Перелом півмісяцевої кістки

Перелом півмісяцевої кістки

Півмісяцева кістка (лат. Os lunatum, що буквально перекладається - місячна кістка, її специфічна форма нагадує молодий місяць) розташована в проксимальному (верхньому) ряду кісток зап'ястя.

Вона знаходиться між човноподібної і тригранної кістками.

Верхня, або проксимальна, поверхня півмісяцевої кістки гладка і опукла, зчленовується з суглобової поверхнею променевої кістки, бере участь в утворенні лучезапястного суглоба.

Нижня, або дистальна, поверхня має увігнутість, вона сусідить з головчатой ​​і крючковидной кісткою, бере участь в утворенні среднезапястного суглоба.

Долонна і тильна поверхні шорсткі, до них кріпляться зв'язки зміцнюють суглоби.

Латеральна поверхню кістки зчленовується з човноподібної кісткою, вона вузька і трохи сплющена.

Медійна поверхню представлена ​​гладкою чотиристоронньої гранню, яка зчленовується з тригранної кісткою.

Перелом півмісяцевої кістки

Механізм травми переважно непрямий (падіння на розігнуту кисть при ульнарном відхиленні), хоча зустрічаються випадки, коли причиною перелому є пряма травма.

Переломи бувають поперечні, поздовжні, осколкові, компресійні і відривні (відрив тильного відростка).

Клінічні прояви нагадують травму лучезапястного суглоба, але дефигурация при переломах півмісяцевої кістки локалізується переважно по тильній поверхні.

Має виражену порушення активних і пасивних рухів в лучезапястном суглобі.

Перелом півмісяцевої кістки

Особливу увагу необхідно звернути на значне обмеження ульнарного відхилення кисті через загострення болю.

При пальпації гострота болю локалізується проксимальніше від кінців III і IV п'ясткових кісток.

Осьове натиснення на III і IV пальці загострює біль в цьому ж місці.

При пальпації з долоннійбоку гострота болю локалізується по променевої стороні початку гіпотенара. Стискання пальців в кулак неможливо через загострення болю нижче лучезапястного суглоба.

Рентгенівське дослідження підтверджує клінічний діагноз.

Перелом півмісяцевої кістки

Консервативне - іммобілізація циркулярною гіпсовою пов'язкою на термін до 2 місяців з подальшою розробкою рухів в лучезапястном суглобі і суглобах кисті. У період іммобілізації призначають ЛФК і УВЧ.

При незрощенні або осколкових переломах показано хірургічне втручання. ендопротезування, артропластика, артродез.

Схожі статті