Будова печінки: а) вид нижньої поверхні; б) печінкова тканина; в) судини часточки печінки.
Печінка найбільша залоза людини, яка займає центральне місце в обміні речовин. У ній відбувається більше 500 біохімічних реакцій вуглеводного, жирового і білкового обміну. Крім того, печінка - найважливіше депо крові: в спокої в ній затримується чверть всієї наявної в організмі крові. Це багатофункціональна заліза. Вона бере участь в процесах травлення, обміну речовин, кровообігу; контролює стан внутрішнього середовища організму - гомеостаз. У печінці відбувається синтез і розщеплення білків. жирів. вуглеводів. вітамінів (тут утворюється і накопичується вітамін А). Печінка регулює обмін цукру в крові, виводить з організму токсини, наприклад алкоголь, бере участь у підтримці постійної температури тіла. Крім того, печінка має унікальну властивість до регенерації - відновлення втрачених частин. Розвивається печінку у вигляді печінкового виросту з тієї ж частини первинної кишки, що і дванадцятипала кишка. Маса трупної печінки 1,5 кг, у живої людини маса її, завдяки наявності крові, приблизно на 400 г більше. Маса печінки дорослої людини складає близько 1/36 маси тіла. У плода її відносна маса вдвічі більше (близько 1 / 18-1 / 20 маси тіла), у новонародженого - 1/20 (близько 135 г), і вона займає більшу частину черевної порожнини.
Печінка розташована в черевній порожнині під діафрагмою справа, лише невелика частина її заходить у дорослого вліво від серединної лінії. Передневерхнюю (діафрагмальна) поверхню печінки опукла відповідно угнутості діафрагми, до якої вона прилягає, на ній видно сердечне вдавлення. Передній край її гострий. Нижня (вісцеральна) поверхня має ряд вдавлений, викликаних органами, які прилягають до неї.
Серповидна зв'язка, що представляє собою дубликатуру очеревини, що переходить з діафрагми на печінку, ділить диафрагмальную поверхню печінки на 2 частки - велику праву і значно меншу ліву. На вісцеральної поверхні видно дві саггитальний і одна поперечна борозни. Остання є воротами печінки, через які в неї входять воротная вена, власне печінкова артерія і нерви, а виходять загальну печінкову протоку, лімфатичні судини. Саггитальний борозни відокремлюють розташовану вентрально квадратну і дорсально хвостату частки. У передній частині правої сагітальній борозни між квадратної і власне правої частками печінки знаходиться жовчний міхур, в задній її частині лежить нижня порожниста вена. Ліва сагиттальная борозна в передній своїй частині містить круглу зв'язку печінки, яка до народження представляла собою пупкову вену. У задньому відділі цієї борозни поміщається зарослий венозний протока, що з'єднував у плода пупкову вену з нижньої порожнистої.
Ці три борозни ділять нижню поверхню печінки на 4 частки: ліва відповідає лівій долі верхній поверхні, інші три частки - правої долі печінки, що включає власне праву частку, квадратну і хвостату.
В даний час прийнята схема розподілу печінки на 2 частки, 5 секторів і 8 постійних сегментів, Сектор - це ділянка печінки, які живлять гілкою ворітної вени II порядку і такої ж гілкою печінкової артерії, з якого виходить секторальний жовчний протік.
Сегмент - це ділянка печінкової тканини, які живлять гілкою ворітної вени III порядку і відповідної гілкою печінкової артерії, з якої виходить сегментарний жовчний протік. Сегмент має до деякої міри відокремленої кровопостачання, іннервацію і відтік жовчі.
Поверхня печінки гладка, блискуча, завдяки покриває її з усіх боків серозної оболонці, крім частини її задньої поверхні, де очеревина печінки переходить на нижню поверхню діафрагми. Покриває печінку очеревина утворює подвійні складки, які з'єднуються в зв'язку, яка утримує печінку.
Кожна частка складається з тисяч дрібних часточок призматичної форми, утворених печінковими клітинами (гепатоцитами). Всередині прошарків між часточками печінки розташовані гілки печінкової артерії, ворітної вени і жовчний протік - ці освіти формують так звану портальну зону (печінкову тріаду).
Через ворота печінки в печінку входять два великих кровоносних судини: печінкова артерія і воротная вена, а з печінки виходять печінкова вена і жовчний протік. Печінкова артерія, будучи відгалуженням аорти, забезпечує клітини печінки артеріальною кров'ю, збагаченої киснем. Воротна вена поставляє в печінку венозну кров з органів черевної порожнини. Ця кров містить продукти перетравлення жирів, білків і вуглеводів зі шлунка і кишечника, а також продукти розпаду еритроцитів з селезінки. Пройшовши через печінку, ця кров збирається печінковими венами і через нижню порожнисту вену направляється до серця.
Печінка відіграє ключову роль у вуглеводному обміні. Глюкоза, яка в процесі травлення всмоктується в тонкому кишечнику, в клітинах печінки перетворюється в глікоген - основний запасний вуглевод, який часто називають тваринам крохмалем. Глікоген відкладається в клітинах печінки і м'язів і служить джерелом глюкози в разі її дефіциту в організмі. Простий цукор, такий як галактоза і фруктоза, перетворюються в печінці в глюкозу. Крім того, в клітинах печінки глюкоза може бути синтезована з інших органічних сполук (так званий процес глюконеогенезу). Надлишок глюкози перетворюється в жири і запасається в жирових клітинах в різних частинах тіла. Відкладення глікогену і його розщеплення з утворенням глюкози регулюється гормонами підшлункової залози інсуліном і глюкагоном. Ці процеси відіграють важливу роль у підтримці сталості вмісту глюкози в крові.
Печінка відіграє важливу роль в жировому обміні. Жирні кислоти, що надходять з їжі, в печінці використовуються для синтезу необхідних організму жирів, в тому числі фосфоліпідів - найважливіших компонентів клітинних мембран.
Участь печінки в білковому обміні полягає в розщепленні і перетворенні амінокислот, синтезі білків плазми крові, а також в знешкодженні аміаку, який утворюється при розпаді білків. Аміак у печінці перетворюється в сечовину і виводиться з організму з сечею. У печінці знешкоджуються та інші токсичні для організму речовини.
Приблизно половина виробляється печінкою жовчі надходить в жовчний міхур і потім використовується в міру необхідності. Жовчний міхур прилягає до нижньої поверхні правої частки печінки. Він має грушоподібної форми, його довжина становить близько 10 см, а об'єм - всього 50-60 мл. Слизова оболонка жовчного міхура має численні складки, а під нею знаходяться гладкі м'язові волокна. Печінка виробляє 500-700 мл жовчі в добу. Жовчний міхур не міг би вмістити весь цей обсяг, тому його слизова оболонка здатна всмоктувати воду, при цьому жовч загусає. Під впливом гормону холецистокініну, що виробляється дванадцятипалої кишкою, жовчний міхур скорочується і жовч викидається через загальний жовчний протік в дванадцятипалу кишку.