Перебіг гострого гломерулонефриту. Набряк легень при захворюваннях нирок - уремічні легкі
При сприятливому перебігу гострого гломерулонефриту серцеві і пневмонические зміни швидко нормалізуються паралельно з поліпшенням нефриту, або зникають раніше нефриту, або ж їх протягом більш тривалий час, але і в таких випадках вони ліквідуються раніше, ніж основне запалення нирок.
Holzel і Fawcitt (1956) знайшли у 50% дітей, хворих на гострий нефрит, одночасне наявність пневмонического або плевритичний процесу. І у нас вони зустрічаються так само часто. Найчастіше хворобливі зміни були виявлені головним чином в області lingula pulmonis і в середній частці, або ж в нижніх частках.
Набряк легень при захворюваннях нирок - уремічні легкі
Особливим видом набряку легенів вважають "азотемической" легкі. У анамнезі у дітей, уражених набряком легенів при гострому гломерулонефриті або при азотемії, часто зустрічається перенесений кардит, або ж при набряку легенів з'являється декомпенсація серця, яка проходить разом з набряком легенів.
Цікаво те, що "уремічні" легкі (уремічний набряк легенів, азотемической легкі, уремічна пневмонія-це все синоніми) зустрічаються лише у невеликої кількості хворих із затримкою азоту. При азотемической порушеннях, незважаючи на високий рівень залишкового азоту, набряк легень не може, по Цілком ймовірно, розвинутися, якщо немає одночасної недостатності серця. Цей набряк, отже, не є їхнім специфічним компонентом.
Підвищення проникності легеневих капілярів при гострому гломерулонефриті може сприяти їх токсичне ушкодження, ацидоз і, ймовірно, і передбачуване стан гиперсенсибилизации. Ці умови, що діють паралельно з одночасною або пізніше приєдналася декомпенсацією лівого серця і підвищенням тиску в капілярах легких, дегенеративними змінами і подальшим підвищенням проникності капілярів і порушенням судинно системи, можуть привести до розвитку набряку легенів.
У цих дітей не завжди буває уремія. а тільки лише звичайна картина гострого гломерулонефриту. У дітей з підвищенням рівня сечовини в крові розвиток набряку легенів протікає так само.
При захворюваннях нирок підтримування кислотно-лужної рівноваги в організмі піддано небезпеці, але, проте, ступінь азотемії і ацидозу не пропорційно обсягу легеневих змін. При позанирковим азотемии, без гіпертонії, змін в легенях не буває.