на знімку. Не виключена можливість проведення комп'ютерної томографії.
Лікування перелому зап'ястя
Перша допомога. Після отримання травми необхідно забезпечити повний спокій для руки, не рекомендується намагатися рухати кистю або тим більше масажувати. Навпаки, потрібно зафіксувати її за допомогою імпровізованої шини. Для полегшення болю можна прийняти знеболюючі з домашньої аптечки (анальгін, нурофен та ін.). Рекомендується поставити холодний компрес, для цього лід бажано загорнути в тканину і обкласти їм зап'ясті. Якщо протягом доби біль не вщухла, велика ймовірність перелому, без допомоги фахівця не обійтися.
Основне лікування перелому. Технологія лікування переломів часто не обходиться без хірургічного втручання. Якщо при переломі кістки роздроблені, необхідно провести репозицію уламків, тобто зібрати їх. Тільки після цього накладаються шви, а поверх них - шина з гіпсовою пов'язкою, тому що необхідно зафіксувати пошкоджене зап'ясті в нерухомому положенні. Для цього в деяких випадках використовується металева пластина з гвинтами.
- Мідний порошок. Дрібним надфілем сточите з мідної монетки або пластинки трохи порошку. 1/10 г розмішайте в склянці свіжого молока або розітріть з яєчним жовтком. Приймати засіб два рази на тиждень. Переломи зростаються швидше.
- Муміє. Одна або дві десятих грама ретельно розмішати в склянці теплої води. Приймати вранці натщесерце протягом 10 днів. Потім зробити перерву на 5 днів. При необхідності повторити цикл.
відновлювальна терапія
Після проведеного лікування, процесу регенерації руки, зняття гіпсової пов'язки рука ніби не своя. Шкіра стає мертво-блідого відтінку через порушеного протягом декількох місяців кровопостачання. Обсяг кисті може помітно зменшитися через дефіцит руху. Будь-яка обездвиженная м'яз з часом атрофується.
Тому життєво важливо проводити розробляють процедури, інакше кисть або вся рука так і залишаться збитковими, можна і інвалідність отримати. Не потрібно затягувати період реабілітації, важливо займатися розробкою кожен день, тоді результати не змусять себе чекати.
Які головні завдання? По-перше, необхідно відновити гнучкість зап'ястя, по-друге, зміцнити м'язи руки. Для цього створено цілий комплекс вправ, слід тільки дотримуватися даних рекомендацій.
Вправа 2. Сісти, зімкнути долоні перед собою на рівні грудей, як при молитві. З обережністю робити нахили зімкнутими долонями вправо-вліво, нахиляючи на згині руки з кожним разом все нижче.
Вправа 3. Встати напроти стіни і кидати в неї каучуковий або тенісний м'яч, ловлячи його пальцями руки. Це відновить їх колишню чутливість і реакцію.
Вправа 4. Взяти в руку кілька тенісних м'ячів і переміщати їх круговими рухами. Вправа робиться не менше 10 хвилин.
Слід пам'ятати, що всі вправи потрібно робити з великою обережністю, інакше можна отримати нову травму.
спеціальний масаж
Курс масажу призначається залежно від типу перелому. Якщо перелом кісток зап'ястя був відкритим, з пошкодженням зовнішніх шкірних покривів, то масаж протипоказаний до їх повної регенерації. В основному масаж проводиться в період відновлення після закритого перелому.
Масаж необхідний для посилення кровопостачання пошкоджених тканин і кісткових структур, профілактики хворобливих відчуттів, зняття напруги з м'язів, попередження їх атрофії. При пошкодженнях кисті і зап'ястя рекомендується робити масаж плеча та передпліччя. Після зняття гіпсової пов'язки проводиться розтирання, погладжування, розминка пальців руки і легка вібрація подушечками пальців місця перелому.
Необхідно уникати інтенсивних впливів на область перелому, чергуючи масажні маніпуляції з перервами і погладжуваннями.
Треба самостійно проводити масаж пошкодженої області за допомогою легкого постукування кінчиками пальців. Кращі результати будуть досягнуті при поєднанні масажу з вищеописаними вправами. Масажний курс краще обмежити 16 сеансами, в іншому випадку реакція організму притупляється.
При проведенні будь-яких процедур необхідно керуватися головним лікарським принципом - не нашкодити.