Маленькі пацієнти краще переносять травми і швидше відновлюються. Перелом тім'яної кістки у дитини може мати різні наслідки. При перших підозрах слід звернутися до невропатолога.
Тім'яна кістка - це парна плоска кістка чотирикутної форми. Розташована вона в верхнебоковой частини склепіння черепа. Зовнішня частина тім'яної кістки гладка і опукла. Найбільш виступаюча частина називається тім'яним бугром. Скронева фасція прикріплена до верхньої скроневої лінії, яка розташована під тім'яним бугром. Сама скронева м'яз розташована на нижній скроневої лінії під верхньої.
Зсередини тім'яна кістка не має зовнішньої гладкості. На ній можна побачити звивини мозку і артеріальні борозни, які живлять оболонку мозку. Так само на внутрішній поверхні можна побачити деякі частини венозного відтоку.
Розрізняють чотири краю тім'яної кістки:
передня - примикає до лобової кістки;
потилична - з'єднана з потиличної;
медійна - з'єднаний з протилежного тім'яної кісткою сагиттально швом в центрі голови;
латеральний - примикає до скроневої кістки.
Патології тім'яної кістки
Виділяють 4 види патології:
Кафелогематома є родовою травмою. Пов'язане із взаємодією родових шляхів у матері і голови плода. Остання відчуває сильне механічний вплив, яке призводить до крововиливу під окістя обох тім'яних кісток. Немовля в пологах має низьку здатність згущуватися крові, що призводить до повільного накопичення крові в гематомі - до 3 днів. Кафелогематома не виходить за тім'яну кістку.
Ознаки: пухлина з рідиною в області тім'яної кістки.
Діагностика: огляд і УЗД.
Лікування: проводиться тільки при великій гематомі - пункція. Пошкодження шкірного покриву в області гематоми призводить до інфікування зі всілякими наслідками.
Остеома є доброякісною пухлиною з ростом назовні. Росте дуже повільно, ніколи не є злоякісної і не приносить ніяких неприємностей.
Діагностика: КТ і рентген черепа.
Лікування: хірургічним шляхом вирізують остеому з частиною тім'яної кістки. Дефекти маскують штучними матеріалами.
Гіперостоз називають розростання внутрішньої частини тім'яної кістки. Зовнішніх проявів немає. Випадково виявляється при КТ або рентгені кісток черепа.
Лікування: немає необхідності.
Травми - пошкодження цілісності кісток під впливом зовнішньої сили або гідродинамічного удару. Дорослі і діти отримують травму тім'яної кістки в місці впливу зовнішнього агента: здавлювання голови, падіння на голову, удар по голові.
види переломів
Від виду перелому залежить подальше лікування. Виділяють кілька типів:
Лінійний - тріщина тім'яної кістки або розбіжність черепа по швах в результаті здавлювання голови.
Втиснутий - вдавлення кістки у внутрішню частину черепа.
Осколковий - руйнування частини кістки і освіту окремими фрагментами.
Втиснутий і осколковий перелом веде до порушення цілісності оболонки головного мозку і самого мозку.
Перелом тім'яної кістки у дитини
У 70% при падінні дитини спостерігається травма тім'яної кістки. Найчастіше страждають новонароджені, а потім діти до 3 років. Найпоширенішим є лінійний перелом, а потім - втиснутий. Дана область має хороше кровопостачання. Будь-яке її пошкодження проводить до утворення гематоми, часто великих розмірів. Будь-яка пухлина на голові дитини повинна змусити батьків терміново звернутися за медичною допомогою. Тільки правильне дослідження виключить перелом.
Тім'яна кістка у дітей має підвищений запасом міцності: кістки черепа ще не затверділого, а в мозку присутня велика кількість рідини. Багато удари голови не мають наслідків. Однак є інша сторона медалі. Травмується не дозрів тканину, що чревате наслідками порушення психіки та емоційного фону.
Травмування тім'яної кістки не супроводжується неврологічними симптомами. Чим менше вік дитини, тим менше пошкоджується мозок і менше ймовірність серйозних наслідків.
Діагностика: МРТ і КТГ голови, рентгенівське дослідження.
Лікування - при лінійних переломах ніякого лікування не призначають, осколкові і вдавлені травми лікуються хірургічним шляхом.